宫颈癌常见问题

在约99％的宫颈癌中发现了人类乳头瘤病毒（HPV）。 HPV有100多种不同类型，其中大多数被认为是低风险且不会引起宫颈癌。高危HPV类型可能导致子宫颈细胞异常或癌症。超过70％的宫颈癌病例可归因于两种病毒HPV-16和HPV-18，通常被称为高危HPV类型。

癌前宫颈细胞变化和早期癌症子宫颈一般不会引起症状。异常或不规则的阴道流血，性交中的疼痛或白带可能是更晚期疾病的症状。如果遇到以下情况，请通知您的医疗保健提供者：

确定是否存在癌前或癌细胞的最佳方法是进行巴氏测试。此外，您的医生可能会建议您进行HPV测试。 HPV测试并不表示存在癌前或癌细胞。它确定女性是否患有13种高危HPV类型中的任何一种。该测试无法告诉您感染是新感染还是持久感染。此信息将帮助您和您的医生确定宫颈癌筛查的适当随访和间隔。

子宫颈抹片检查（有时称为子宫颈抹片检查）是检查从子宫颈（子宫下部狭窄的一端）。子宫颈抹片检查的主要目的是在宫颈癌或癌症发展之前发现异常的细胞变化。

医生可以简单地将子宫颈抹片检查结果描述为“异常”。子宫颈表面的细胞有时看起来异常，但极少有癌变。重要的是要记住，异常状况并不总是会变成癌症，某些状况比其他状况更容易导致癌症。女人可能想向医生询问有关其巴氏检测结果的具体信息以及该结果的含义。

妇女应与临床医生讨论何时以及应多久进行一次巴氏检测。当前的一般准则建议女性至少每三年进行一次巴氏检测，从开始发生性行为后约三年开始，但不得晚于21岁。专家建议在性活动开始后等待约三年，以避免过度治疗常见，暂时的异常变化。宫颈癌通常缓慢发展，在25岁以下的女性中极为罕见。

65至70岁的女性在过去10年中至少进行了3次正常的Pap检测，而没有异常的Pap检测可能决定了与他们的临床医生交谈后，停止进行巴氏试验。进行子宫切除术（切除子宫和宫颈的手术）的妇女无需进行Pap检查，除非该手术是作为癌症前期治疗或癌症治疗的方法。

宫颈癌是其中一种大多数可预防的癌症。如果提早发现，五年生存率将接近100％。定期进行子宫颈抹片检查是预防浸润性宫颈癌的最佳方法。重要的是要记住宫颈癌需要很多年才能发展。幸运的是，定期进行Pap检测有助于尽早发现任何癌前或异常细胞，从而可以预防子宫颈癌。

除了常规的Pap检测外，您可能还需要考虑将可能导致癌症的风险因素降至最低子宫颈癌这些因素包括：

子宫颈癌的治疗更多地取决于疾病的严重程度（阶段）而不是细胞类型。在美国，大多数子宫颈癌患者被诊断出患有早期疾病。

在子宫颈癌最早（S1a1期或微创）的女性中，通常建议进行简单的子宫切除术。对患有lA2和lB1期病变的患者的常规治疗包括根治性子宫切除术和双侧盆腔淋巴结清扫术或放疗（RT），放疗结合了两种治疗方法：全盆腔远距治疗和局部近距离放疗（植入物）。这些治疗方法对于解决较小的病变以及细胞尚未转移时效果很好。在年轻女性中，外科手术通常比放射疗法更可取，因为卵巢功能被消除（导致更年期）并且RT后性功能通常很困难。

是的，HPV疫苗是第一个被开发用来预防卵巢癌的疫苗宫颈癌。这种新疫苗可有效预防HPV感染，HPV感染是女性宫颈癌的主要原因。该疫苗可预防四种类型的HPV，其中两种可导致约70％的宫颈癌。