考虑手术治疗子宫内膜异位症吗？ 这是您需要知道的

• 手术原因
• 类型
• 手术后
• 成本
• 疤痕
• 风险
• 可以治愈吗？

子宫内膜异位症引起的疼痛可能对您的生活质量产生重大影响。如果药物似乎没有帮助，这可能尤其令人沮丧。

对于某些子宫内膜异位症患者，手术可能是一种选择。但是，可能很难知道手术的期望-这是否是适合您的决定。

以下是一些有关子宫内膜异位手术的问题的答案。

为什么进行子宫内膜异位手术？

子宫内膜异位会导致组织正常生长在内部子宫内膜（子宫内膜）植入腹部的其他部位。

放错位置的组织可能会导致症状，例如在您的月经期间发生疼痛，性交或排便。子宫内膜异位也会使您更难怀孕。

在治疗子宫内膜异位症时，如果出现以下情况，医生可能会建议手术：

• 您有严重的疼痛：由于子宫内膜在不属于子宫内膜的地方生长，子宫内膜异位症会影响周围的组织，导致疼痛和发炎。有时疼痛可能很严重，并且会严重干扰您的日常活动。
• 药物没有帮助：激素疗法和止痛药通常可以缓解子宫内膜异位症的某些症状。但是，某些时期的子宫内膜异位症对药物的反应不佳。
• 您一直在试图怀孕：子宫内膜异位症可能会导致精子和卵子受损。在严重的情况下，子宫内膜异位症的疤痕组织会阻塞输卵管。这会使子宫内膜异位症患者难以受孕。

与您的医生讨论所有选择。权衡每个利弊。

手术对生育的影响

根据美国妇产科学院（ACOG）的研究，大约40％的不育症患者也患有子宫内膜异位症

进行手术是一个重大的决定-特别是如果您正在考虑进行子宫切除术时，子宫切除术可能会切除子宫，甚至可能切除卵巢。没有卵巢和子宫，您就无法怀孕。

哪些类型的手术用于治疗子宫内膜异位症？

医生对子宫内膜异位症使用两种主要疗法：药物和手术。您的医生将首先尝试使用药物治疗子宫内膜异位症。

对于症状较轻的人，止痛药（如布洛芬（Advil，Motrin）或萘普生（Aleve））足以控制疼痛症状，但不会减慢细胞的生长。

对于其他人来说，避孕药或促性腺激素释放激素激动剂可以防止子宫内膜组织在子宫外生长。

除非有症状，否则手术通常不是第一反应。当推荐手术时，医生进行三种主要的手术方法以治疗子宫内膜异位。我们将在下面更详细地研究每一个。

在您进行手术之前，您的医生将为您提供有关何时停止进食和饮水的具体指南。您可能还需要停止服用某些药物。

请确保认真遵循医生的指导，以便您的操作能够按计划进行。

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症

腹腔镜手术是一种微创手术手术。它使用一个细长的小型摄像机，称为腹腔镜，只需要很小的切口就能看到腹部。

腹腔镜检查是在全身麻醉下进行的。这意味着您将在执行过程时睡着，不会有任何感觉。

在腹腔镜检查期间，会发生以下情况：

1. 您的腹部会充满气体以帮助外科医生看到您的腹部。
2. 外科医生将在您的肚脐附近做一些小切口。他们将点燃的腹腔镜插入一个切口。外科手术器械将插入其他开口。
3. 外科医生将使用刀，热或激光从卵巢，膀胱，输卵管等器官中去除尽可能多的子宫内膜异位组织。和直肠。该组织的样本可能要送到实验室进行测试。
4. 外科医生还将清除上述器官中的任何疤痕组织。
5. 最后，外科医生会关闭切口。

您应该能够在手术当天回家。

用于子宫内膜异位症的剖腹手术

剖腹手术也称为开放手术。这被认为是一项重大的腹部手术，使用的切口比腹腔镜检查大。

与腹腔镜检查一样，剖腹手术是在全身麻醉下进行的，这意味着您将入睡并且不会在手术中感到疼痛。

很少使用剖腹手术治疗子宫内膜异位症。但是，有可能在子宫内膜异位症广泛发生或您的医生需要切除腹腔镜检查无法很好地看到的子宫内膜异位症时使用。

在剖腹手术期间，会发生以下情况：

1. 外科医生将在您的小腹上切开一个切口。
2. 外科医生将使用手术工具从卵巢，膀胱，输卵管和子宫等器官中清除子宫内膜或疤痕组织。直肠。
3. 手术结束时，外科医生会闭合您的切口。

