回来麻烦了吗？ 蓝染料注射液可提供持久的疼痛缓解

（Istockphoto）

3月，中国的一个骨科医师团队报告说，他们已经通过向他们的体内注射常用的化学药品成功治疗了腰痛。病人的脊椎。这种简单而新颖的治疗方法的效果是如此出色，以至于它们似乎属于信息电视行业而不是医学期刊：百分之九十的患者完全或几乎完全缓解。

那怎么可能？众所周知，这项研究中指出的下腰痛类型很难治疗。由于脊椎盘的磨损引起的，通常需要药物，可的松注射，物理治疗，手术或以上所有这些—不能保证所有这些都能奏效。然而，研究人员声称，这种称为亚甲蓝的化学药剂的单次注射可以减轻大多数患者两年的疼痛。

“结果令人震惊，”医学博士Nikolai Bogduk博士说。澳大利亚纽卡斯尔纽卡斯尔骨与关节研究所的止痛药。 “如果得到验证，这种处理将极大地改变景观。患者将能够一站式快速修复-就像通过切除阑尾或切除胆囊来修复腹痛。但是风险较小。”

博士。 Bogduk在伴随这项新研究的社论中更具说服力，该研究发表在4月号的Pain杂志上。他写道，该手术将使脊柱外科手术“基本上过时”，并且“值得提名诺贝尔奖”，“如果”（这是事实），“结果是真实的。”

相关链接：

换句话说，不要打电话给您的医生安排约会。脊柱专家承认研究中描述的治疗方法是可信的，但他们很快补充说，结果实际上可能太好了，难以置信。他们说，其他研究人员需要在治疗开始使用之前复制研究结果。另外，如果注射不正确，该染料可能具有毒性，甚至可能使背痛更加严重。

“如果全世界的结果如此处报道的那样，那么肯定会改变背痛的治疗方法得克萨斯州A＆amp; M健康科学中心医学院神经科学和实验疗法的副教授L. Gerard Toussaint III，医学博士说，

专家说这是一个很大的“假设”。但是，如果将来的研究结果甚至接近中国外科医生的报告，那么亚甲蓝可能会给美国数百万患有慢性椎间盘相关性背痛的人们带来希望。

注射这种化学药品后，似乎可以杀死负责向大脑发送疼痛信号的神经末梢和受体。由医学博士彭刚（Paogan Peng）领导的中国研究人员团队使用亚甲蓝来治疗骨折引起的疼痛，在一项尚未发表的涉及小鼠的研究中，他们设法破坏了椎间盘病变的神经而不损害实际椎间盘。 / p>

没有神经，没有痛苦：这就是研究人员的假设。纽约布鲁克林医院中心神经外科和脊柱外科主任安德斯·科恩（Anders Cohen）医师说，这是有道理的。

与磁盘相关的（或椎间盘源性）下腰痛-占了Cohen博士解释说，据估计，多达43％的下背部疼痛病例发生在受损的椎间盘周围的神经受到刺激时。他说：“从理论上讲，可以杀死掉在椎间盘中张开的神经末梢。”

患者不用手术，而是向他们的背部麻烦的椎间盘注射了1针。 ％的亚甲蓝溶液或盐水安慰剂注射。然后对患者进行了六个月，一年和两年后的评估。患者和评估他们的医生都不知道哪些患者接受了亚甲蓝或安慰剂。

到六个月时，接受亚甲蓝注射的患者平均疼痛程度远低于接受亚甲蓝或安慰剂治疗的患者。安慰剂组。在两年的时间里，36名亚甲蓝患者中有33名报告说他们只感到轻微疼痛，偶尔或从未使用过药物。五分之一的病人宣布自己已经康复，没有任何疼痛或残疾。

安慰剂组的结果截然不同。两年后，有85％的患者说他们仍然经历着“中度到重度”疼痛，还有43％的患者说他们仍然定期使用止痛药。

亚甲蓝注射的成功率是研究人员指出，至少与椎间盘置换术或脊椎融合术所见的效果一样好。

“我们的研究表明，这种治疗是一种非常有效的新方法，”彭博士说。 “我认为这在治疗椎间盘源性下背痛方面具有革命性意义。”

纽约市蒙特菲奥雷医学中心的整形外科医生特里·阿玛拉尔（Terry Amaral）表示，对于与椎间盘相关的下背痛，亚甲蓝注射“可能是可行的选择”，但结果必须在其他试验，最好是在世界其他地方。 （事实上​​，博格杜克博士已经获得纽卡斯尔骨与关节研究所的批准，可以在澳大利亚进行亚甲蓝研究。）

“背痛不仅是身体上的，”阿玛拉尔博士说。 “心理因素很大，文化差异可能会起到作用。从科学上讲，消灭神经以消除疼痛是很有意义的，但必须在涉及许多不同因素的复杂患者中证明这一点。”

Dr。图森（Toussaint）说，在更广泛的患者群体中，亚甲蓝可能没有那么有效。他说，该研究的患者与众不同之处在于，他们只有与椎间盘相关的背痛，他指出，并指出该研究并未解决亚甲蓝除对其他伴有椎间盘相关性背痛的患者是否有效。背部问题。

“我很少见到一个病人在一个椎间盘中有孤立的裂痕，而脊柱的其他每个部分看起来都很正常。它通常与其他东西结合在一起。”在布赖恩（Bryan）的得克萨斯州脑与脊柱研究所实习的Toussaint博士说。 “我真正的问题是这是否可以推广。”

如果使用不当，亚甲基蓝可能具有毒性。 2009年，佛罗里达州的一个陪审团判给一名妇女因在进行椎间盘突出症手术后遭受亚甲蓝伤害而赔偿了超过3800万美元。在后续程序中，一名神经外科医生未正确地向该女子的脊柱注射了亚甲蓝（作为一种染料），以查找脊髓液泄漏的位置。结果，据《迈阿密先驱报》报道，这名妇女的全身疼痛都令人衰弱。 ，马里兰州北威彻斯特医院骨外科的联合主任纽约州基斯科市：“亚甲蓝对脊髓和覆盖物具有极强的腐蚀性，”他说。 “如果它泄漏到脊椎，可能会引起问题。”

博士。博格杜克说，只要正确管理亚甲基蓝是安全的。他说，圆盘注射对于习惯于注射可的松的有经验的外科医生来说很容易，但是没有经验或粗心大意的美甲蓝医师确实可能构成危险。

毒品本身，”他说。 “造成弊端的将是医生而不是药物。”