“慢性莱姆病”并不是真正的诊断。 那么,为什么医生要为此开具危险的治疗方法呢?

thumbnail for this post


根据疾病控制与预防中心(CDC)的最新报告,对未经证实的有时被称为“慢性莱姆病”的症状的治疗可能是危险的,甚至是致命的。

该论文已发表在发病率和死亡率周刊中,记录了近年来发生的几起案例,这些案例中长期使用静脉抗生素和其他假定的疗法导致败血性休克和严重的细菌感染。作者说,更重要的是,没有证据表明这些疗法确实可以帮助寻求治疗的患者。

慢性莱姆病不是医学诊断,CDC建议完全不要使用该术语。尽管如此,一些医生还是用它来描述治疗莱姆病的确诊病例,但患者仍然有挥之不去的症状。据估计,这种情况发生在10%至20%的莱姆病病例中,从技术上讲称为治疗后莱姆病综合征或PTLDS。

一些医生还使用“慢性莱姆病”一词来诊断症状无法解释的患者(包括关节和肌肉疼痛,疲劳和神经系统问题),但没有实际证据证明他们曾经感染过莱姆病。

当莱姆病被早期发现时,几周内tick虫叮咬后出现的最初症状中,大多数人在短期服用口服抗生素后即可完全恢复。对于未经治疗更长的病例,可能需要四周的静脉使用抗生素疗程。

如果一个人的症状此后仍然没有消失,那么这常常会引起混乱。对PTLDS的研究仍在进行中,这些症状的原因仍然未知。专家认为,其中某些症状可能是由于组织和免疫系统的残余损伤所致,而某些症状可能根本与莱姆病无关。

但是莱姆研究人员可以肯定的一点是,更长的时间抗生素疗程不会带来有意义的改善;至少有五项随机,安慰剂对照的研究表明了这一点。 CDC医学流行病学家克里斯蒂娜·纳尔逊(Christina Nelson)医学博士说,尽管如此,一些医生仍然开出数月甚至数年的处方药。输注过氧化物,免疫球蛋白疗法,高压氧疗法,电磁频率疗法,大蒜补充剂,胶体银和干细胞移植。

“我们已经了解了这类病例相当一段时间了,但是,我们似乎确实更经常听到关于它们的消息。”尼尔森博士说。 2015年的一项研究指出,在2004年至2006年以及2010年至2012年之间,针对莱姆病的长程抗生素疗法增加了50%。

提供这些疗法的医生通常不遵循最常用的推荐疗法以及基于证据的指南,”她说,即使血液检测结果阴性,他们也可能诊断出莱姆病。尼尔森博士说:“大多数全科医生和传染病医生都不会提供这种类型的护理。”

除了未经证实的治疗方法外,这些治疗方法还很危险。在她的论文中,她和她的合著者描述了一位30多岁的妇女,她接受了慢性莱姆病的诊断,当口服抗生素不能缓解她的症状时,她要接受三周的静脉抗生素治疗。生病并最终因败血性休克死亡。在另一例与抗生素有关的败血性休克中,一名少女幸存下来,但需要在医院的重症监护病房中接受数周的治疗。

抗生素对某些感染效果很好,但长期使用静脉输注需要将“住宅导管”(通常称为PICC线)插入皮肤的药物实际上会使人们暴露于其他危险的病菌中。 “来自皮肤,医院或任何地方的其他细菌可以通过该IV线进入或附着在该IV线上,这些药物可能对它们无效。”尼尔森博士说。

在论文中描述的另一例中,一名40多岁的妇女经检测为莱姆病阳性,但口服抗生素4周后感觉并不好。在接下来的一年中,她接受了各种静脉输注抗生素治疗,最终发展为背痛-扫描显示这是严重的骨感染。

诊断慢性莱姆病的另一个大问题是,真正的原因是人的症状可能会被忽略或未得到治疗。一名50多岁的女性被诊断出患有肌萎缩性侧索硬化症(ALS),也称为Lou Gehrig病,就是这种情况。当她寻求第二意见时,她被告知患有慢性莱姆病以及其他tick传疾病,巴贝病和落基山斑疹热。

该妇女接受了草药,顺势疗法以及抗生素,抗真菌药和抗病毒药的治疗,并最终发展成为肠道感染,导致严重的痉挛和腹泻超过两年。尼尔森博士说:“她几个月来一直在服用这种药物,这使她能够消化肠道中的有害细菌,从而接管并压倒好细菌。”

Dr。Nelson。纳尔逊(Nelson)说,这名最终死于ALS并发症的妇女只是在试图确保自己针对症状采取了所有可能的治疗方法。她说:“她得到了毁灭性的诊断,可以理解的是,这很难接受。”尼尔森博士说:“她想确保自己会尽力而为,不幸的是,这是一个非常悲惨的案子。”

这些只是近年来向疾病预防控制中心报告的少数案件。 ,但它们揭示了与未经证实的这类治疗相关的非常现实的风险。

接受此类治疗或由此引起并发症的实际人数是未知的,作者写道。他们希望可以进行更多的研究以更好地量化这种现象,并帮助更多的医生和患者了解所涉及的危险并就他们的护理做出明智的决定。




Gugi Health: Improve your health, one day at a time!


A thumbnail image

“微剂量” LSD使一名妇女免于严重抑郁。 主流医学应该引起注意吗?

本月初,小说家Ayelet Waldman的回忆录《真正的美好的一天:微剂量如何在我的情绪,婚姻和我的生活中产生巨大差异》的发布成为头条新闻。她报告说,每三个月 …

A thumbnail image

“我从未有过性高潮,但我爱我的性生活”

这不应该是坦白的感觉,但是它确实是:当我做爱时,我并不坚持性高潮。因为我没有高潮。至少我从来没有。 我并不孤单地从事性活动,但没有到达O区。纽约市性健康中 …

A thumbnail image

“我以为我的黑皮肤保护了我免受黑色素瘤的侵害-我错了”

在加勒比海长大的阿米莉亚·圣安格(Amelia St. Ange)在阳光下打网球和在沙滩上闲逛数小时。她承认:“我妈妈给我买了防晒霜,但戴防晒霜不在我的优先考虑 …