“咀嚼和吐痰”是您可能从未听说过的令人惊讶的常见饮食失调

《美国网络》新剧集《大胆的我》（Dare Me）第二集中的第一个场景乍一看似乎很典型：两个高中女生（主要角色贝丝和艾迪）在当地市场外的长凳上吃饼干。两人咀嚼并交谈了几秒钟，然后才拿起餐巾，吐出一口饼干-这不是一次性的事情。女孩们继续聊天……并在整个场景中咀嚼和随地吐痰。

至少可以这么说，这很刺耳，但是他们到底在做什么？为什么？他们正在模仿的方法被恰当地称为“咀嚼和吐痰”，也被称为CHSP，这是一种与饮食失调有关的行为，涉及在吞咽之前咀嚼和吐出食物。

直到最近，人们认为CHSP非常罕见，只有不到一半的成年人认同这种行为。但是，根据《饮食失调：治疗与预防杂志》上发表的最新研究，尽管在以前未经研究的人群中，咀嚼行为的发生率比专家高得多：青少年。

由澳大利亚研究人员进行的大规模研究对来自澳大利亚新南威尔士州13所学校的5,000多名11至19岁的学生进行了调查。调查结果显示，高达12.2％的男性（10.2％的男性和15.1％的女性）在接受调查之前的28天内报告了至少一周的咀嚼和吐痰事件。

不是吗？。该研究的主要作者，悉尼大学心理学学院的Phillip Aouad博士告诉健康，许多从事咀嚼和吐痰的人还参与了其他饮食失调行为。

“从我们的研究中，我们能够看到CHSP频率与其他饮食失调行为之间的关联，包括主观暴饮暴食，轻泻性滥用，呕吐和禁食，” Aouad说。 “也有人指出，CHSP患者的健康生活质量可能较低，心理困扰较高。”

基本上，CHSP是通过监测（和限制）食物摄入量来减轻或控制体重的一项工作，耶鲁大学医学院社会与行为科学副教授，精神病学副教授Marney A. White博士对健康说。 “人们采取这种行为来品尝特定的食物，然后吐出来以免摄入热量。”

一次，美国精神病学会将咀嚼和吐痰视为一种症状。但是，由于DSM-5的流行程度较低，他们于2013年将其从DSM-5中删除。过去的研究发现，这种疾病的患病率仅为0.4％，低于其他形式的饮食失调症，例如暴饮暴食症（接近3％），厌食症（占0.6％）和贪食症（影响约1％的人口）。

但是CHSP的患病率较低可能是由于对该主题的研究不足。 “这是一个研究领域，直到最近才被带到医学，社会，学术关注的最前沿，” Auoad博士说。他补充说，仍然有许多问题需要回答。例如：我们如何最好地筛选CHSP，以确定它对某人的影响程度？我们如何为可能在CHSP中挣扎的人提供帮助？ CHSP如何适应我们对饮食失调的理解？”

关于如何使用这项令人震惊的新研究，Auoad博士希望这将有助于打开对话，减少围绕它的“禁忌”，并像我们进行神经性厌食症或贪食症一样进行讨论。另外，他警告不要“破坏”行为，因为许多参与行为或任何其他无序行为的人都在进行控制斗争。他说：“我认为最重要的是减少耻辱感，引起对CHSP的关注，并教育人们（包括临床医生）。”

就治疗而言，目前尚无针对CHSP的主要治疗方法，“因此，我希望许多临床医生会像对待其他饮食失调症一样采用这种治疗方法，”他说。 “至关重要的是，我们支持任何与CHSP挣扎的人，并让他们尝试寻求饮食失调的专业治疗，以减少CHSP的发生频率，并首先了解如何以及为什么将其表现为一种行为。。”