CHAMPVA和Medicare：我可以两者都吃吗？

• 什么是CHAMPVA？
• 覆盖率
• 资格
• CHAMPVA和Medicare
• 谁先付款？
• 选择承保范围
• 外卖

• CHAMPVA是某些退伍军人dependent属的健康保险选择。
• 您不会您必须同时支付CHAMPVA保险费。
• 您可以同时使用CHAMPVA和Medicare。
• Medicare是与CHAMPVA一起使用的主要付款人。

CHAMPVA是一些不符合TRICARE资格的军人家庭的费用分担健康保险计划。如果您有资格参加这两个计划，就可以将CHAMPVA与Medicare结合使用。

CHAMPA将成为Medicare的第二付款人，并将支付您的大部分自付费用。

由于如果您有资格获得CHAMPVA，就没有额外的保费，因此将其与Medicare一起使用可以大大降低您的医疗保健成本。让我们看看什么是CHAMPVA，谁有资格，以及它如何与Medicare协同工作。

什么是CHAMPVA？

退伍军人部的平民健康和医疗计划事务（CHAMPVA）是针对某些退伍军人家属的医疗保健计划。 CHAMPVA是与TRICARE不同的程序，TRICARE还为军事成员，退伍军人及其家人提供服务。

TRICARE资格向以下人员开放：

• 现役或已退休的制服服务成员
• 现役或已退休的制服服务成员的配偶或子女
• 陆军国民警卫队或预备役成员的配偶或子女
• 已故军人的配偶或子女
• li>前军人配偶
• 荣誉勋章获得者
• 荣誉勋章获得者的配偶和子女

您不能使用CHAMPVA如果您拥有或有资格获得TRICARE。 CHAMPVA可帮助那些没有资格获得TRICARE资格的受抚养人。

例如，在某些条件下离职的服务人员可能没有资格获得TRICARE。但是，如果他们因服务而致残，他们的家人可能可以加入CHAMPVA。

CHAMPVA提供哪些服务？

CHAMPVA是一项分担费用的健康保险计划。这意味着它将支付您收到的部分健康服务费用，而您将支付剩余的费用。

您不会为CHAMPVA支付保险费，但是在CHAMPA承保范围开始之前，有$ 50的自付额。

在您支付自付额后，CHAMPVA将会支付所有承保服务的“允许金额”。通常，CHAMPVA将支付允许金额的75％，而您将支付其他25％。

覆盖的服务包括：

• 医院住院
• 初级保健医生就诊
• 专家就诊
• 实验室工作
• 熟练的护理服务
• 家庭护理
• 救护车运输
• 精神卫生服务
• 处方药

还有其他两个完全涵盖的好处。任何提供者的临终关怀服务都将在CHAMPVA中得到100％的保障。如果您使用退伍军人事务部（Med by Mail）计划，也可以免费获得处方保险。

如果您将CHAMPVA与其他医疗保险计划（包括Medicare）一起使用，则承保范围会有所不同。当您将CHAMPVA与其他保险计划一起使用时，CHAMPVA成为所谓的第二付款人。

这意味着您的其他保险计划将首先被结算，然后CHAMPVA将支付剩余费用。这样可以节省您自付费用的医疗费用，例如共付额或共同保险金额。

我有资格获得CHAMPVA吗？

如果您是受抚养子女或已满足以下条件之一的退伍军人的现任或丧偶配偶，您是否有资格获得CHAMPVA： / p>

• 因与服务有关的伤害或残疾而永久完全丧失工作能力
• 在其死亡时因与服务相关的伤害或残疾永久完全丧失工作能力
• 死于与服务有关的伤害或残疾
• 在执勤期间死亡

CHAMPVA保险没有保费。

您可以随时申请CHAMPVA。您需要发送申请书以及证明您有资格的文件。根据您的情况，这些可能包括：

• 服务记录
• 结婚记录
• 出生证明

您还需要发送有关当前拥有的任何其他保险计划的信息。

通常需要3到6周的时间来处理您的申请。如果您的申请获得批准，您会在邮件中收到一张CHAMPVA卡。您的卡一到，您就可以开始使用CHAMPVA承保范围。

CHAMPVA如何与Medicare合作？

自2001年以来，CHAMPVA的受益人在65岁以后就可以使用其承保范围。 。这意味着CHAMPVA可以与Medicare一起使用。

您需要注册参加Medicare才能保持CHAMPVA的承保范围。以下是工作方式的规则：

• 如果您在2001年6月5日之前年满65岁，并且当时没有Medicare B部分，则只需注册Medicare部分A保持您的CHAMPVA覆盖率。
• 如果您在2001年6月5日之前年满65岁，并且当时已经参加了B部分，则需要先注册A部分和B部分，以保持CHAMPVA的覆盖范围。
• 如果您在2001年6月5日之后年满65岁，则需要注册A和B部分以保持CHAMPVA的覆盖范围。

例如，假设您在1999年年满65岁，并参加了Medicare A和B部分。您将无法放弃B部分的承保范围并保持CHAMPVA的承保范围。但是，如果您在1999年年满65岁，并且仅参加了A部分，则无需注册B部分即可保持CHAMPVA的覆盖范围。

您可以在CHAMPVA旁边使用：

• 医疗保险A部分和B部分，共同称为原始Medicare
• 医疗保险C部分，也称为Medicare Advantage
• 和Medicare D部分（处方药承保范围）

