辛迪·李·丹尼斯（Cindy-Lee Dennis）关于产后抑郁症的迹象
（CINDY-LEE DENNIS）
Cindy-Lee Dennis博士是多伦多大学护理和精神病学副教授，并担任加拿大围产期社区健康研究主席。
问：我从未经历过抑郁症。我可能会出现PPD的几率是多少？
A：大约13％的新妈妈会经历产后抑郁症。但是，生活中经历过抑郁发作的母亲的复发率可能在24％至63％之间。
问：我的怀孕期间是否有任何警告信号表明我患上抑郁症的风险增加了PPD？
A：是的，而且很容易发现：如果妈妈在怀孕期间持续两周或更长时间感到沮丧或焦虑，则很有可能会持续到产后。这就是为什么对最初的抑郁症进行治疗很重要。
问：我怎么知道我正在经历“婴儿忧郁症”还是PPD？
A：“婴儿”大约50％至80％的母亲在分娩后的头几周内会出现忧郁症；对于他们中的大多数人来说，含泪的情节会自己消失。但是，如果您开始不喜欢曾经令人愉悦的事物，睡得太少或太多，或者食欲改变和突然的情绪波动，那么您可能正在患上产后抑郁症。女人常常开始相信自己不是很好的母亲。如果这些症状和感觉每天都出现并且持续超过两个星期，那么您应该寻求医疗保健专家的帮助，例如家庭医生或公共保健护士。这些专业人员可以在必要时将您推荐给心理健康专家，例如精神科医生或心理学家。
问：我是一名30岁的女性，她的第一个孩子患有PPD。我想要另一个，但担心它会再次发生。我有什么可以做的吗？
A：首先，您需要有一个支持系统，通常由家人和密友组成。这种支持将帮助您发展应对技能，这对于防止产后抑郁症或在抑郁症复发时具有极大的益处。维持婚姻状况非常重要。与您的伴侣就产后将面临的挑战和压力以及如何应对这些压力达成切合实际的期望也很重要。您还将希望与社区中有年幼子女的其他妇女见面。这些妇女可以提供出色的支持，并验证孕产挑战。此外，您应该计划要定期出门的活动，以免被孤立。并考虑可以就儿童保育和家庭责任安排哪些类型的帮助，以便您获得充足的休息并休息一下。请记住，您的担心是真的，您必须做好准备。
问：如果我患上PPD，我应该咨询医生以寻求药物和治疗师，还是先看看如何使用药物？
A：如果症状较轻，您可以先联系家庭医生等健康专业人员。有时与亲密朋友或家人交谈可以提供帮助，并且您始终可以参加母亲支持小组或其他各种活动，使您出门在外。
如果症状是中度到重度，那就在这里抗抑郁药发挥作用。在没有先得到缓解的情况下很难进行治疗或支持性活动。我指的是严重的症状，可能会降低您在常规日常活动中的运作能力。但是请记住，抗抑郁药只能控制产后抑郁症的症状。如果这是导致您沮丧的原因，他们不会使您的婚姻更好。在这种情况下，将抗抑郁药与夫妻咨询相结合可能是最好的治疗选择。
问：多胎妇女是否更有可能患上产后抑郁症？
A：与压力有关的压力同时照顾两个或多个孩子可能是一个因素。您的睡眠可能会减少，不能像以前那样出门在外，也没有机会参加可能导致职责中断的外部活动。这种潜在的隔离和育儿压力的增加可能会使您处于产后抑郁症的危险中。
问：如果我有周期性的“不良思想”，甚至是关于自杀的，尽管无意进行，我应该寻求帮助吗？
A：我会与您的妇产科医生或家庭医生等医疗专业人员交谈。探索为什么会出现这些不良想法。这种想法，即使对您来说似乎并不严重，也可能会演变为真正严重的事情。但级别不同。有些人比其他人更“乳房友好”。询问您的家庭医生或专家。而且在Motherisk.org等网站上有很多在线信息。
