深静脉血栓形成:我以为只是脚踝扭伤
脚踝受伤不大,对吧?我当时35岁,身体健康。但是在我扭伤并摔下楼梯摔伤地雷三周后,我被送往医院,身体虚弱,喘着粗气,从死亡中抽出几分钟。
发生了什么?事实证明,当我试图恢复健康时,我的腿上形成了大块血栓(一种严重的疾病,称为深静脉血栓形成(DVT))。血块破裂并流到我的肺部(所谓的肺栓塞症),阻塞了血液,威胁了我的生命。您可能还记得,2003年NBC通讯员大卫·布鲁姆(David Bloom)在伊拉克报道时脱水并and缩在水箱中数周而死于肺栓塞。最近,网球冠军塞雷娜·威廉姆斯(Serena Williams)住院并因肺栓塞和相关并发症接受治疗时成为头条新闻。
不幸的是,我的医生在DVT发生发展后未能认出它,可能是因为这种损伤相当直接第一。在急诊室,X射线检查除了扭伤外还显示我的脚踝上有一块小骨头。医师给我夹板和拐杖,并告诉我保持我的腿抬高并结冰。当我跟进骨科医生时,他说这是脚踝扭伤,需要六到八周的时间才能愈合,而且看起来会变得更糟。这就是为什么当我的脚踝变得更加肿胀并变成蓝紫色时,我并不感到惊讶。感到小腿刺痛的情况越来越严重。甚至枕头的压力也使人感到痛苦。没有止痛药的帮助。当我无法回头看到那个矫形器时,我去了另一个。但是他不知道为什么我的小腿疼得那么厉害。他承认:“我从未见过这样的事情。”他告诉我不要踩腿,不要动弹。另一个错误。
受伤后大约三周,我醒来时发抖,无法呼吸—我感到恶心和头晕。我的丈夫叫了一辆救护车。
在急诊室,一名护士拿了我的O2读数,显示了血液中的氧气量。当时是50%并在下降-这表明我的肺部有问题。我的血压也在下降,他们看到我穿着夹板,当被问到我告诉他们我正在服用避孕药时-所有的危险信号。
急诊室工作人员迅速采取行动,医生下达了速射令,宣读了我的体能并为我插管。所有的骚动开始让我感到恐惧-我无法呼吸,我被压制了。 “你能等我冷静下来吗?”我恳求。 “不,”他咆哮。 “我们现在必须停止凝血。”他给我注射了稀释剂,这可能就是为什么我今天还活着的原因。在接下来的36个小时中,我通过呼吸器呼吸了药物,导致昏迷。然后我在医院休养了六天。
在一个完美的世界中,我第一次受伤时看到的ER文档(或后来对我进行检查的骨科医生)会建议我采取步骤避免发展DVT,即使在夹板中也尽可能伸展我的腿。当您的腿不活动超过几个小时时,血液可能在那里积聚并增加发生DVT的风险,尤其是在您有其他风险因素的情况下。这就是为什么长时间乘坐飞机会很危险。像我一样,服用避孕药也会增加患病风险,最多可增加四倍,因为它们会增加血液凝结的趋势。或者至少医生可能会说,“如果您感到剧烈疼痛,或者脚踝开始变蓝或变紫色,请去急诊室。”
我正在使用稀释剂治疗六个月,以防止复发,并且我有几次随访医生。一旦您患有DVT,您再次获得DVT的风险就更高,因此,我现在采取预防措施:我离开了药丸,喝了很多水(脱水会增加血液凝块的风险) ,我一直在伸展。由于怀孕也增加了我发生另一次DVT的风险,所以我看到了一位专攻高危患者的OB-GYN,并且在怀孕之前,期间和之后都使用了特殊的血液稀释剂。
I想向自己证明我真的康复了。在经历DVT折磨后的几个月,我开始跑步。一年后,我在旧金山完成了马拉松比赛。我儿子出生后,这是我一生中第二大成就。
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