哮喘会增加COPD风险吗？

在美国，每10名儿童中就有1名患有哮喘病，这是一种肺病，每年占所有急诊室就诊人数的四分之一。大约每20名成年人中就有1名患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），这是美国第四大死亡原因。

专家认为，这两种肺部疾病无关，尽管两者都可能引起咳嗽和呼吸急促以及其他对气道舒缓药物有反应的症状，称为支气管扩张药。

但是可能有联系吗？澳大利亚研究人员最近进行的一项研究发现，到50岁时，超过40％的患有严重哮喘的儿童患上了COPD，这比无哮喘的儿童高32倍。研究人员跟踪了从7岁开始的近200名儿童。

“这无疑提出了这样的观点，即早期积极地治疗哮喘可能确实阻止了COPD在以后的生活中发展，”医学博士Robert Wise说，怀斯博士说，巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院环境健康科学教授。

但是现在确定尚为时过早。

什么是COPD？
>专家认为，在某些人中，哮喘，尤其是重度哮喘，会在以后的生活中增加患COPD的风险。哮喘是一种发炎性疾病，可以使肺气道壁变厚和狭窄的气道，这是一种重塑过程。

'我怀疑气管的这种重塑可能是导致固定气流阻塞的一部分怀斯博士说。

COPD包括肺气肿和慢性支气管炎两种疾病，通常但并非总是由吸烟引起。如果他们的寿命足够长，则大约有四分之一的长期吸烟者会患上COPD。 COPD的其他原因包括二手烟，工作场所接触灰尘和污染物以及罕见的遗传病。所有这些都可能损害肺部，并显着加速所有人中发生的过程-随着年龄的增长肺功能丧失。
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'所有人都失去了每年都会有一点肺功能。”位于列克星敦的肯塔基大学医学院肺医学教授Dennis E. Doherty博士指出。

如果您的肺功能低下，首先要Doherty博士解释说，例如，由于暴露于烟草烟雾或污染物中，您可能会达到一生中的关键时刻。尽管研究人员不确定，但严重的未经治疗的哮喘也可能会降低肺功能。

与哮喘患者不同，COPD患者从未通过治疗完全恢复正常的肺功能，而是逐渐努力随着年龄的增长，他们会屏住呼吸。可以帮助哮喘的药物-支气管扩张药，抗炎类固醇-对COPD的疗效要差得多。

COPD被误诊为哮喘
不幸的是，两种疾病症状之间的显着相似之处常常导致被误认为是另一个，这可能导致治疗不当。 2006年发表在《哮喘杂志》上的一项研究估计，有50％以上的COPD患者被误诊为哮喘。

但这两种情况有时确实并发。专家估计，多达20％的COPD患者实际上也患有哮喘。

“哮喘是一种更能被社会接受的诊断方法，” Wise博士说，他指出吸烟与COPD之间的紧密联系在于导致COPD声誉欠佳的原因。他补充说，与慢性阻塞性肺病相关的耻辱感使医生更加难以区分慢性阻塞性肺病和哮喘的诊断。

这种耻辱感对女性尤其重要。研究表明，在一组具有相同医学史和症状的人群中，男性更容易被诊断为COPD，女性更可能被诊断为哮喘。事实证明，死于慢性阻塞性肺病的女性多于男性。

哮喘中也可能存在性别差异。 《美国呼吸与重症监护医学杂志》 于2008年进行的一项研究表明，男孩进入青春期后比哮喘更容易摆脱哮喘病。

但是关于是否可能哮喘和COPD之间的联系。怀斯博士说：“关于儿童哮喘与成人COPD的过渡，我们还有很多了解，只是它如何发生和如何预防。”
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治疗哮喘是关键
澳大利亚研究的首席研究员，医学博士安德鲁•泰伊（Andrew Tai，MD）说，在进行研究的同时，重要的是要使患有哮喘的儿童步入成年期并一路控制好其症状。戴博士在美国胸科协会2010年国际会议上提出的这项研究中，只有阿德莱德市妇幼医院的儿童中，患有严重哮喘的儿童患COPD的风险增加。轻度哮喘患儿的病情没有增加，而哮喘患儿通常病情较重。

具有严重症状的儿童倾向于过敏，并将其喘息声带入成年期。戴医生说，实际上，许多医生可能再也没有看到过如此严重的病例了。在1960年代，尚无当今的主流哮喘药物-吸入皮质类固醇和其他抗炎药。

如果对儿童进行更严格的治疗，是否可以预防某些COPD病例？当前的哮喘患者能否加强治疗以抵御这种疾病？

Dr。怀斯说，证据还不够可靠。但是，如果这个联系是真实的，那么今天仍有许多患者错过了COPD保护。他说：“我们知道，包括儿童在内的大约50％的哮喘患者没有充分控制哮喘。” “而且我们知道至少有一半的处方类固醇不会被填充。”

博士。戴同意。他的研究表明，患有严重哮喘的儿童不一定会在以后的生活中经历肺功能的快速下降。取而代之的是，他们的肺部发育可能会在早期受到损害，这表明可以通过更好的儿童哮喘治疗来预防COPD。只是引发哮喘症状的原因。根据Wise博士的研究，可悲的是，约有五分之一的哮喘儿童终生会吸烟。

尽管吸烟对任何人都是危险的，但对于哮喘患者尤其如此。

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“虽然并非每个吸烟者都将获得COPD，但这使我们能够将资源用于特别脆弱的人群，”怀斯博士说。