COVID-19的影响力超越了病毒。 这是影响我们健康的其他方式

当COVID-19感染在美国开始上升时，Danica Ross知道她必须保护自己。她患有强直性脊柱炎（一种罕见的关节炎，会导致严重的脊柱发炎和疼痛），她每月需要进行一次静脉注射以保持检查状态，这会削弱她的免疫系统。加利福尼亚谢尔曼奥克斯（Sherman Oaks）现年43岁的罗斯高管说：“在正式下令之前，我就开始在家里避难，而我的丈夫开始对邮件和杂货进行消毒。”

她的医生办公室通知她，他们将关闭，直到获得足够的个人防护设备为止。罗斯说：“我的IV治疗是唯一可以控制我痛苦的方法，而且我计划在办公室关闭后的第二天接受治疗，所以已经有四个星期了。”

随着时间的流逝，她背部的疼痛加剧了。两周后，如果没有丈夫的帮助，她将无法洗头。她的医生开的口服泼尼松使他脱颖而出。 “但是当医生的办公室重新开放时，我已经两个月没有接受静脉治疗。我基本上是卧床不起，疼痛是10分中的9分。这使我感到恐惧，这让我感到害怕，我无法获得通常的医疗保健服务。”

Scary是正确的。 3月，由于政府的限制，收入或健康保险的损失，以及害怕被暴露于各种疾病的综合影响，预防性和诊断性癌症筛查，择期手术和非COVID探访的惯常做法停止了。病毒。盖洛普民意测验发现，女性比男性更关心医疗环境中的COVID-19暴露。

Kaiser家庭基金会称，女性比男性更可能推迟医疗。调查发现，在美国，超过一半的人（或其中一个住家成员）放弃了从医生拜访新症状到手术的所有工作。 27％的跳过或推迟护理的人说，他们的病情因此而恶化。

现在，医生们担心这种“暂停疾病”的后果。克利夫兰诊所紧急服务运营和质量改善主任医学博士Baruch Fertel说，几个月以来，癌症筛查，物理治疗和择期手术停止了，急诊就诊率下降了40％以上。 “这种失误的后果可能会持续很长一段时间，对于某些严重问题，可能会持续数年。”

随着该国继续与该病毒作斗争，了解这种病毒的风险非常重要延期护理，以及您将来可以采取哪些措施保护自己的健康。

今年3月，乳腺癌，宫颈癌和结肠癌的筛查预约数比月平均数低86％至94％根据Epic Health Research Network对电子健康记录的研究，从2017年1月到2020年1月。

“这些数据让我感到不寒而栗。我们知道癌症并不仅会停止，”克利夫兰诊所的医学肿瘤学家，《 血液破裂时：白血病的生活教训》 的作者Mikkael Sekeres医师说。

如果及早发现，许多癌症可以治愈。问题是，与大流行有关的延误将产生多大差异？ “结肠癌正在缓慢发展。乳腺癌通常生长缓慢，尽管有些类型具有侵略性。”塞克斯博士说。他说，患有急性白血病的每一天都很重要。“ 5月，我们有一个病人认为她长达数周的咳嗽和发烧是COVID-19，” Sekeres博士说。当她最终去急诊室时，被诊断出患有白血病。已经太迟了。她去世了。

毫无疑问，还会有更多与大流行相关的癌症死亡。 6月，两位医生-克利夫兰诊所的首席执行官兼总裁，医学博士托米斯拉夫·米哈列维奇（Tomislav Mihaljevic）和梅奥诊所的总裁兼首席执行官医学博士安吉里科·法鲁尼亚（Gianrico Farrugia）在《纽约时报》 ”那表示：“仅就癌症而言，我们的计算表明，如果无法恢复正常护理，我们每年有望再有100万人死于可预防的死亡。”

结果：如果您应得进行筛查，请立即进行，如果您有任何令人担忧的症状，例如乳房肿块，粪便中的血液或可疑的痣，请立即告知医生。为确保您的医疗保健机构采取适当的预防措施，美国癌症协会建议与您的医疗保健提供者讨论现在进行筛查的风险和益处。预约前要问的问题：您是否正在筛查患者的COVID-19症状？每次拜访患者后，您是否清洁设备和表面？员工是否穿戴个人防护装备？您是否在等候区和检查区强制进行身体疏导？ “我们希望人们得到他们的照顾。您这样做是为了您的健康，”塞克斯博士说。

“我看到的是先前存在心脏病的患者，在庇护所内，病情变得更糟，血压或血糖升高，”美国心脏病预防心脏病专家，志愿者医学专家Suzanne Steinbaum说协会的“为妇女变红”运动。 “即使没有心脏问题的女性，饮食和睡眠不足，运动量少，压力也很大，所有这些因素都可能导致心脏病，这是美国女性死亡的主要原因”。

令人担忧疾病预防控制中心（CDC）的一份报告将今年4月的急诊就诊与2019年的数据进行了比较，发现非特异性胸痛和心脏病发作的人数有所减少，高血压，恶心和呕吐（常见心脏病发作）的人数也有所减少症状，尤其是女性）-而且远离ER的女性人数明显多于男性。 “在大流行期间，心脏病发作和中风并没有停止。所有这些病人怎么了？”费特尔博士问。

