数十年使用旧激素与癌症，生殖问题有关

金妮·班克斯（Ginny Bank）14岁时，她的母亲坐下并说要去看妇科医生。

在1960年代中期怀着金妮（Ginny）的她，她服用了一种合成雌激素，称为己烯雌酚（DES）。 ，当时已开处方，以防止流产和并发症。然而，在那个十年的后期，医生将这种药物与一种罕见的阴道癌形式联系起来，这种形式的阴道癌在暴露于子宫内DES的年轻女性中呈上升趋势。

Bank的第一个Pap检测又异常了。在接下来的几十年中，她忍受了无数次异常结果，活检和预防性手术，但是幸运的是，她从未患上癌症。

但是在她30多岁的时候，DES在不同的情况下出现，当时她咨询了生育专家试图怀孕几个月后。银行回忆说：“在我被任命之前，我正在填写一份调查表，结果是：'你母亲服用了DES吗？ “在那之前，没有人告诉过我怀孕会有麻烦。”

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事实证明，癌症只是潜在的健康因素之一像班克这样的数百万妇女在子宫中暴露于DES所面临的问题。根据本周在《新英格兰医学杂志》上发表的一项新政府研究，这些所谓的DES女儿患一系列生殖并发症和其他问题（包括不孕症）的风险高于正常水平。

美国国家癌症研究所（NCI）的研究人员分析了三项独立研究的数据，该研究追踪了自1970年代以来4,000多名接受DES暴露的女性。与未暴露妇女的对照组相比，发现DES女儿的不育率更高（33％比16％），流产（50％比39％），早产（53％比18％）和异位妊娠（ 15％比3％）。

暴露于DES的女性在40岁之后患乳腺癌的可能性也增加了82％，而在45岁之前发生绝经的可能性也增加了两倍以上。由于这项研究包括了健康状况，因此暴露于特别高剂量药物的DES女儿的风险增加甚至更大。

'研究人员倾向于只研究疾病而不是研究人。这项研究的主要作者，美国国家癌症研究所（NCI）的流行病学和生物统计学负责人罗伯特·胡佛（Robert Hoover）医师说，但这实际上是在观察……暴露在外的单个女性的风险，并告诉她这对她而言到底意味着什么。马里兰州贝塞斯达市（Bethesda），“当你这样看时，这个数字有些惊人。”

在1938年该药物出现在市场上之前，多达1000万人在子宫内暴露于DES。 ，以及1971年，当时美国食品药品监督管理局（FDA）敦促医生停止开处方。 （似乎健康问题还不够充分，研究人员还发现DES不能有效预防流产。）

新研究中发现的许多潜在的健康并发症在以前已经提出过。研究，在某些情况下会产生矛盾的结果。例如，2010年在荷兰对DES女儿进行的一项研究发现，暴露与乳腺癌风险之间没有联系。 （53名患乳腺癌的DES女儿对几家DES制造商提起诉讼；该诉讼目前正在波士顿进行。）

研究人员无法解释DES暴露与健康问题之间的明显联系。 ，但研究表明，这种药物可能会导致有害的细胞变化或损害免疫功能。

尽管DES研究已有悠久的历史，但如今，绝大多数的卫生专业人员都在工作纽约州Great Neck的护士从业者坎迪·特德斯奇（Candy Tedeschi）说，他对这种药物知之甚少，他在由疾病控制与预防中心（Centers of Disease Control and Prevention）运营的国家DES筛查中心工作了20年。特德斯基说：“他们要么从未听说过，要么以为受影响的妇女都死了，这已经过去了。” “希望这会产生更大的影响，并使医生了解这些女性尚未面临的某些危险因素。”

Hoover和他的同事建议医生和研究人员继续监视那些在子宫内暴露于DES。一些研究人员也已开始寻找DES女儿的女儿中的异常健康状况，这个女儿被称为DES的孙女。

现年47岁的Bank不必担心通过与DES相关的任何事情给女儿带来麻烦。在她30多岁的早期进行的测试表明，她的激素水平和生殖系统分别为45岁和很小的子宫。 （就像大多数接受DES的女性一样，Bank不能最终证明DES直接导致了这些异常。）

在不成功的一轮体外受精后，Bank寻求在线倡导和支持小组DES Action的安慰，一年后收养了一个男婴。

尽管她曾在科罗拉多州博尔德市的饮食补充行业担任顾问，但她的经历使她对处方药和饮食补充剂“非常谨慎”。 她说：“当我进入更年期并出现潮热时，我不知道该怎么办，因为我当然不想服用激素。”

胡佛对他而言 他说，这项新研究重申了今后继续使临床研究更安全，更彻底的重要性。

'如果不是在60年代那一小群患有这种离奇癌症的女性，我们 他对导致重大的公共卫生灾难一无所知，”他说。 “这是一个警醒，让我们想知道还有多少其他药物也会引起各种各样的不良健康影响。”