您糟糕的PMS可能实际上是PMDD吗？

经前烦躁不安（PMDD）是经前综合症（PMS）的更严重的表亲。虽然大约75％的女性报告有轻微的PMS症状，如腹胀，易怒和疲劳，但PMDD处于频谱的另一端，导致令人衰弱的情绪和身体症状，可能干扰大约5％的女性的日常生活。通常，情绪症状是PMDD中最主要的症状，2013年，PMDD被添加到《精神障碍诊断和统计手册》（DSM-5）中列出的诊断中，DSM-5是医生用来诊断和治疗精神疾病的医学“圣经”健康状况。

“ PMS是一种较轻的形式，PMDD是诊断性的，是更严重的形式，”达勒姆市杜克健康公司的妇产科医师Kara McElligott医师说。 “不同之处在于它如何影响生活质量。对于某些人来说，这令人失望。将其添加到DSM可以进行诊断。您无法消除它。显然，两者都与月经周期内发生的激素变化有关，但可能不是激素本身引起的PMDD。实际上，患有PMS的女性和患有PMDD的女性的雌激素和孕激素水平相似。

一些研究表明，激素的波动会影响大脑中一种称为5-羟色胺的化学物质，这对于确定情绪非常重要。 DSM-5工作组PMDD小组委员会成员，精神病学教授，医学博士金伯利·扬克斯（Kimberly Yonkers）博士说：“概念是，不仅仅是激素或激素水平，还包括激素水平变化与人脑之间的相互作用。”在耶鲁大学医学院。 “有些人很脆弱，有些人则没有，就像有些人一样容易患抑郁症或焦虑症。”

许多患有PMDD的女性也可能患有抑郁症和焦虑症，这些疾病也可能涉及血清素的改变。

PMDD的症状通常在您的月经来临前一周出现，并在出血开始后的两到三天内消失。

不足为奇，因为PMDD现在已列入精神疾病疾病，情绪波动等情绪症状和焦虑症最明显。

“ DSDD-5中PMDD的原因是由于情绪症状，” Yonkers博士说。 “例如，PMDD的强制症状是情绪低落，愤怒和易怒等情绪症状，而PMS并非必须。”

要被诊断为PMDD，您必须经历至少五次PMDD症状，包括一种情绪症状。 PMDD症状包括：

女性也可能有身体症状，如潮热，乳房胀痛，腹胀和抽筋。当这些症状干扰工作，学校或人际关系，或者使您无法进行日常活动时，就会诊断出PMDD。

许多用于治疗PMDD的策略与PMS的治疗相似，通常是从某种开始

“我们确实知道触发因素是荷尔蒙波动，因此从一线治疗的角度来看，一线治疗可以稳定周期中的荷尔蒙波动，这在生理上是有意义的。” McElligott博士说。

通常使用口服避孕药，特别是含有屈螺酮（Yaz）和炔雌醇的口服避孕药，这些药物已被FDA专门用于治疗PMDD。患有PMDD的女性通常不会服用避孕药三周，而后休息一周，而是经常服用避孕药而没有任何休息（或休息时间较短）。 （SSRIs）调节大脑中血清素的水平，越来越多地用于PMS和PMDD。批准使用三种药物来治疗PMDD：氟西汀（Prozac），舍曲林（Zoloft）和帕罗西汀（Paxil）。

“它们可以在月经周期的一半甚至症状发作时服用。”扬克斯她和她的同事发表了一项研究表明，即使女性将其服用三到五天，SSRI也会提供帮助。她说：“对于PMDD来说，这种即时的行动是独一无二的。”

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生活方式策略也可以帮助治疗PMDD。首先要进行定期运动，控制压力并限制高盐和高糖食物，咖啡因和酒精。

这些健康的习惯可以帮助您总体上感觉更好。 “您所经历的症状是由一些荷尔蒙波动引起的，但是在基线时，如果您感觉真的很好，那么就不会对您造成太大的伤害。”

一些女性也为这种疾病感到缓解阿司匹林和其他非处方止痛药等症状，如乳房胀痛或头痛。

“大多数女性会找到缓解的方法，但没有找到治愈的方法，所以我认为还有很多工作要做，”扬克斯博士说。 “目前，我们正在借鉴其他条件。 缺乏专门为PMDD设计的治疗方法。 了解基本生物学将导致其他治疗。”