大肠癌：了解事实

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什么是结直肠癌？

结直肠癌是在结肠或直肠中发展的癌症。根据它们的开始位置，这些癌症也可以称为结肠癌或直肠癌。

大多数结直肠癌均以息肉开始，息肉是结肠内壁上的一种生长。某些类型的息肉会随着时间的流逝而转变为癌症，尽管并非所有息肉都会变成癌症。

根据美国癌症协会，结直肠癌是美国第三大常见癌症，不包括皮肤癌。 / p>

结直肠癌的症状是什么？

结直肠癌较小时，它的早期阶段可能不会引起任何症状。一旦肿瘤长大或扩散到周围组织或器官中，通常就会出现体征和症状。

• 便秘
• 腹泻
• 大便狭窄
• 排便后感觉不空
• 直肠出血
• 便血
• 黑便
• 腹胀
• 腹痛
• 直肠痛或压力
• 腹部或直肠肿块
• 食欲下降
• 恶心或呕吐
• 贫血
• 疲劳
• 弱点
• 意外体重减轻
• 肠梗阻
• 肠穿孔

如果癌症已经扩散到身体的其他部位，您可能会遇到其他症状。例如：

• 如果癌症已经扩散到骨骼，骨痛
• 如果癌症已经扩散到肝脏，则黄疸
• 如果癌症已经扩散，呼吸急促扩散到肺部

许多大肠癌的症状可能是由其他情况引起的。尽管如此，如果您遇到以上任何症状，都应该尽快去看医生。

如何诊断大肠癌？

如果您有大肠癌症状或曾经有过筛查测试异常，您的医生会建议您进行检查和测试以查明原因。对于有平均机会发展为结肠直肠癌的人，美国内科医师学院建议使用以下选项之一进行筛查：

• 每10年进行一次结肠镜检查
• 每2年进行一次粪便免疫化学测试（FIT）或高敏性愈创木脂粪便潜血测试（gFOBT）
• 每10年进行一次柔性乙状结肠镜每2年进行一次FIT。

罹患结直肠癌的机会较高的个人应与医生讨论最适合他们的筛查方法和频率。

尝试使用此风险计算器来了解您自己的风险水平。

如果发现了结直肠癌，则需要进一步测试以分期癌症并计划最佳治疗方案。

病史和体格检查

您的医生会询问您的病史，以确定您是否有任何危险因素，例如大肠癌的家族病史。还会询问您有关症状以及症状的持续时间。

体格检查需要感觉腹部有肿块或肿大的器官，还可能需要进行直肠指检（DRE）。

在DRE期间，医生将戴手套的手指插入直肠以检查异常。

粪便检查

您的医生可能建议您检查一下血液在你的凳子上。粪便中的血液并不总是可见的。这些测试有助于检测看不见的血液。

这些测试包括FOBT或FIT，是使用提供的套件在家中进行的。该套件可让您收集一到三个粪便样本进行分析。

血液检查

可能需要通过血液检查来检查结直肠癌的体征，例如贫血。当您的红细胞太少时会发生。

您的医生还可能命令进行肝功能检查，并进行检查以寻找肿瘤标志物，例如癌胚抗原（CEA）和CA 19-9。单独的血液检查不能诊断出结直肠癌。

Signoidoscopy

乙状结肠镜也称为柔性乙状结肠镜，可以让医生在乙状结肠内部观察。此方法比完全结肠镜检查的侵入性要小，因此，如果由于某种原因无法进行结肠镜检查，则建议使用。

结肠镜检查

由于结肠镜检查而进行结肠镜检查时在筛查测试中发现症状或异常，称为诊断性结肠镜检查。

该测试用于查看结肠和直肠的整个长度。

它是通过一根细而柔软的管子进行的，该管子的一端是被称为结肠镜的照相机，该照相机通过肛门插入人体。

专用器械可以通过结肠镜检查，以去除息肉和组织样本以进行活检。

直肠镜检查

直肠镜检查包括将肛门镜插入肛门。直肠镜是一根细的刚性管，其末端带有一个摄像头，用于观察直肠内部。

活检

活检是一种实验室检查，用于检查组织样本。息肉或可疑区域通常在结肠镜检查时去除，但如果需要，也可以在手术过程中去除。

将组织发送到实验室，在显微镜下对其进行检查。如果发现癌症，还可以测试样本的基因变化。可以执行其他实验室检查以帮助分类癌症。

影像学检查

影像学检查可用于：

• 查看可疑区域是癌症
• 检查癌症的扩散程度
• 检查治疗是否有效

可用于帮助诊断结直肠癌的影像学检查包括：

• CT扫描
• 腹部超声
• 直肠内超声
• MRI
• 胸部X射线
• 正电子发射断层扫描（PET）扫描
• PET / CT扫描

如何预防结直肠癌？

预防大肠癌的最好方法是定期检查。

即使您没有症状，大肠癌筛查测试也可以寻找癌症或癌前期。息肉可能需要长达10到15年的时间才能发展为癌症。

筛查使医生有机会在癌变之前发现并清除息肉。

筛查还有助于及早发现大肠癌，直到其扩散到身体的其他部位，以便更容易治疗。

早期的5年相对生存率未扩散的大肠癌约占90％。

美国预防服务工作队建议对50至75岁的人进行大肠癌筛查，而76至85岁的人则应咨询医生

建议某些人早于50岁开始筛查。这些人包括：

• 有近亲，患有息肉或结直肠癌
• 有遗传病，例如遗传性非息肉病，结直肠癌（林奇综合征） ）或家族性腺瘤性息肉病（FAP）
• 患有炎症性肠病（IBD），例如溃疡性结肠炎或克罗恩病

某些因素已显示出增加大肠癌的风险。

还发现了一些保护因素，例如：

• 运动
• 阿司匹林
• 息肉清除

定期进行筛查，避免危险因素和增加保护因素也可能有助于预防结直肠癌。

结直肠癌的风险有哪些？

有某些因素会增加您患大肠癌的风险。可以避免某些风险，例如吸烟等某些生活方式的选择。其他风险也无法避免，例如家族史和年龄。

• 50岁以上
• 大肠癌的家族史
• 腺瘤的个人史息肉或结直肠癌
• 遗传综合征，例如Lynch综合征
• 非裔美国人的IBD
• 2型糖尿病的个人史
• Ashkenazi犹太人血统下降，可能是由于医疗保健方面的不平等使他们处于最高风险
• 饮酒
• 抽烟
• 超重或患有肥胖症
• 固定生活方式
• 食用红肉和加工肉
• 在非常高的温度下制备肉食

结直肠癌的治疗方法是什么？

结直肠癌的治疗取决于：

• 位置
• 阶段
• 癌症扩散的地方

您的医生将在制定治疗计划时与您讨论您的治疗选择，可能的副作用以及每种治疗的益处。

以下一种或多种治疗方法可用于治疗结直肠癌：

• 手术
• 射频消融（RFA）或冷冻消融
• 放射治疗
• 化学治疗
• 靶向治疗，例如抗血管生成治疗，表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂和免疫治疗

结直肠癌患者的前景如何？

结直肠癌的前景取决于许多因素，例如：

• 阶段癌症
• 癌症
• 治疗
• 对治疗的反应

您的整体健康状况和其他医疗状况职务。

只有熟悉您情况的医生才能根据这些预测因素和统计数据得出预后。即使到那时，也无法确切地说出个人对治疗的反应。

及早发现并治疗，基于生存率，结直肠癌的前景非常好。

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