克罗恩病和关节痛：有什么联系？

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克罗恩氏病患者的消化道内有慢性炎症。

克罗恩氏病的确切病因尚不清楚，但这种炎症涉及免疫系统将无害物质（例如食物，有益细菌或肠道组织本身）误认为是威胁。然后它会过度反应并攻击它们。

随着时间的流逝，这会导致慢性炎症。有时，这种过度反应可能在胃肠道以外的身体其他部位引起问题。最常见的是关节。

克罗恩氏病也有遗传成分。换句话说，具有特定基因突变的人更容易患克罗恩氏病。

研究发现，这些相同的基因突变也与其他类型的炎症性疾病有关，例如牛皮癣，类风湿性关节炎和强直性脊柱炎脊柱炎。

克罗恩氏病和关节痛

如果您患有克罗恩氏病，则患两种关节病的风险也可能增加：

• 关节炎：有炎症的疼痛
• 关节痛：没有炎症的疼痛

这两种情况可能会影响多达40％的炎症性肠病（IBD）患者，例如克罗恩氏病

关节炎

关节炎引起的炎症会导致关节疼痛甚至肿胀。关节炎可能会影响多达20％的克罗恩氏病患者。

克罗恩氏病引起的关节炎与常规关节炎有些不同，因为它始于年轻。

以下是克罗恩病患者可能发生的关节炎类型：

外周关节炎

在克罗恩病患者中发生的大多数关节炎都称为外周关节炎。这种关节炎会影响大关节，例如膝盖，脚踝，肘部，手腕和臀部的关节。

关节痛通常在胃和肠爆发的同时发生。这种类型的关节炎通常不会导致任何关节侵蚀或对关节的持久损伤。

对称性关节炎

在克罗恩病患者中，较小比例的人患有某种已知的关节炎如对称性多关节炎。对称性多关节炎可导致您任何关节发炎，但通常会导致手关节疼痛。

轴性关节炎

这会导致下脊柱周围僵硬和疼痛，并可能导致有限的运动和潜在的永久性伤害。

强直性脊柱炎

最后，一小部分患有克罗恩病的人会发展为称为强直性脊柱炎（AS）的严重疾病）。这种进行性炎症会影响your关节和脊柱。

症状包括下脊柱和and关节背面附近的疼痛和僵硬。

有些人甚至可能在出现克罗恩氏病症状之前有数月或数年的AS症状。这种关节炎可能导致永久性损伤。

关节痛

如果关节酸痛而没有肿胀，则说明您患有关节痛。大约40％到50％的IBD患者一生中都会患有关节痛。

关节痛可发生在整个身体的许多不同关节中。最常见的地方是膝盖，脚踝和手。当关节痛是由克罗恩氏病引起的时，它不会对您的关节造成损害。

诊断关节痛

很难判断您的关节痛是否是肠道的结果像克罗恩氏病没有一个单一的测试可以肯定地说，但是有一些迹象。

与常规关节炎的不同之处在于，炎症倾向于主要影响大关节，并且可能不会均匀地影响身体的两侧。例如，这意味着您的左膝盖或肩膀可能会比右膝盖或肩膀的感觉更差。

类风湿关节炎也往往会影响较小的关节，例如手和腕关节。

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克罗恩氏病引起的胃部疾病可能早在导致关节疼痛之前就成为问题。

治疗

通常，医生建议使用非甾体类抗消炎药（NSAIDs），例如阿司匹林（Bufferin）或布洛芬（Motrin IB，Aleve），可减轻关节疼痛和肿胀。

但是，不建议将NSAIDs用于克罗恩氏病患者。它们会刺激您的肠壁并恶化您的症状。对于轻微的疼痛，您的医生可能建议使用对乙酰氨基酚（Tylenol）。

有几种处方药可以帮助缓解关节疼痛。这些治疗方法中有许多与克罗恩病药物重叠：

• 柳氮磺吡啶（Azulfidine）
• 皮质类固醇
• 甲氨蝶呤
• 新型生物制剂例如英夫利昔单抗（Remicade），阿达木单抗（Humira）和赛妥珠单抗聚乙二醇化（Cimzia）

除了药物治疗外，以下在家使用的技术也可能会有所帮助：

生活方式的改变

锻炼有助于改善关节的活动范围，并有助于缓解压力。低强度的有氧运动，如游泳，固定脚踏车，瑜伽和太极拳以及力量训练，可能会有所帮助。

调整饮食也可以缓解克罗恩氏病的症状，尤其是在可以改变肠道细菌的组成。

其中包括益生元，如蜂蜜，香蕉，洋葱和大蒜，以及益生菌，如泡菜，开菲尔和康普茶。

酸奶是也是益生菌，但许多克罗恩氏病患者对乳制品很敏感，并可能希望避免食用。

天然药物

除了益生菌和益生元以外，您还可以从食用鱼油中受益补品。这些富含omega-3脂肪酸，可以减少炎症和关节僵硬。

针灸还可以缓解克罗恩病和关节炎的症状。

什么时候看医生

如果您遇到关节痛，请去看医生。他们可能希望执行诊断测试以排除造成疼痛的其他原因。

您的医生可能还希望调整您的克罗恩病药物。有时候，关节痛可能与您的药物副作用有关。

您的医生可能会推荐物理治疗师来帮助您制定关节运动计划。

关节痛的展望

克罗恩氏病患者的关节痛通常只会持续很短的时间，通常不会导致永久性损害。随着肠道症状的改善，关节疼痛可能会改善。

通过药物和饮食控制胃肠道症状，关节的外表通常会很好。

但是，如果您已经同时也接受了AS诊断，前景更加多变。随着时间的流逝，有些人会进步，而另一些人会变得越来越糟。使用现代疗法，通常不会影响AS患者的预期寿命。

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