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我们大多数人将去妇产科与获得避孕药或怀孕检查联系起来。但是,随着您30多岁,40多岁及以后的生活,您正在寻找全新的需求。也许您对自己的生育状况感到好奇,或者反过来说,是一个更永久的避孕方法。您可能想知道荷尔蒙水平变化引起的月经周期变化,或者您需要多长时间进行一次乳房X光检查和子宫颈抹片检查。是的,古老的建议每年至少一次去妇科医生做一次检查和骨盆检查,这仍然是正确的。不幸的是,最近有关女性何时应该进行癌症筛查和其他检查的争议使得对年度检查的黄金标准不明确。在顶尖医学专家的帮助下,我们整理了一份检查清单,以确保您获得最佳,最新的护理。
良好的体力检查...可能不包括子宫颈抹片检查
曾经建议每年一次对年龄在18岁以上的女性进行子宫颈抹片检查,以检测子宫颈上的异常,潜在的癌细胞。然后,研究开始堆积起来,表明宫颈癌通常是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的感染的增长速度缓慢,往往需要数年的时间才能发展。此外,大多数异常的子宫颈抹片检查结果和HPV感染(通过单独的测试诊断)会在几个月内自行清除。因此,每年一次的筛查对许多女性而言可能是过大的,尤其是因为它们使我们面临不必要的随访测试,痛苦的程序和焦虑。
快速发展到今天:美国的最新指南妇产科医生代表大会(ACOG)和美国癌症协会(ACS)表示,大多数21岁以下的女性根本不需要Papp,21至30岁的女性应每三年获得一次,而30岁以上的女性可以将其延长假设所有结果均为阴性,则每五人中也有一次接受HPV测试。 (就像子宫颈抹片检查一样,HPV测试是对子宫颈上的一小块细胞进行的。妇产科医师可以同时采集两个样品。)事实上,在三月份,FDA咨询委员会建议允许使用一种品牌的HPV测试将作为宫颈癌的一线筛查进行销售。 (大多数女性生殖器会自动对30岁以上的女性进行HPV检测,但请咨询医生以确保自己正在做。)
这就是说,一些医疗机构仍认为每年进行一次筛查是最好的。纽约市妇产科医师阿德莱德·纳尔多内(Adelaide Nardone)医师说:“许多女性希望巴氏涂片检查更频繁,而我的大多数同事也会更频繁地进行巴氏涂片检查。”
玛丽·简·明金(Mary Jane Minkin)耶鲁大学妇产科和生殖科学临床教授医学博士就落入了那个阵营。她说:“毫无疑问,每三到五年进行一次筛查是可以的,我已经在子宫颈抹片检查中发现了两种卵巢癌和一种宫颈癌,即子宫颈抹片检查。如果我没有经常检查女性,我可能会错过那些女性。底线:您可能想让您的医生每隔一年或两年做一次筛查。
一次良好的体力检查...由真正的专家提供
这听起来很明显,但并不是每个女人去妇产科接受生殖保健。 Nardone博士说,例如,如果您只是接受酵母菌感染的治疗,那么看家庭医生,护士从业者或助产士就很好。但是,她补充说,如果事情不太直接(例如,您的Pap结果异常或接近绝经,并且需要谈论激素),请找一个在这些领域接受过专门培训的妇产科医生。
另一种选择:如果您不再(或从未)再次怀孕,请考虑改用不做妇产科的妇科医生。纽约大学朗格尼医学中心琼·H·蒂施妇女健康中心主任尼卡·戈德伯格说:“她不会离开办公室生婴儿,而将专注于纯粹妇科问题。”主要好处是节省了等候室的时间。喜欢您当前的妇产科医师,在您被看到之前不介意阅读一些额外的杂志吗?坚持她! >乳腺癌筛查指南不断发展,但是大多数医疗机构(和我们的专家)都同意的一项步骤是每年进行一次办公室内检查。根据ACS,您的医生应该如何做:当您从腰部上脱下衣服时,您的医生会检查您的乳房是否有异常,轻轻按压皮肤和乳头以及双臂下方,以发现可能的情况结块。
对于乳房X线照片,不同的人群对于何时获取乳房X射线照片有不同的指导原则。美国预防服务工作队建议,从50岁开始,每两年进行一次筛查,证据表明更早开始可能会使妇女遭受侵入性有害治疗,结果证明这是不必要的。另一方面,ACOG,ACS和美国医学协会仍建议40岁及以上的女性每年进行乳房X光检查。因此,您和妇产科医生应根据个人因素(例如乳腺癌和卵巢癌的家族病史)每年讨论自己的计划。
注意:如果您的医生尚未与您讨论乳房X光检查,年满35岁或以上的人,请抚养自己。一些有早期癌症家族病史的女性应该在30多岁开始。参加测试,然后再也听不见另一个词了吗?加利福尼亚恩西尼塔斯斯克里普斯纪念医院的妇产科医师大卫·普洛德(David Plourd)医师说,您的医生很有可能实行“没有新闻就是好消息”的政策,并且仅在结果令人关注时才呼叫患者。医生可能会从坏消息中得知坏消息。 “问他,'我应该给您打电话来取得结果,还是您给我打电话?” Plourd博士建议。
Same知道什么时候回来。这看似无关紧要,但是跳过筛查和后续行动可能意味着错过了一些严重的事情。因此,如果您的医生办公室没有跟进,那就找一个更加执着的医生。你的生活可能取决于它。
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