问：如果不能确定母乳中的抗抑郁药是否是无害的，我是否应该完全避免服用这些药物？A：这取决于症状的严重程度。您必须权衡利弊。如果妈妈情绪低落且无法正常工作，那么抗抑郁药可能会非常有用，对婴儿的影响很小。有一些非常好的母乳喂养安全的药物。即便如此，调查显示，只有不到50％的产前和产后女性愿意接受药物治疗，尤其是那些母乳喂养的妇女。大多数抗抑郁药会穿过胎盘并存在于母乳中，尽管它们非常安全，但这些母亲却不希望胎儿接受任何水平的药物治疗。
问：接受谈话疗法可能会有所帮助答：如果在怀孕之前或怀孕期间处理任何可能使我有产后抑郁症风险的情绪问题？
A：如果女性在怀孕期间没有症状，那么我不建议您进行任何预防性心理治疗。但是，我建议她安排一些支持人员，以防万一。而且，与丈夫或伴侣讨论生育新婴儿的挑战非常重要。他是否同意在不被要求的情况下在房子周围提供帮助？这类问题。妈妈需要吃得饱，睡眠充足。在24小时内睡眠少于6个小时的母亲患上产后抑郁症的风险增加。
问：产后抑郁症的妇女有时建议雇用家庭帮助和保姆，以便他们专注于好起来。可能会进一步使她与世隔绝，从而增加与世隔绝的感觉吗？
A：在房子周围接受帮助，给她一些照顾自己并尝试获得帮助的空间是完全可以的更好。这就是建立支持网络的全部内容。
问：如果我在家庭生活不愉快的时候生了孩子，我是否有更大的机会患上产后抑郁症？
<答：我们知道生活中的冲突会增加产后抑郁的风险。合作伙伴的作用尤其重要。研究表明，没有抑郁史但婚姻关系较差的妇女患病风险增加。因此，发展其他支持网络（例如其他有孩子的妇女）并获得辅导以解决不愉快的家庭生活非常重要。问：我感到很糟糕，因为我的产后抑郁症使我可能不能给我的宝宝她所需的情感抚养。这是引起关注的原因吗？
A：一次产后抑郁症很少会长期影响幼儿。您可能对孩子的需求没有足够的反应，也可能不像没有沮丧的妈妈那样积极，但是您没有理由感到内。但是，如果您的抑郁症持续了几个月或持续复发，那么您当然应该接受治疗。
有时我会被问到是否有关于该主题的研究，例如长期结局研究。有，但是对已经对自己的母亲能力感到焦虑和内的妇女强调罕见的负面结果是没有好处的。最好强调一下，她仍然可以做一个好妈妈，需要治疗，这样她才能以一种使她感觉良好的方式对孩子做出反应。
问：这些最终伤害自己或伤害自己的人呢？他们的孩子？
A：大多数患有产后抑郁症的母亲不会伤害自己或孩子。但是，由于幻觉等严重症状，母亲处于另一种称为产后精神病的状况，自我伤害的风险较高。问：考虑到睡眠剥夺是PPD的主要症状，这种情况很少且少于1％的母亲需要立即关注。
答：睡眠不足可能是产后抑郁的危险因素。但是，在咨询医生之前，请勿服用任何助眠剂，尤其是在您正在服用其他药物或正在哺乳的情况下。您要确保助眠剂不会与其他药物相互作用，并可能伤害您的婴儿。
问：我该如何去寻找了解PPD的医生？
A您可以向家庭医生或妇产科医生求诊。有时亲自或在线产后抑郁症支持小组会有所帮助。但是请记住，并非每位心理学家或精神科医生都接受过治疗产后抑郁症的培训。理想情况下，您会找到可以提供所需专业治疗的具有临床专业知识的人。
问：在哪里可以找到有关PPD支持小组的信息？
A：有很多信息在与健康有关的网站上。一种很好的是产后支持国际组织。这样的网站可以帮助您在社区中找到组织。
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