糖尿病性黄斑水肿：您需要知道的

• 治疗
• 症状
• 原因
• 类型
• 风险因素
• 预防
• 外卖

什么是糖尿病性黄斑水肿？

糖尿病性黄斑水肿（DME）是糖尿病的并发症。 1型或2型糖尿病患者可以患DME。

DME是在眼睛的黄斑中开始积聚过多液体时发生的。黄斑使我们能够集中注意力并查看细节。它位于视网膜中央，即充满血管的眼睛后部。

当黄斑中积聚过多液体时，会引起视力问题。

DME通常会随着时间而发展。高血糖水平会损害视网膜中的血管。受损的血管会渗漏液体，从而引起肿胀和其他问题。这种损害称为视网膜病变。

DME有几种治疗方法。早期诊断并由眼科医生定期监测是最简单的治疗方法。

治疗DME

DME有有效的治疗方法。年度眼科检查可以及早发现任何变化。如果您患有二甲醚，治疗可以保护您的视力，并可以逆转视力丧失。

您的眼保健医生可能建议使用多种类型的治疗方法。

激光疗法

这种疗法通常是在临床环境中提供的，例如您的眼保健医生的办公室。

激光疗法使用微小的激光瞄准视网膜上的受损区域。此过程可密封泄漏的血管并防止异常血管生长。

激光疗法可帮助维持您目前的视力水平并防止进一步的视力丧失。

随着时间的流逝，您可能需要进行多次激光治疗以修复眼睛损伤。如果发生更多眼损伤，则可能需要其他治疗。

可注射药物

有两类可注射药物：抗VEGF和类固醇。在每个组中，有几种类型可用。

您的眼保健医生会确定适合您的具体药物和治疗频率。

您的眼保健医生会用一根细针将药物注入您的眼睛。当他们服用这种药物时，它们会使您的眼睛麻木，以防止任何疼痛。

抗VEGF代表“抗血管内皮生长因子”。此类别的药物有助于防止可能进一步损害眼睛的异常血管生长。它们还减少肿胀。

一般而言，抗VEGF药物：

• 根据最近的研究显示，在改善视力方面取得了很好的成功
• 有助于减少积液渗入视网膜的
• 并发症风险较低，并且被认为是安全的

抗VEGF注射通常不会很痛苦。如果针头使您感到焦虑，可以咨询医生以帮助您在手术过程中保持镇定。

类固醇是治疗DME的另一种选择。类固醇可能：

• 有助于减少视网膜肿胀并改善视力
• 如果抗VEGF药物不再起作用，可以使用

但是，在某些情况下，类固醇可能会增加白内障的风险。您的医生将讨论使用这种疗法的益处是否大于风险。

用于DME的类固醇治疗可以通过单次注射或随着时间的推移释放药物的植入物而获得。

DME症状

在早期阶段可能没有任何症状。如果您患有糖尿病，那么每年都要去看眼科医生很重要，这样他们就可以检查您的眼睛是否有任何变化。如果有任何视网膜病变或DME征兆，早期治疗可以预防或恢复视力丧失。

请务必告知您的眼科医生是否有以下任何症状：

• 模糊视力
• 看到看起来褪色的颜色
• 看到视力中更多的漂浮物
• 双重视力

DME的原因

随着时间的流逝，高血糖水平会损害眼睛中的小血管，从而增加DME的风险。

与您的医疗团队合作，使血糖水平尽可能接近目标，这是保持眼睛健康的关键部分。

高血压和高胆固醇水平也可能造成血管损伤。

在某些糖尿病患者中，怀孕会增加患DME的风险。您的医生可能建议您在怀孕期间进行更频繁的眼科检查。

DME的类型

DME有时会根据视网膜上看到的肿胀程度进行分类。较厚的视网膜意味着有更多的肿胀，这通常意味着更大的视力丧失。

它也可以由血管受损的位置来定义。在某些情况下，它仅限于一个区域。在其他情况下，损伤在整个视网膜上更为普遍。

进行眼科检查时，您的眼保健医生可能会对您的眼睛进行几次测试。这些测试评估了视力丧失的情况，并显示出对血管的损害或视网膜中液体积聚（肿胀）的程度。

用于筛查DME或评估眼睛损伤的常见眼部检查为：

• 光学相干断层扫描（OCT）。此测试可测量视网膜中的任何肿胀。
• 眼底成像。该测试为视网膜拍照，以查找不规则的血管。
• 荧光素血管造影。对于此测试，将染料注入到您的手臂或手中以突出视网膜中的血流。

对于所有测试，您将获得滴眼液以使您的瞳孔变大（称为瞳孔扩大）。这使您的眼保健医生可以看到更多的视网膜。

除了瞳孔散发出的一些光敏性外，在测试过程中您不会感到任何不适。

如果提早发现并在眼科医生的监督下进行治疗，则可以预防视力进一步丧失。治疗甚至可以恢复视力丧失。

如果不进行治疗，视力会在几个月内明显恶化。

风险因素

对于1型或2型糖尿病患者，还有其他危险因素可导致DME。这些危险因素包括：

• 血糖管理不良
• 高胆固醇
• 高血压
• 肾病（肾病）
• 睡眠呼吸暂停
• 怀孕

预防

与您的医生讨论治疗方案永远不会太晚。如果您已诊断出DME，那么迅速开始治疗可以帮助防止长期的眼部损伤和视力丧失。

采取预防措施可以极大地保护您的视力。通过执行以下操作来帮助您保护眼睛：

• 去看您的眼保健医生进行年度检查。
• 一旦发现任何视力变化，请立即与您的眼保健医生联系。 。
• 与您的糖尿病护理团队一起有效管理血糖水平。
• 采取步骤将血压和胆固醇水平保持在目标水平。

如果您发现难以控制血糖，请告知您的医疗团队。他们可能会建议改变生活方式，药物治疗或其他可帮助您将血糖水平保持在健康范围内的步骤。

外卖

糖尿病性黄斑水肿（DME）是可以控制的疾病。有几种有效的治疗选择。可以保持视力或恢复视力。

至少每年看一次眼保健医生，是维护眼睛和整体健康的重要一步。早期发现是预防视力丧失的最佳方法。

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