您可以在医疗上免于戴口罩吗？ 卫生专家称重

Amber Lynn Gilles因没有戴口罩而被拒绝在圣地亚哥星巴克（San Diego Starbucks）服役后，她的投诉（通过Facebook帖子）广为传播。吉尔斯分享了一张年轻咖啡师的照片，该咖啡师不会为她服务，并写道她在医学上无需戴口罩。 “与星巴克的列宁会面，他拒绝为我服务，因为我没有戴口罩。下次我将等待警察并获得医疗豁免。'

吉尔斯企图羞辱列宁的咖啡师适得其反，因为人们评论说她的挫败感是“针对错误的人”，因为列宁当时是只需遵循公司政策。其他人则质疑，如果她患有某种健康状况，意味着她不能戴口罩，为什么她不经过驾驶。 （顺便说一下，一个名为“列宁站起来面对圣地亚哥·卡伦的技巧”的GoFundMe活动现在已经从全球1,800多人那里筹集了20,500美元。）全国各地都有许多男子和妇女声称在COVID-19大流行期间在医学上不受戴口罩的限制。而且据《纽约时报》报道，某些完全是假的“口罩豁免卡”也正在流传，声称由于基本的健康状况，让拥有这些卡的人可以不戴口罩。戴口罩会给我带来精神和/或身体风险。根据美国残疾人法案（ADA），我无须向您透露自己的病情。”该卡片读到，它不仅拼错了“姿势”，而且还错误地命名了《美国残疾人法案》，并引用了“呼吸自由”代理机构”（不存在）。

所有这些情况都引出一个相同的问题：口罩或面罩的医疗豁免确实存在吗？这是您需要了解何时，在何处以及为谁戴口罩的必要信息，以及是否可以免于戴口罩。

疾病控制与预防中心（CDC），“建议在家庭外的人们周围，特别是在其他社会疏远措施难以维持的情况下，在公共场所人们穿布面罩。

世界卫生组织（WHO）进一步提出了建议，建议哪些人应该戴外科或医疗口罩，哪些人应该戴布面罩。 （注意：疾病预防控制中心和世界卫生组织仍然只建议N95呼吸器面罩用于“需要保护免受空气传播和液体危害的医护人员（HCP）。”）

根据疾病预防控制中心，“布面呼吸困难，失去知觉，无行为能力或在没有帮助的情况下无法取下口罩的任何人，均不得在2岁以下的幼儿身上盖上覆盖物。'

除此之外，每个州都有自己的有关戴面罩的准则。在加利福尼亚州，该州的公共卫生部门对“患有健康状况，精神疾病或无法戴面罩的残障人士”给予口罩豁免。这包括“患有医疗状况的人，佩戴面罩可能会阻碍呼吸，或者失去知觉，无行为能力或在没有帮助的情况下无法取下面罩。”在纽约市，如果您遇到“使您无法忍受的健康问题”，则不必戴面罩。

但这就是棘手的地方：没有一个卫生机构指定任何会构成面罩豁免的健康状况-一些卫生专业人员并不认为对手术口罩或布面罩的这些明确规定的非特定性豁免是必要的。 Tisch Hospital肺病学家兼医疗ICU主任David Kaufman医师对健康说：“除了严重的皮肤状况，您的脸上没有其他会阻止人戴这种口罩的医疗状况。” “如果您可以在冬天戴围巾以保持脸部温暖，则可以戴上口罩以防止疾病传播。”

考夫曼博士说，这两种类型之间存在重要区别。普通市民可以并且应该佩戴的口罩（例如手术口罩和布面罩），而医疗保健专业人员应该在特定环境下佩戴的口罩（例如N95防毒口罩）。考夫曼博士说，紧贴的N95口罩可过滤您呼吸的空气，并防止吸入细小颗粒，例如会引起疾病的灰尘或细菌。考夫曼博士说，那些呼吸面罩确实增加了呼吸阻力，有些重度肺部疾病的人戴上呼吸面罩可能会感到呼吸困难。

宽松的面罩，例如手术口罩或织物口罩，但是，请阻挡呼吸的空气。考夫曼博士说：“如果您感染了像COVID-19这样的传染性疾病，则口罩会限制您传播这种疾病的程度。”这也意味着手术口罩和织物口罩在吸入时不会增加阻力。

从本质上讲，这意味着即使是患有呼吸道疾病（例如哮喘，慢性阻塞性肺疾病（COPD）和其他肺部疾病）的人，也可以在公共场合安全地佩戴外科口罩或织物口罩。考夫曼博士说：“找到一个合适的口罩或用柔软的织物遮盖脸部，将有助于您保持舒适，同时使家人，朋友，邻居和社区免受COVID-19和其他传染性疾病的侵扰。”

医学博士，急救医师，患者安全医师冠军吉姆·基安尼（Jim Keany），加利福尼亚州奥兰治县米申医院前参谋长同意，没有医疗条件会阻止某人进行简单的手术或布口罩，因为这两个口罩均“对呼吸力学无影响”。但是，根据Keany博士的说法，如果戴着布或口罩时呼吸困难，则可能未正确佩戴。基尼博士说：“如果您感觉要通过口罩吸入空气，则说明您戴的口罩太紧了。” ``只是寻找一种具有一定硬度的口罩，以免您将其吸入口中。'''

如果您找不到舒适的口罩，基尼博士建议他使用跌落到下巴下方的面罩作为替代方案，尽管他警告说这种保护方式不像面罩那样“真实而真实”。 “从理论上讲，防护罩还可以阻止液滴散布和降落在人脸上。面具实际上起着屏蔽作用，而不是作为过滤器，”他说。 ``因此两者可能几乎相等。但我不知道有任何正面比较来证实这一点。'

最重要的是：考夫曼博士和基恩博士都没有收到关于谁可以免戴口罩的任何具体的官方指南。 —而且，担心面罩的佩戴方式而不是不必戴面具的人更为重要。 Keany博士说：“我相信大多数人需要接受正确使用的教育，而不是免除这种简单有效的设备，以确保他们和其他人的安全。

Keany博士认为，如果您的呼吸地位确实如此微弱，以至于您无法通过布面罩呼吸，您应该待在家里，不要让自己面临任何风险。他说：“如果确实如此脆弱，那么COVID-19感染可能会被判处死刑。”