胆固醇药物混淆：癌症风险真的存在吗？

本周有消息传出，一种叫做Vytorin的降胆固醇药物与可能的癌症风险有关。如果您是数百万服用降胆固醇药物的美国人之一，甚至可能不确定您服用的是哪种药物，您可能会担心。

维托林是什么？您可能对电视广告中的毒品很熟悉（您从芭比奶奶和烤排骨中获取胆固醇）。观看此YouTube视频以进行复习，或查看我们以前的博客以获取图片。如果您不记得最近看过其中一个广告，那是因为它们停止了投放。

维托林的麻烦始于1月份，当时一项研究发现，这种药物（一种新药物，依折麦布和较旧的他汀类药物辛伐他汀（Zocor）在治疗高胆固醇患者中没有比单独的辛伐他汀更有效。与以Zocor治疗的组相比，这是一种较便宜的仿制药。

Vytorin通过阻止其在肠内的吸收来降低LDL或有害的胆固醇，而其他药物则以不同的方式起作用。因此，维托林的问题不一定适用于其他类别的药物。

研究人员目前担心维托林，因为7月份发布的研究结果出乎意料。这项称为SEAS的试验旨在研究Vytorin是否可以减少1873名主动脉瓣狭窄患者的心脏病发作，中风和心脏瓣膜手术。没有。但是，他们还发现，用Vytorin治疗的患者似乎比使用安慰剂治疗的患者罹患某些癌症（例如前列腺癌，胃肠道癌和皮肤癌）的风险更高。

对此，FDA宣布正在仔细研究该药。牛津大学的一组研究人员分析了正在进行的其他两项大型研究（20,000名患者，合计）的早期数据，这些研究名为SHARP和IMPROVE-IT。

尽管癌症死亡人数略多根据《新英格兰医学杂志》的报道，在这两项试验中，在接受维托林治疗的患者中，该数据无统计学意义，最有可能是由于偶然原因。但是，其他专家不确定。如果将这三项试验的数据综合起来，看起来癌症死亡率可能会真正增加。

因此，这方面尚无定论。约翰·霍普金斯大学医学教授，美国心脏协会科学会议项目主席戈登·F·托马塞利医学博士指出，结果不足以终止该试验，并且FDA并未将其从市场上撤出。

“我仍然认为这里有一个信号，我认为这是我们需要非常注意的信号，” Tomaselli博士说。 “我当然不认为这应该阻止其他两项试验中的患者参加这些试验或招募新患者。”

在美国，“绝大多数人都在服用他汀类药物美国心脏病学会前任校长，印第安纳波利斯印第安纳大学医学院的杰出教授道格拉斯·齐佩斯博士说。

他汀类药物包括Lipitor，Zocor和Crestor。其他降低胆固醇的非他汀类药物包括烟酸（一种维生素）和非诺贝特（一种纤维酸衍生物）。

在过去，关于他汀类药物也引起了癌症风险问题。但是对来自90,000名患者的长期数据进行分析后发现，事实并非如此。

他汀类药物在十多年前首次问世时，人们担心他汀类药物可能会增加自杀或精神不稳定的风险，因为齐佩斯博士说，胆固醇对于正常的大脑功能很重要。

他汀类药物现在有很长的安全记录（尽管有些人由于肌肉酸痛不得不停止服用它们）。实际上，最近有人建议他汀类药物足够安全，可以不用处方就可以出售，尽管这种情况尚未发生。

”人们认为他汀类药物非常安全，以至于他们应该Zipes博士说。

未来的研究很可能表明维托林比他汀类药物或任何其他药物更不会引起癌症。但是，专家们此时实际上并没有足够的信息可以说一种或另一种方式。

“并不能完全由所有数据解决，” Zipes博士说。他说，它已经被提出为“非常重要的问题，但必须更加有针对性地加以解决。”

“它的数量已经大大减少了，”齐佩斯博士说。 “与我互动的许多心脏病专家不再处方它。”

Tomaselli博士说，如果您正在服用Vytorin，您的行动过程将取决于您为何服用该药物。他说，大多数胆固醇升高的患者应首先服用他汀类药物，如果这样做不能解决问题，则应尝试使用更高剂量的他汀类药物。

如果他们不能耐受更高剂量的他汀类药物，并且需要其他类型的药物，除了维托林之外，还有许多其他选择，包括烟酸和贝特类药物。

“我暂时要对那些人说，如果您使用维托林治疗，对大剂量他汀类药物不耐受的原因和/或未能针对其他药物，那么他们应该暂时留在该药物上，”他说。

Dr。Dr.齐佩斯还说：“可能有一些原因使维托林霉素在极少数人中使用。”

如果您正在服用该药物，专家们一如既往地建议您咨询医生，不要这样做。

“在我看来，如果人们停下来，其冠状动脉疾病和中风的死亡人数将比继续服用维托林的人要多得多。” 。Tomaselli。

通过Theresa Tamkins

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