请务必注意，CHAMPVA不会支付您B部分保费的费用。

您还应该知道，加入Medicare后，您将无法再使用VA医疗保健机构或医疗保健提供者。

谁首先为医疗费用付费？

与CHAMPVA一起使用时，Medicare是主要付款人。这意味着Medicare将是第一个支付您收到的任何服务费用的人，然后CHAMPVA将支付其余的费用。

同时使用CHAMPVA和Medicare的自付费用很少，因为CHAMPVA通常会支付任何共付额或共同保险金额。

您可以期望支付：

• Medicare和CHAMPVA都可以负担的任何服务
• 您的Medicare共同保险费用为20％适用于Medicare承保的服务，但CHAMPVA不会
• 您的CHAMPVA费用分担25％的费用，CHAMPVA承保但Medicare却不适用

相同的规则适用于Medicare D部分。CHAMPVA将在所有承保的处方中收取您的自付款。它还将支付Medicare Part D计划无法涵盖的处方费用的75％。

在药房出示Medicare Part D计划卡和CHAMPVA ID卡进行承保。

回答承保问题

如果您没有要确定由谁来支付服务费用，您可以提前通过以下方式进行检查：

• 致电Medicare的利益协调与管理部门。回收中心855-798-2627（TTY：855-787-2627）
• 在周一至周五上午8:05至下午7:30致电CHAMPVA客户服务中心800-733-8387。 EST

Medicare Advantage怎么样？

您可以将CHAMPVA保险与Medicare Advantage计划一起使用。由于Medicare Advantage计划替代了Medicare A和B部分，因此拥有Advantage计划仍然符合注册Medicare以保持CHAMPVA的要求，直到您65岁。

您的Medicare Advantage计划将是主要付款人，就像您拥有原始的Medicare一样。 CHAMPVA将支付您的共付额和其他自付费用。

您的账单将首先进入您的Medicare Advantage计划，然后再进入CHAMPVA。在大多数情况下，您无需支付任何自付费用。

许多Medicare Advantage计划还包括D部分的承保范围。当您使用包含D部分以及CHAMPVA的Medicare Advantage计划时，您的CHAMPVA福利将承担您的处方共付额。

Medicare Advantage计划通常具有网络。该网络包括您的Medicare Advantage计划将涵盖其医疗服务的所有提供商。在许多情况下，您需要为从网络外提供商处获得的任何服务付费。

但是，当您将CHAMPVA与Medicare Advantage计划一起使用时，通常可以得到所覆盖网络外服务成本的75％。

我如何为我选择正确的承保范围？

您需要注册原始的Medicare（A和B部分）以保持CHAMPVA的承保范围。您还可以选择注册其他Medicare部分，例如：

• Medicare Advantage
• Medigap
• Medicare D部分

最适合您的选择取决于您的个人需求和预算。

Medicare Advantage，Medigap和Medicare Part D计划有其自己的保费，免赔额和其他费用。 CHAMPVA可以承担其中的一些费用，但不能支付您的保费。

如果您使用的是CHAMPVA，甚至可能不需要其他的Medicare零件。

例如，Medicap计划旨在支付Medicare A和B部分的自付费用。但是，由于CHAMPVA在与Medicare一起使用时已经做到了，所以您可能不需要Medigap计划。

还有其他一些常见情况需要考虑：

假设您拥有CHAMPVA和Medicare A和B部分，而您选择不参加任何其他Medicare计划。

您需要支付Medicare B保费，而Medicare将成为所有承保服务的主要付款人。如果您仅使用CHAMPVA来使用Meds by Mail计划，则可以在药房获得处方药的许可金额的25％或完全承保。

您有CHAMPVA，Medicare A和B部分以及D部分计划。您需要支付Medicare B部分保费和D部分计划的保费。

Medicare将是服务和处方的主要付款人，而CHAMPVA将收取您的共付额和共同保险金额。

您有CHAMPVA和一份Medicare Advantage计划，其中包括D部分的承保范围。您需要支付Medicare B部分保费以及Medicare Advantage计划的保费。

Medicare将是您提供服务和处方的主要付款人，而CHAMPVA将提取您的共付额和共同保险金额。

要节省Medicare承保范围

值得注意的是，您可以在您所在的地区以$ 0的保费找到Medicare Advantage或Medigap计划。

在提交计划之前，您可以在Medicare网站上购买您所在地区的计划并比较价格，网络和承保服务。

您还可以在Medicare保险中寻求节省。如果您的收入有限，您可能有资格参加一些计划以降低成本。这些程序包括：

• 额外帮助，可以降低您的处方药成本
• 医疗保险节省程序，可以降低A和B部分的成本

最终，适合您的计划取决于您的需求和预算。您需要选择一个计划，其中包括：

• 您要看的医生
• 您服用的任何处方药
• 您需要的任何服务

您还可以搜索价格范围内的溢价以及可以管理的自付费用。

外卖

• CHAMPVA为某些美国退伍军人的合格家属提供医疗保健服务。
• CHAMPVA支付大多数服务费用的75％。
• 将CHAMPVA与Medicare结合使用时，CHAMPVA充当
• CHAMPVA不承保Medicare保费，但会承担您其他大部分自付费用的医疗费用。

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