乳房，卵巢切除可降低高危女性的癌症风险

根据一项新的研究，如果具有先兆切除乳房或卵巢的基因突变，这些基因突变会增加罹患乳腺癌和卵巢癌的风险的女性，则可以大大减少罹患这些癌症或从这些癌症中死亡的机会。

这项发表在《美国医学会杂志》上的研究证实，预防性乳房切除术和卵巢切除术可以降低携带BRCA-1或BRCA-2基因突变的女性患癌症的风险，并建议进行手术在预防未来癌症方面，比严格筛选更为有效。

美国和欧洲的22个癌症中心的研究人员追踪了近2500名具有BRCA基因突变的女性约四年。在研究期间，没有接受过预防性乳房切除术的妇女中没有人罹患乳腺癌，而选择手术的妇女中有7％的人发生了乳腺癌。 （没有进行手术的妇女要接受严格的检查。）

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同时，只有1％的妇女至少有一个卵巢和输卵管。切除卵巢（称为输卵管卵巢切除术）被诊断出患有卵巢癌，而没有进行手术的女性为6％。接受输卵管卵巢切除术的女性（11％）的乳腺癌诊断率也低于未接受输卵管卵巢切除术的女性（19％）。

此外，患有卵巢和输卵管的女性研究人员之一，医学博士Claudine Issacs博士说，移开试管可使他们死于卵巢癌和乳腺癌的风险分别降低了79％和56％。

研究结果证实了“一个非常重要的终点”。华盛顿特区乔治敦·伦巴第综合癌症中心的癌症评估和风险评估医学总监“如果您进行这种预防性手术，不仅可以降低患病的风险，还可以大大降低死亡的风险，这是最重要的

具有BRCA突变的女性中有56％至84％的女性一生会患乳腺癌，而具有BRCA-1突变的女性中有36％至63％据该研究中引用的估计，有BRCA-2突变的女性中有10％至27％会患上卵巢癌。研究。

对于BRCA-1或BRCA-2突变测试呈阳性的妇女，通常可以通过三种选择来控制其风险：改变身体的手术，预防性化学疗法或逐步筛查的方案，其中包括频繁乳房X光照片。 （筛查技术对卵巢癌的疗效不及对乳腺癌的有效，而且医生通常提倡如果妇女已经完成家庭，则行输卵管卵巢切除术。）

是否以及何时进行预防性手术可能是一种直觉。德州A＆amp; M健康科学中心学院外科助理教授罗伯·沃森（Rob Watson）医师表示，由于许多手术都会影响她们的外表（在乳房切除术中）以及她们的生家庭能力，因此许多妇女都在做出艰难的决定沃森博士说，

一些面临这一决定的妇女“还很年轻，而且时间安排可能会对身体形象和生殖状况产生重大影响。” “我们正在努力帮助他们了解与他们的计划生育和身体形象以及他们想要实现的其他一些目标相关的年龄最适合他们。”

具有BRCA基因的女性尽管突变具有降低风险的能力，但常常不愿进行预防性手术。在研究中，只有10％的女性（年龄在20岁以下）选择了预防性乳房切除术，而38％的女性决定切除卵巢和输卵管中的一个或两个。

Salpingo卵巢切除术减少了不论女性患有哪种BRCA突变，或者以前是否被诊断出患有乳腺癌，都可能患上卵巢癌。该程序还降低了患乳腺癌的风险，但仅限于以前从未被诊断出患有乳腺癌的女性。

'要使女性从卵巢切除术中获得最大的乳腺癌风险，她们应该沃森博士说。

在接受输卵管卵巢切除术的妇女中，有百分之三的人死于任何原因（包括癌症），而这一比例为10％。没有做手术的妇女。接受手术的女性中，致命性卵巢癌和乳腺癌的发生率更低。

“卵巢切除术和乳房切除术可能是降低其风险的最好，最有效的方法，”医学副主任Len Lichtenfeld博士说没有参与这项新研究的美国癌症协会的医务人员。

正在考虑是否进行这些手术的妇女应牢记，如今的外科手术技术比以前更复杂，侵入性更小Lichtenfeld博士补充说，在10或15年前。

“我们已经大大改善了手术方法，尤其是在乳房重建方面。”