Medicare是否承保抗抑郁药?

thumbnail for this post


  • 覆盖率
  • 成本
  • 选项
  • 抗抑郁药
  • 抑郁
  • 外卖
  • Medicare提供抗抑郁药的承保范围。
  • 您需要D部分计划或Medicare Advantage计划(包括D部分)来获得处方药承保。
  • 您的费用将取决于您的计划和具体的抗抑郁药,但对于30天的供应量而言,费用可能会低于5美元。
  • 即使在以下情况下,您购买的通用抗抑郁药的价格也比品牌名称要少您可以使用Medicare承保范围。

在扩展Medicare D部分之前,对于65岁以上的成年人,抑郁症的治疗常常不足。但是,Medicare自2005年以来就开始提供抗抑郁药。

疾病控制中心(CDC)估计,不到1%至5%的老年人患有抑郁症。患有慢性疾病的成年人以及住在长期护理机构,接受家庭医疗保健或住院的成年人的人数也有所增加。抗抑郁药是成人抑郁症治疗计划中的常见部分。

如果您拥有Medicare D部分或包含D部分的Medicare Advantage计划,您将获得抗抑郁药的承保。

Medicare何时涵盖抗抑郁药?

Medicare要求D部分所有计划涵盖六类处方药。确保拥有D部分计划的Medicare会员可以在这些类别(称为“受保护的类别”)中使用他们的处方。

抗抑郁药是六种受保护的类之一。这意味着所有Medicare处方药计划都包含抗抑郁药的承保范围。其他受保护的Medicare处方药类别为:

  • 抗惊厥药:治疗癫痫的药物。
  • 抗肿瘤药:治疗癌症(化学疗法)的药物。
  • 抗精神病药:用于治疗精神病和精神分裂症的药物。
  • 抗逆转录病毒药物:用于治疗主要是HIV的病毒感染的药物。
  • 免疫抑制剂:抑制免疫系统的药物,用于帮助防止移植排斥器官。

您的医生将需要开具抗抑郁药以符合Medicare的资格。您需要在医生的照顾下并定期更新处方。您还需要对抑郁症进行诊断,并获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的抗抑郁药。医疗保险通常不支付实验或替代治疗的费用。

并非每个计划都涵盖所有可能的抗抑郁药,但是由于抗抑郁药是受保护的类别,因此大多数D类计划都涵盖了大多数抗抑郁药。在某些情况下,您可能需要从商标名称转换为通用形式,或者在您的区域中搜索确实包含特定抗抑郁药覆盖范围的D部分计划。您的医生或药剂师可能会指导您完成涵盖抗抑郁药的D部分计划。

大多数抗抑郁药的价格是多少?

抗抑郁药的成本将取决于几个因素。例如,通用抗抑郁药的价格大大低于品牌名称。

常用的抗抑郁药Zoloft的品牌价格可能高达325美元。即使没有保险,Zoloft的通用形式舍曲林的价格也在7到30美元之间。

在使用包括Medicare在内的保险时,无论使用品牌名称还是通用名称都会有所不同。与普通处方药相比,您为品牌处方药支付的共付额更高。这是因为处方药计划中有一份涵盖处方的清单,称为处方。处方不仅列出计划要涵盖的所有处方,而且将处方分为五类,称为层。

药物计划级别为:

  • 第1层:首选仿制药
  • 第2层:
  • 第3层:首选品牌药物
  • 第4层:品牌药物
  • 第5层:特种药物

您会获得更高的共付额或共同保险当您的处方属于更高级别时。通常,第1层的共付额可能少于5美元,而第4层的共付额可能包括40%的共同保险费用。

每个计划的结构都略有不同,您的费用通常取决于保费和自付额。但是,示例公式结构看起来类似于:

  • 第1层:$ 3共付额
  • 第2层:$ 15共付额
  • 第3层:$ 45共付额
  • 第4层:共同保险40%
  • 第5层:共同保险40%

因此,让我们再次看看Zoloft。舍曲林的一般形式通常是1级处方,这意味着您在自付额之后要支付3美元。如果品牌名称Zoloft是您计划中的第4级药品,则您需要支付零售价325美元(约合130美元)的40%。大多数抗抑郁药也是如此。您可以采用通用表格来省钱。

如果您知道需要抗抑郁药,哪种医疗保险计划可能最适合您?

您需要一个涵盖处方的医疗保险计划才能获得抗抑郁药的承保范围。通常,这意味着您将需要一份包含D部分保险的Medicare D部分计划或Medicare Advantage计划。您可以在下面的Medicare的每个部分中阅读有关抗抑郁药的信息。

  • A部分。MedicareA部分是医院保险。除非您在医院,疗养院或康复机构等住院治疗期间收到处方,否则通常不会涵盖处方。 A部分将在您接受住院治疗时覆盖您的抗抑郁药,但在您回家时不会覆盖它们。
  • B部分。MedicareB部分是医疗保险。它涵盖了诸如看病,急诊室访问,紧急护理和救护车乘坐之类的事情。它通常不涵盖任何处方药,包括抗抑郁药。
  • C部分。MedicareC部分也称为Medicare Advantage。它涵盖了部分A和B所做的一切,并且通常包括其他内容。当此附加保险包括D部分时,抗抑郁药将被承保。
  • D部分。MedicareD部分是处方药承保范围。所有D部分计划都必须涵盖抗抑郁药。
  • Medigap。 Medigap是一项补充保险,涵盖了Medicare A和B部分的自付费用。它涵盖了免赔额和共付额。它不提供处方药的承保范围,包括抗抑郁药。

什么是抗抑郁药?

