COVID-19疫苗优先小组：CDC小组建议谁应该首先获得疫苗

在美国食品药品监督管理局（FDA）紧急批准之前，COVID-19疫苗可能会在几周内在美国上市。但是，它不会立即向所有人推出。周二，为疾病控制和预防中心（CDC）提供咨询意见的独立委员会免疫实践咨询委员会（ACIP）以压倒多数（13比1）投票赞成使医护人员以及居民和长期工作人员受益护理设施是第一要务，即第1a阶段。

这当然是一个好消息，因为辉瑞公司和Moderna公司开发的两个疫苗先行者都经过了联邦批准程序。但是，您可能仍然对ACIP为什么得出关于疫苗优先级和分配的结论以及这些计划将如何展开的疑问。这是您需要知道的。

“卫生保健工作者和长期护理机构的居民是合乎逻辑的选择，得到广泛支持，是在COVID-19疫苗供应有限的情况下开始的正确地方，” MPH医学博士Richard Seidman美国最大的公共卫生计划LA Care Health Plan的首席医学官告诉健康。

正如Seidman博士所指出的那样，ACIP对COVID-19疫苗进行优先排序的目标包括降低尽可能地避免死亡和严重疾病，并维护社会运转。他说，该委员会还建立了道德原则，包括最大限度地提高利益和最大限度地减少伤害。 ``我们都依靠卫生保健工作者在需要时为我们提供护理。自从大流行开始以来，在美国许多地区，病例和住院人数都达到了最高水平，我们的医护人员队伍非常稀缺。'

Nikki Mulligan，PharmD，传染病药剂师加州河滨大学卫生系统将优先考虑进行COVID-19疫苗接种的医护人员与在飞机上并戴上氧气面罩的人进行比较，然后再帮助邻居或孩子。

'保持健康的医护人员健康并能够日复一日地进入医院，可确保社区中最重病和最弱势的患者拥有必要的护士，医生，药剂师资源以及许多支持角色，我们的医疗保健系统正在运行，”穆里根告诉健康。 ``这意味着要确保我们医院的COVID-19单元上有足够的护士来检查生命体征，给予药物治疗，监测急性变化并让患者尽可能舒适。 COVID-19疫苗接种的安全性还减轻了执行高风险程序或必须为COVID-19单位中的COVID-19单位配备12小时班次的COVID-19单位的医疗保健提供者的心理负担。仅仅由于每天上班的COVID-19暴露量，卫生保健工作者就很容易感染COVID-19。'

特别是对于长期护理设施的居民来说，塞德曼博士说自言自语，指出他们受到大流行的打击尤其严重。他说：“他们占已知病例的不到10％，但所有死于COVID-19的病例都超过40％。”

'保护社区中最容易遭受严重COVID-19后果的人是公平的，代表了我们作为社区的价值观，”穆里根说。 “对于一种严重影响了我们的老年人和患有慢性疾病的疾病，将这些社区成员优先分配疫苗是解决这些差异的令人钦佩的尝试。”

我们仍然不知道。塞德曼博士说：“一旦存在，就有必要支持和反对强制接种COVID疫苗。” “我认为，医护人员的雇主更有可能会要求接种COVID疫苗，正如许多人要求接种流感疫苗一样，同时允许豁免该要求，或者像戴口罩一样需要住宿。”

博士塞德曼（Seidman）认为，所有长期护理机构的居民被强制接种疫苗的可能性较小。他解释说：“即使得到授权，患者和家属也可以拒绝接种疫苗，值得强烈推荐，鼓励和激励免疫的替代方法。”

Mulligan说，Riverside University Health System作为一个机构不会基于道德理由对医护人员或社区成员强制接种疫苗。但是，鉴于有关COVID-19疫苗接种的风险和益处的可用信息，她强烈建议您进行免疫接种。她补充说：“不管您自己有严重的COVID-19疾病风险，通过接种疫苗来阻止COVID-19在我们社区中的迅速传播，对于保护弱势群体和让我们的社区康复都是至关重要的。”

疾病预防控制中心主任罗伯特·雷德菲尔德（Robert Redfield）已采纳ACIP建议，这意味着下一步是紧急使用授权（EUA）的发行，根据BioCentury，该授权可能会在12月中旬发生。签发EUA后，疫苗可在24小时内开始运送。 CDC的流行情报服务官Sara Oliver表示，该机构预计，到12月底，美国将提供约4000万剂疫苗，足以为2000万人接种疫苗。

重要的是要注意，即使有ACIP和CDC的建议，也不需要各个州遵循这些策略，尽管它们经常这样做。塞德曼博士说：“我希望各州在很大程度上将其政策与国家建议保持一致，但也将行使其修改政策的能力，以最好地满足各州的需求和优先事项。”

Mulligan同意，尽管国家层面会有一定程度的指导，但各个州及其州长可能会制定最符合其需求，能力和社区的COVID-19疫苗。她补充说：“这些措施可能比国家建议更为宽松或更深远。”

发布EUA之后，预计委员会将再次开会讨论疫苗分配的下一阶段。美国疾病预防控制中心（CDC）提议Ib期包括基本工作人员（例如执法人员，教师，消防员和惩教人员），Ic期提议将65岁及以上的成年人以及患有高危医疗条件的成年人纳入其中。 >由美国生产并由辉瑞公司资助的BioNTech疫苗已在英国获得批准。据CNN报道，由独立专家组成的FDA疫苗和相关生物产品咨询委员会（VRBPAC）将于12月10日开会，审查辉瑞的数据，并向FDA提出有关是否在美国授权该疫苗的建议。接下来的一周，VRBPAC将考虑另一种由Moderna资助的美国开发的疫苗。