心肌病和心肌炎：什么原因导致杀死George Michael的心脏病发作？

当乔治·迈克尔（George Michael）在12月25日去世时，他的死亡最初被归类为“无法解释但并不可疑”。 《人民报》报道说，今天，死因裁判官调查迈克尔的死因是这位歌手死于自然原因，包括心肌病，心肌炎和脂肪肝。崔博士，乔治华盛顿大学医学院和健康科学学院高级心脏影像学联合主任。 （崔医生没有治疗迈克尔。）崔博士说，心肌病和心肌炎都可能是心力衰竭的原因，这是一个广义的术语，用来描述心脏无力抽血。 。在扩张型心肌病中，心脏的血流减少是因为其左心室变大和变弱。

在美国，扩张型心肌病的患病率估计为2500人中的1人。崔博士说，这种疾病通常在生命的第三或第四十年发展，但是随着年龄的增长，它更有可能引起严重的问题。

最常见的扩张型心肌病是特发性的，这意味着没有明显的原因。但是，这种疾病也可以由生活方式或环境因素触发，例如冠状动脉疾病，大量饮酒或接触苯丙胺，可卡因，某些毒素或化学疗法药物。

其他慢性健康状况，例如糖尿病，甲状腺疾病和艾滋病毒也可能导致心肌病的发展。崔博士说：“当某人患有心肌病时，我们会筛查所有这些东西，以弄清到底是什么可能的原因。” “有时候我们仍然无法弄清楚，我们需要进行活检来观察心肌本身。”

但是在迈克尔的情况下，崔博士说，听起来验尸官似乎已经将其归因于歌手患有心肌炎的心肌病-心脏壁发炎，通常是由几种常见病毒之一引起的。 （他说，脂肪肝疾病有许多可能的原因，并且可能与这些心脏病有关。）

“当病毒沉入体内时，通常会受到免疫系统的攻击。 ”，崔博士解释说。 “但是有时候，当免疫系统攻击心脏而不是病毒时，会产生自身免疫作用。”对于某些人来说，他们的心会很快恢复，但是对于另一些人，他们的心会变得更弱，开始扩张，甚至变得更大。

医生不确定为什么有些人会有这种反应，但是他们怀疑遗传学可能起作用。崔博士说：“对于大多数感染这些病毒的人来说，他们的心脏什么都没有发生。”崔博士说，心肌炎很少与生活方式因素有关，而且在大多数情况下，扩张型心肌病和心肌炎都是“通常无法控制的罕见事件。”

从预防的角度来看，人们仍应着重避免心力衰竭的更常见原因，例如高血压，不受控制的糖尿病，缺乏运动，饮食不良，吸烟和过量饮酒。他说：“如果有公共卫生信息要分享，那就是这些风险因素（实际上是我们可以控制的）对心力衰竭的贡献远大于感染病毒或发展为心肌病。”