抗抑郁药是开具治疗抑郁症和其他精神疾病的药物。抗抑郁药会影响大脑中称为神经递质的化学物质,并有助于缓解抑郁症的症状。有许多抗抑郁药可用,并且不同的人对抗抑郁药的反应也不同。您的医生可能需要为您尝试一些不同的抗抑郁药处方,然后才能找到可以缓解症状且无副作用的药物。

在诊断出患有抑郁症时,您将不会总是被处方服用抗抑郁药。在某些情况下,尤其是症状轻微的情况下,医生可能会建议您建议咨询或改变生活方式。但是,抗抑郁药可以帮助某些抑郁症患者。如果您感到沮丧,请咨询您的医生,并认为您可能需要抗抑郁药。

什么是抑郁症?

抑郁症是一种常见但通常非常严重的心理健康状况,会影响您的日常生活。抑郁会导致情绪低落和精力损失。其他抑郁症状包括:

  • 焦虑
  • 情绪波动
  • 愤怒
  • 对正常活动的兴趣消失
  • 爸爸
  • 难以集中精神
  • 难以完成日常任务
  • 身体疼痛
  • 头痛
  • 体重得失
  • 睡眠过多或睡眠不足
  • 减少性欲
  • 危险行为,例如吸毒
  • 自杀念头

拨打911或去急诊室,如果您有自杀的念头或觉得自己可能会伤害自己。

在每种情况下,症状并不相同萧条。诸如性别,生活状况,遗传和病史等因素可能会影响您所经历的抑郁症状。有些人会出现轻度症状,而其他人会出现更严重的症状。无论您有什么症状,症状有多严重或较轻,医生都可能会提供帮助。

您对抑郁症的治疗将取决于您的症状和既往病史。常见的治疗计划包括:

  • 疗法,包括私人疗程和小组疗法
  • 抗抑郁药和其他药物
  • 生活方式的改变,例如减少酒精摄入和增加运动

治疗可以帮助您控制抑郁症并减轻症状。您的治疗计划将根据您的进度进行调整。还可能会建议您选择替代疗法,例如针灸或光疗。

如果您认为自己患有抑郁症,以下组织可以帮助您找到治疗师,支持小组或其他资源。

  • 衰老研究所的“友谊热线”提供免费的危机支持和治疗师为60岁以上的人推荐:800-971-0016
  • 撒玛利亚人帮助热线是提供机密支持的免费热线24/7:877-870-4673
  • 国家预防自杀生命线是用于支持和资源推荐的免费危机热线:800-273-8255
  • 药物滥用和心理健康服务管理局帮助热线可以将您连接到资源并进行治疗师推荐24/7:800-662-HELP (4357)
  • 《非裔美国人治疗师名录》是全美国黑人治疗师的名单
  • 国家西班牙裔家庭健康帮助专线将人们与社区资源联系起来,以促进心理健康和整体健康:866 -Su Familia(783 -2645)
  • LGBT国家热线提供心理健康和其他方面的支持LBGTQ个人的电话:888-843-4564
  • 跨生命线提供支持,并将跨性别者与资源联系起来:877-565-8860

外卖

  • 医疗保险提供抗抑郁药的承保范围。
  • 使用D部分计划或包含D部分承保的Medicare Advantage计划时,您将获得抗抑郁药的承保。
  • 采用抗抑郁药的通用形式,您可以节省最多的钱。
  • 使用Medicare并服用通用抗抑郁药,您的费用可能不到5美元。

本网站上的信息可能会帮助您做出有关保险的个人决定,但无意于提供有关购买或使用任何保险或保险产品的建议。 Healthline Media不会以任何方式进行保险业务,并且在美国任何司法管辖区均未获得保险公司或生产者的许可。 Healthline Media不推荐或认可任何可能从事保险业务的第三方。




Gugi Health: Improve your health, one day at a time!


A thumbnail image

Medicare是否承保化学疗法?

医疗保险 未涵盖的内容 费用 化学疗法 外卖 化学疗法是一种癌症治疗形式,其作用是杀死体内快速扩散的癌细胞。 Medicare的几个不同部分提供了化学疗法和其他 …

A thumbnail image

Medicare是否承保耳朵清洁?

承保 成本 选择一个计划 为什么要这样做? 医疗耳部清洁 底线 医疗保险不包括标准的耳朵清洁。 但是,如果您的耳垢堆积严重,则Medicare将提供清洁服务您会 …

A thumbnail image

Medicare是否承保肺部康复?

医疗保险承保范围 有资格承保 成本 康复COPD 外卖 肺康复是一项门诊计划,为COPD患者提供治疗,教育和支持。 学习正确的呼吸技术和锻炼是肺康复的关键要 …