由于手术的强度较大，剖腹手术的恢复时间较长比腹腔镜检查更长。手术完成后，您很可能需要在医院过夜。

子宫内膜异位症子宫切除术

子宫切除术可以用来治疗更严重的子宫保留生育力时子宫内膜异位症不是问题。

与保守手术相比，外科医生会切除子宫，并可能切除子宫颈，卵巢（卵巢切除术）和输卵管（输卵管切除术）。

如果您进行了这种手术，您将不再能够自己怀孕。但是，如果保留了卵巢，卵子仍可以与妊娠载体一起使用。

在决定进行子宫切除术之前，与医生仔细讨论您的手术选择非常重要。

子宫切除术可以通过几种不同的方式进行：

腹腔镜：在这种微创手术中，外科医生会在您的腹部开一些小切口。通过这些切口可以切除子宫，甚至可以去除子宫颈和卵巢。此过程有时可以在计算机辅助技术的辅助下使用机器人手术。
• 通过剖腹手术：也称为腹腔子宫切除术，外科医生在此过程中在小腹上切开一个切口，并切除子宫和其他生殖器官。
• 阴道：外科医生通过阴道上的小切口切除子宫和子宫颈。没有腹部切口。如果您的子宫较大或以前的手术有疤痕，则可能无法进行阴道子宫切除术。

您有可能可以在同一天回家阴道或腹腔镜子宫切除术。但是，腹部子宫切除术通常需要在医院过夜。

手术后的期望

现在，让我们回顾一下子宫内膜异位手术后的期望：

我的康复需要多长时间？

您的腹腔镜手术后的恢复速度要比剖腹手术后的恢复快。无论您采用哪种手术方式，手术后的前两天或几周的活动都会受到限制。 2天，但可能需要更多时间才能恢复正常活动。

同时，从腹腔镜或阴道子宫切除术恢复可能需要3到4周。从腹部子宫切除术完全康复可能需要4到6周。

与医生讨论何时可以恢复驾驶，工作和锻炼等活动非常重要。认真遵循他们的指示有助于促进身体的平稳康复。

康复后我会感觉到什么？

任何手术后，疼痛或不适都是很常见的。您的医生将在您手术后的几天内给您开药以帮助管理。

此外，您的医生可能会开出激素药物，以防止将来再次发生子宫内膜异位症。

在腹腔镜手术后，您可能会出现肩部或背部疼痛。这是由您的腹部中残留的气体引起的。疼痛应该在几小时或几天之内消失。

一旦进行了子宫切除术，您就不再需要一段时间了。

如果您切除了卵巢，那么如果不开始激素替代疗法，您可能会开始更年期。这意味着您可能会经历更年期的影响，例如潮热，阴道干燥和骨密度降低。

对于有些接受了子宫切除术的人感到沮丧或感到失落的情况并不罕见。不能生孩子

与您的医生讨论如何处理子宫切除术后可能出现的身体和情绪症状非常重要。

子宫内膜异位手术的费用

确切的费用子宫内膜异位症的手术可能取决于许多不同的因素，包括：

• 您的保险
• 您正在接受的特定手术类型
• 外科医生进行手术
• 进行手术的设施
• 您的地理位置

通常来说，这是一种更具侵入性的手术，例如作为腹部子宫切除术，将比腹腔镜检查更昂贵。

2012年的一项欧洲研究发现，在10个国家/地区，子宫内膜异位手术的平均平均费用为899.3欧元（约合1,000美元）。

如果从医学角度考虑，大多数保险公司将承保手术费用诊断或治疗疾病所必需的。如果不确定自己的保险是否涵盖子宫内膜异位手术，请在安排手术之前与他们联系。

子宫内膜异位手术的疤痕

大多数子宫内膜异位手术的类型都使用某种切口。因此，您可能会担心瘢痕形成。

由于切口较小，因此在进行腹腔镜手术后出现明显瘢痕形成的风险较低。剖腹手术使用较大的切口，可能会导致明显的疤痕。

在许多情况下，切口的疤痕会随着时间的流逝逐渐消失或变平。根据切口的大小和位置，此过程可能需要几个月到几年的时间。

在手术后对切口进行后期护理对于最大限度地减少疤痕也很重要。因此，请始终遵循外科医生提供的详细伤口护理说明。

手术风险

手术治疗子宫内膜异位症是安全的。但是，像所有外科手术一样，它可能具有风险，例如：

• 出血
• 感染
• 损害附近的神经和血管
• 腹部（瘘管）两个器官之间的异常连接

如果您在手术后出现以下任何症状，请致电医生：

• 从切口部位发红，肿胀或流脓
• 发烧超过38°C（101°F）
• 阴道或切口部位大量出血
• 严重或更剧烈的疼痛
• 昏厥
• 无法排空膀胱

手术可以治愈子宫内膜异位症吗？ / h2>

目前，子宫内膜异位症尚无治愈方法，尽管子宫切除术和卵巢切除术（切除卵巢）在预防未来症状方面有效率为85％。

但是，手术可以帮助缓解疼痛，而腹腔镜手术可以帮助您怀孕。

如果腹部有任何子宫内膜异位组织，您可能仍然有症状。剩余的组织可以生长，不可能清除掉所有错位的细胞。

子宫内膜异位症也可以在手术后复发。 ACOG估计，在两年内，子宫内膜异位症的症状如疼痛会在40％至80％的人中复发。

您复发的可能性取决于子宫内膜异位症的严重程度以及您的外科医生能否去除大部分

同时切除两个卵巢可能有助于长期缓解。这是因为它降低了子宫内膜组织响应的激素水平。

但是，一旦卵巢被切除，您将进入更年期，并且可能导致更年期症状，除非用激素替代疗法治疗。

在决定进行子宫内膜异位手术时要权衡这些利弊。