饮食医生走错了

Dan Saelinger

当我们寻找一位医学博士时，我们相信我们受到了受过广泛培训且在道德上有义务“不伤害”的人的照顾。但是我们可能没有意识到，现代医学的财务状况正导致一些医生吹捧未经检验，不必要或潜在危险的治疗方法。在这个由三部分组成的系列文章中，健康检查了那些不道德的医生最容易受到伤害的专业。

玛丽·琳·亚当斯（Mary Lynn Adams）只是想减轻体重，而丈夫要部署在阿富汗。田纳西州28岁的家庭主妇亚当斯（Adams）说：“我想他回来的时候看起来很好。”去年12月，她在阅读邮件中的传单后找到了饮食医生。医生检查了她的身高（5英尺7英寸），体重（238磅）和血压，并做了一些基本的血液检查，包括检测她的胆固醇水平。尽管亚当斯（Adams）患有高血压（145/95），但医生建议她开始开处方抑制食欲的芬特明-这种药物不建议用于高血压患者，因为它作为一种兴奋剂可能会进一步增加血压。亚当斯说：“他向我解释说，我超重的风险比高血压的风险还要严重。”她说，这种药确实抑制了她的食欲-“我只看食物就感到恶心”，但她也注意到自己的心脏在跳动。一个月后，她的血压升至150/100。她的医生将剂量减半，但亚当斯决定停止服药。她现在正在与一位私人教练一起工作，她说她的好处比药还多。

减肥领域特别容易受到剥削，因为有很多人在努力减肥，却没有减肥知道还有什么地方可以转。在美国，估计有68％的成年人超重或肥胖，但药物在帮助方面的作用并不多。很少有有效的非手术减肥疗法。饮食和运动是任何成功的减肥计划的基础，但对于许多人来说，即使是无效的。波士顿马萨诸塞州综合医院减肥中心主任李·卡普兰（Lee Kaplan）博士说：“从长远来看，改变生活方式会导致2％或3％的肥胖者大量，持久地减轻体重。”其余97％的人感到非常沮丧。这就像患有无法治愈的癌症一样，人们将寻求任何新的治疗机会。“减肥药组合是否安全？

医生经常开一些现有药物的组合来尝试减轻体重，但是真正的风险是什么？你的健康？了解更多有关饮食的可怕方面

在没有更好的选择的情况下，新型的饮食医生正争先恐后地填补空白。而且许多人甚至没有适当的资格：尽管他们可能告诉患者他们已通过董事会认证（这意味着他们已经完成了专门的培训并通过了资格考试），但他们常常忽略补充说，他们的培训不是控制体重，而是无关紧要的领域，例如皮肤科，妇产科或整形外科。任何医生都可以加入该领域的两个领先专业组织，肥胖学会和美国肥胖医师学会（ASBP），在过去五年中，后者的会员人数增加了近40％。

那么，是什么驱使人们在这一领域进行练习呢？ “基本上，这就是金钱，”加州拉霍亚斯克里普斯诊所体重管理中心主任肯·藤冈健说。 “许多独立医生的财务状况受到挤压，在减肥药中，他们看到了赚钱的方法。”

博士。汉密尔顿从两个侧面看待这个世界：她与肥胖症斗争了15年，并说她尝试了一切，从处方减肥药到像西瓜饮食这样的时尚饮食计划，直到五年前才进行胃旁路手术。她说：“那几年我花了数千美元，很多医生很乐意拿走我的钱。

在接受手术治疗后，减肥了90磅的汉密尔顿医生开始致力于教育肥胖患者的外科手术方法，但是她参加的一次减肥会议上所看到的一切震惊了她。她说：“我希望能听到成功的饮食计划，并有研究对其进行支持，但这是我去过的第一次医学会议，当时还没有任何一项随机试验。” “相反，它主要是一个关于如何使回头客丰富的研讨会。”

一些医生被迫成立一家饮食店，不是因为他们会致富，而是因为他们只是想在当今的管理医疗界度过难关。 “当然，有些医生想开保时捷，但也有些人认为，他们唯一的谋生手段就是将办公室变成销售产品的场所，”减肥医生Mitchell Roslin博士说。纽约莱诺克斯山医院和北威彻斯特医院的外科手术。执业医生和承担责任保险的成本不断上升，使医生丧生，而他们从保险公司和政府那里得到的回报越来越少。基本上，他们正在寻求力所能及的收支平衡。'
下一页：有风险的做法

许多饮食医生的危险可能很难发现。以下是健康的调查中发现的最大问题：

未来还有一些好消息：警惕不道德的医生，肥胖协会和肥胖组织等13个专业组织的报道。美国心脏协会联合组成一个委员会，该委员会将成立一个独立的肥胖医学委员会。这意味着想要练习减肥药的医生将必须接受专门的住院后教育，并且还必须通过董事会考试。领导这项工作的库什纳博士说：“我们希望它能使该行业重新获得合法性。”他希望委员会在接下来的两到三年内开始对医生进行认证。

直到那个时候到来，请确保您看到的任何饮食医生都在相关领域（例如内分泌或内科医学）获得了认证，库什纳博士说。医生还应与其他减肥专家团队合作，例如注册营养师，心理学家，甚至是运动生理学家。如果您正在考虑手术，请去一家被指定为美国代谢和减肥手术学会（ASMBS）减肥手术卓越中心的医院或机构，并寻找成为ASMBS成员的外科医生。 （要加入该计划，医生必须具有一定的资格证书和推荐信。）

当您与医生会面时，询问她是否有任何可以证明其计划成功的研究。布莱克本博士说，理想情况下，您需要能够显示出完成该计划的患者百分比，他们减轻了多少体重以及如何在一年或更长时间内保持体重减轻的成功率的数据。如果您的医生没有这些数据，那么她至少应该能够为您提供已发表的研究成果，以证明她所建议的治疗方案的益处。

并问问自己您是否真的需要饮食证明文件首先，特别是如果您不肥胖。科恩博士说：“我的病人总是无休止地要求减肥药，我向他们解释说，与注册营养师一起工作确实是最好的选择。” （您可以通过美国饮食协会找到注册的营养师。）'当然，所谓的饮食医生可能会给他们一些药丸或丸剂，他们声称这会帮助他们减肥。但是，即使它看起来可行，也只是短期的。花时间分析您的饮食习惯和生活方式，弄清楚什么压力会触发您进食，从长远来看，这就是您会找到成功的方法。'

最后，认真研究一下饮食医生正试图向您推销。专家说，当医生将药物从他们的办公室分发出去时，那是一个很大的危险信号。 （有关更多的警告信号，请参阅要注意的6种饮食医生类型。）罗斯林博士说：“医疗执照不应是出售未经证实的牟利产品的执照。” “也许我很天真，但我认为医生的责任更高。”