胆固醇：是脂质吗？

概述

您可能已经听说过术语“脂质”和“胆固醇”可以互换使用，并假定它们的含义相同。真相要比这复杂得多。

脂质是在血液中循环的类脂肪分子。在人体的细胞和组织中也可以找到它们。

脂质有几种类型，其中胆固醇是最著名的。

胆固醇实际上是脂质，是蛋白质。这就是为什么将不同种类的胆固醇称为脂蛋白的原因。

另一种脂质是甘油三酸酯。

体内脂质的功能

您的身体需要一些脂质才能保持健康。例如，胆固醇存在于您所有的细胞中。您的身体会产生所需的胆固醇，进而帮助您的身体产生：

• 某些激素
• 维生素D
• 有助于您消化食物的酶
• 健康细胞功能所需的物质

您还会从饮食中的动物性食物中获得一些胆固醇，例如：

• 蛋黄
• 全脂乳制品
• 红肉
• 培根

体内的胆固醇水平适中精细。高水平的脂质（一种称为高脂血症或血脂异常的疾病）会增加患心脏病的风险。

低密度脂蛋白与高密度脂蛋白

两种主要类型的胆固醇是低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。

LDL胆固醇

LDL被认为是“坏”胆固醇，因为它可以形成称为动脉粥样硬化斑块。

斑块会使您的动脉变硬。它还会阻塞您的动脉，从而减少血液循环的空间。该过程称为动脉粥样硬化。您可能还听说过，它被称为“动脉硬化”。

斑块也会破裂，将胆固醇和其他脂肪以及废物浪费到您的血液中。

为应对破裂，称为血小板的血细胞涌入该部位并形成血凝块，以帮助现在将异物包含在血液中。

如果血凝块足够大，它可以完全阻止血液流动。当这种情况发生在称为冠状动脉的心脏动脉之一中时，就会导致心脏病发作。

当血块阻塞大脑的动脉或将血液输送到大脑的动脉时，会引起中风。

HDL胆固醇

HDL是之所以被称为“好”胆固醇，是因为它的主要工作是将LDL清除出您的血液并回到肝脏。

当LDL返回肝脏时，胆固醇就会分解并从体内排出。 HDL仅占血液中胆固醇的1/4至1/3。

高水平的LDL与心脏病发作和中风的风险较高有关。另一方面，高水平的HDL与较低的心脏病风险相关。

甘油三酸酯

甘油三酸酯有助于将脂肪储存在细胞中，从而可为您提供能量。如果您饮食过量而又不运动，甘油三酯水平可能会上升。过量饮酒也是高甘油三酸酯的危险因素。

像低密度脂蛋白一样，高甘油三酸酯水平似乎与心血管疾病有关。这意味着它们可能会增加您患心脏病和中风的风险。

测量血脂水平

简单的验血可以揭示您的HDL，LDL和甘油三酸酯水平。结果以毫克每分升（mg / dL）为单位。以下是血脂水平的典型目标：

不过，您的医生可能会建议您改变生活方式，以降低整体心脏病风险，而不是着眼于特定数字。

计算LDL胆固醇的传统方法是将总胆固醇减去HDL胆固醇减去甘油三酸酯除以5。

但是，约翰·霍普金斯大学的研究人员发现这种方法对某些人来说是不准确的，导致LDL的水平低于实际上，尤其是当甘油三酸酯超过150 mg / dL时。

从那时起，研究人员为该计算开发了一个更复杂的公式。

拥有胆固醇是一个好主意。除非您的医生建议您进行更频繁的检查，否则应每隔几年检查一次胆固醇水平。

如果您已经患有心脏病或中风，则建议您每年或更频繁地检查一次胆固醇。

如果您有心脏病发作的危险因素，例如：

• 高血压
• 糖尿病
• 吸烟史
• 心脏病家族史

如果您最近开始服用药物来帮助您，则医生可能还希望定期进行胆固醇检查降低您的低密度脂蛋白水平以查看药物是否有效。

随着人们年龄的增长，LDL水平趋于上升。 HDL级别并非如此。久坐的生活方式可能导致HDL降低，LDL和总胆固醇升高。

治疗

血脂异常是心脏病的严重危险因素，但对于大多数人来说，它是可以治愈的。随着饮食和生活方式的变化，LDL水平高的人经常需要药物以使LDL水平保持在健康范围内。

他汀类药物是最广泛使用的可帮助控制胆固醇的药物之一。这些药物通常具有良好的耐受性并且非常有效。

市场上有几种他汀类药物。每种药物的工作原理略有不同，但都是为了降低血液中的LDL水平。

如果您处方了他汀类药物，但有肌肉疼痛等副作用，请告诉医生。较低剂量或其他类型的他汀类药物可能是有效的，并且可以减轻任何副作用。

您可能终生需要使用他汀类药物或另一种降低胆固醇的药物。除非您已达到胆固醇目标，否则您不应停止服药，除非您的医生指示您这样做。

其他有助于降低LDL和甘油三酸酯水平的药物包括：

• 胆汁酸结合树脂
• 胆固醇吸收抑制剂
• 联合胆固醇吸收抑制剂和他汀类药物
• 贝特类药物
• 烟酸
• 他汀类药物和烟酸联合使用
• PCSK9抑制剂

通过药物和健康的生活方式，大多数人都可以成功地控制胆固醇。

管理胆固醇的技巧

除了他汀类药物或其他降低胆固醇的药物，您还可以通过以下一些生活方式的改善来改善您的脂质状况：

• 吃低胆固醇和饱和脂肪的饮食，例如少吃红肉，肥肉和全脂奶制品的饮食。尝试多吃全谷物，坚果，纤维以及新鲜的水果和蔬菜。对心脏有益的饮食中糖和盐的含量也较低。如果您在开发这类饮食方面需要帮助，您的医生可以推荐营养师。
• 每周大部分（即使不是全部）运动。美国心脏协会建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，例如快走。从事更多的体育活动与较低的LDL水平和较高的HDL水平相关。
• 按照医生的建议进行定期血液检查，并注意血脂水平。您的实验室结果可能会从一年到另一年发生很大变化。采取有规律的体育锻炼对心脏有益的饮食，限制饮酒，禁止吸烟以及按处方服用药物，可以帮助改善胆固醇和甘油三酸酯并降低患心脏病的风险。