《纽约时报》 对CDC数据的分析可能提供了线索。研究发现，从3月15日到5月2日，纽约和新泽西州死于心脏病的人数增加了6000，而死于糖尿病的人数增加了800,000，这是前几年的数据。

有些可能是未经诊断的COVID患者。但是然后，“有些人误以为是COVID的症状，”纽约州医疗保健网络Northwell Health的副主治医师和高级副总裁Thomas McGinn说。人们更喜欢呆在家里而不是去医院，并有遭受病毒感染的危险。我的一位亲爱的朋友在家里藏着胸痛。他认为可能是，但他没有提及。

为了防止心脏病发作，他的心脏受到了极大的伤害。

为了防止心脏病发作的危险，Steinbaum博士说，患有糖尿病，高血压，新陈代谢的人综合征或心脏病应在家中监测血压，体重和心率。 Steinbaum博士说：“跟踪这些数字可以帮助您主动保持健康，并知道是否需要联系医生，即使是通过电话联系也是如此。” “如果您有心脏病发作或中风的症状，那就去急诊室至关重要。

据《英国医学杂志》发表的一项研究，在美国因COVID-19中断12周的时间里，大约有400万的选修手术被取消。手术。 “现在，我们已经开始进行外科手术，我担心女性的护理可能会落后，因为工作和育儿方面，她们的时间负担比以往任何时候都要高，”研究共同作者兼副研究员MPH的Giana Davidson说华盛顿大学医学中心的外科教授。

我们许多人认为选择性手术是可选的。多数不是。这些程序如膝关节置换，子宫切除术和癌症活检。它们不是紧急情况，“但推迟治疗可能会对患者的生活质量产生重大影响，”戴维森博士说。 “我们已经看到人们进入医院时出现了更严重的症状，由于他们的病情更加严重，现在他们需要更长的住院时间。”

大多数外科部门都有大量的病人积压，因此重要的是让您的医生知道您的病情是否恶化。另一方面，有些手术实际上可以等待，因此有必要与您的医生讨论其优缺点。

美国国家大流行情感影响报告基于上一次互联网调查的结果五月的两个星期，发现自一月以来，有78％的人焦虑加剧，有55％的人压力更大，有66％的人睡眠困难，有65％的人孤独，有65％的人沮丧，有53％的人更担心钱。同时，用于焦虑药物和抗抑郁药的新处方猛增了25％。

“我们调查中的大约90％的人在某种程度上受到了情感上的影响，而大约一半的人受到了显着影响，” PsyD的Sarah Gray是哈佛医学院的心理学报告和合著者之一。 “我们的大脑经过训练，专注于生存。当我们感觉到无法控制的大流行这样的威胁时，很自然地会遇到一系列令人不安的情绪。”

现年44岁的佛罗里达州杰克逊维尔的Candy Keane说她的慢性焦虑症加重了-6月中旬，她因“我有史以来最严重的惊恐发作而进入急诊室。我无法呼吸，以为自己中风了。”

现年46岁的艾琳·卡哈尔（Erin Khar）是纽约的《壮大：最后一击和其他几乎杀害我的谎言》的作者，因鸦片上瘾已康复17年。卡哈尔说：“这种流行病引起了焦虑和沮丧的感觉，并引发了我自从早年康复以来从未有过的皮肤跳脱感。我不觉得自己要用，但我感到不知所措，感到震惊。”

Gray希望每个人都知道这很正常，而且您可以做一些事情。 “正念之所以有所帮助，是因为它使您可以练习将注意力集中在此时此刻您控制的事情上。从户外散步到与家人和朋友的交流，任何压力管理都是有益的。” Gray说。大多数治疗师会在停药期间继续通过视频或电话与患者见面，因此，如果您有常规治疗方法，请坚持使用。格雷说：“对于那些无法独自应对的人，远程医疗与面对面治疗一样有效。”如果您需要帮助并且没有治疗师，那么这是寻求帮助的好时机。向您的医生推荐，或者推荐给可信赖的朋友或家人。或在美国心理学会的网站（locator.apa.org）上搜索综合列表。

大流行并未造成医疗保健不公平；它暴露了他们。去年，美国医学会成立了健康公平中心，以查明医疗保健方面的种族差异，倡导公平获得机会，并增加医疗队伍的多样性。美国医学协会前主席帕特里斯·哈里斯（Patrice A. Harris）表示，这是一场早该进行的对话，在当前的大流行消退之后必须继续下去。 “许多无法安置的重要工人来自有色人种社区。他们也更有可能居住在人口稠密和多代家庭中。种族主义和隐性偏见的长期结构意味着有色人种获得医疗保健的机会较少。他们更有可能没有医疗保险，也不太可能获得医疗服务或负担得起医疗服务。”

他们也更有可能遭受中毒压力。哈里斯博士说：“日复一日地应对压力会使皮质醇保持高水平，这对从心理健康到心脏健康的一切都会造成损害。”毫无疑问，它还导致有色人种患病率更高，例如高血压和糖尿病，这也使他们患COVID-19的风险增加。