如果不及时治疗,一些乳腺癌肿瘤会消退吗?
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凯特·史金菲尔(Kate Stinchfield)
是否更频繁地进行乳房X光检查可以发现一些未经治疗即可消失的乳腺癌肿瘤?根据本周发表在《内科医学档案》上的一项有争议的研究,可能是这样。但是,专家警告说,这项研究提出了一个有趣的问题,但不能给出确切的答案。
在这项研究中,由挪威公共卫生研究所的医学博士Per-Henrik Zahl领导的研究小组,研究了1996年挪威加强乳房X光筛查计划前后的两组女性。
一组119,000名年龄在50至64岁的女性每两年进行一次乳房X线检查,在两次检查之间共进行了3次乳房X线检查。 1996年和2001年。研究人员将它们与第二组中的将近11万名女性进行了比较,这些女性在1992年年龄在50至64岁之间,但没有常规的乳房X光照片。这些女性在1997年只有一张乳房X线照片。
毫不奇怪,乳房X线照片更多的女性患浸润性乳腺癌的病例更多-如果您寻找癌症,则往往会发现。但是,尽管研究人员预计,在这六年的期末,定期筛查的女性中浸润性乳腺癌的病例仍然高出22%。
加州大学洛杉矶分校(UCLA)系主任罗伯特·M·卡普兰(Robert M. Kaplan)博士说,通过乳房X线摄影术检测到的某些肿瘤如果不被捕获和治疗,将会自发消退。
这是一个有争议的想法,但值得考虑。卫生服务,撰写了该研究的社论。 “我们的倾向是在初读时就将其消除,但是我们越看越多,我们就越认为这可能与某些东西有关。”
对于未经治疗的乳腺癌如何生长知之甚少,因为不治疗患有乳腺肿瘤的女性被认为是不道德的。但是,已知某些类型的癌症(例如转移性黑色素瘤)会自行消退或缩小。并已报道约32例自发性浸润性浸润性乳腺癌。
是否存在某种类型的乳腺肿瘤(尚不为人所知),它不可能迅速生长并危及患者的生命?他们说,也许有,但是许多医生仍然持怀疑态度。
研究数字不匹配是有原因的,其中包括第二组中的女性只有一张乳房X线照片,而且可能有更多的癌症病例比被发现。或两组之间激素疗法的使用可能有所不同。
'作者试图消除这两个数字可能不相等的某些原因,并且他们锁定了我认为是其中之一。哈佛医学院的临床研究员克里斯·卡盖伊(Chris Kagay)博士说,更多的牵强附会的解释是,这些肿瘤中有很大一部分已经消退了。 “基于相当有限的证据,作者们对乳腺癌的自然病史提出了大胆的主张。”
几乎没有科学证据表明乳腺癌可以消退,癌症主任罗伯特·史密斯(Robert A. Smith)博士补充道。在美国癌症协会筛查。 “得出结论:如果不通过乳房X射线照相术发现,五分之一以上的浸润性乳腺癌注定会在无事件的情况下消退,无非是逻辑上的飞跃。”
该研究还缺少一些重要的信息,死亡率数据。常规乳房X线照片的妇女比没有乳房X线照片的妇女死于乳腺癌的可能性要低。专家说,一项检查死亡率的后续研究可能会证实该研究或将其驳回。
“现在,我们处于这个奇怪的位置,尽管可以找到这个有趣的发现,但却不知道该去哪儿,卡普兰说。 “重要的是要了解这是一个相当初步的发现。
癌症专家担心,这种类型的研究如果不鼓励女性进行乳房X线检查,将会很危险。
'记住乳房X线检查很重要挽救生命,”卡盖博士说。坦率地说,如果它说服妇女不需要进行筛查,则认为筛查没有价值,或者发现的这些癌症会自发性退缩是非常危险的。”
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