儿童冠状病毒症状不同吗？ 这是要知道的

自从2019年12月在中国首次发现一种新型冠状病毒以来，研究人员一直在收集和分析尽可能多的数据，以确定该病毒在儿童中的行为以及其对年龄和性别的影响。

对美国确诊病例的初步分析表明，与成年人不同，儿童疾病通常不那么严重，但与成年人相比，男性似乎比女性更容易受到感染。

使用截至4月2日收集的数据，美国疾病控制与预防中心（CDC）的研究人员确定，在18岁以下的儿童中，共有2572例COVID-19病例。在已知的2490例儿科病例中，男性占57％。研究人员在4月6日在《发病率和死亡率周报》（MMWR）中发布的分析中说，“导致男女之间在COVID-19发病率或严重性方面可能存在差异的原因尚不清楚。”他们说，在所有儿科年龄段的男性中占主导地位的是，生物学因素可能在性别易感性中起作用。

分析提供了美国COVID-19儿童症状和疾病严重程度的快照。在已知至少有一种基础疾病的80例儿科COVID-19病例中，最常见的是慢性肺部疾病，包括哮喘；心脏病;和免疫抑制。在291例有体征和症状数据的儿科病例中，最常见的是发烧，咳嗽和呼吸急促。但是，与成年人相比，儿童中此类症状的报道频率较低。

研究人员还估计（基于745例儿科病例并有住院数据），COVID-19的儿童相对较少（5.6％至20％）在医院降落。相比之下，成年人占10％至33％。重症监护病房的入院率在儿童中也比成年人少，作者发现这一发现与其他研究表明儿童的病情通常较轻是一致的。根据MMWR的报道，有严重的预后，包括三例儿科死亡，但是正在审查这些病例以确认死亡原因。

在所有2572例儿科COVID-19病例中，近三分之一发生在儿童中研究人员报道说，年龄在15至17岁之间。但是，该研究还发现，在147例儿科住院治疗中，有59例（包括15例儿科ICU入院病例中的5例）是年龄最小的一例，年龄小于1岁。 （同样，这是初步数据。问题在于，大多数美国报道的婴儿住院病情不明。）

虽然父母通常会感到轻微的症状可能会减轻父母的负担，但事实是有些孩子可能会生病。 3月28日，伊利诺伊州卫生官员报告了婴儿的首次死亡，该婴儿的COVID-19测试呈阳性，这是美国第一例已知的1岁以下儿童死亡的情况。州卫生部门在一份声明中说，对该儿童的死亡原因正在进行中。

另外，一项于3月16日在儿科 中发表的研究对1月16日至2月8日中国2143名儿童的数据进行了研究。研究发现，尽管婴儿的重症发病率比年龄较大的儿童高，但儿童中的COVID-19病例通常不如成人严重。仅有11％的婴儿患有严重或重症病例，而1-5岁的儿童中只有7％，而6至10岁的儿童中有4％，11至15岁的儿童中有4％，16岁以上的儿童中有3％。

没有人真正知道为什么年幼的孩子比年长的孩子更容易受到感染，但是一个理论是，婴儿和婴儿尚未对通常传播的任何（或许多）普通冠状病毒株产生免疫力。儿科医生Cara Natterson，MD，《解码男孩：抚养儿子的微妙艺术背后的新科学》 的作者，我们中很少有人听说过冠状病毒，但这并不新鲜。 告诉健康。 “ 这是一类引起普通感冒的病毒。但是，这种在全球范围内传播的压力是新的。”

有道理的是，由于COVID-19婴儿的免疫系统非常脆弱，他们将是最病的，伊坎医学院妇产科，生殖医学助理临床教授Rebecca C. Brightman医师西奈山的医学告诉健康。

相同的理由可以解释为什么大一点的孩子通常不会从冠状病毒中生病。在中国接受研究的儿童中，约有4％无症状（完全没有症状），有51％患有轻度疾病，有39％患有中度疾病。约6％的人患有严重或重症疾病，而成年人的这一比例为18.5％。一个孩子，一个14岁的男孩死了。

Brightman博士解释说：“一旦婴儿学步，他们就会接触许多细菌和病毒，从而增强他们的免疫系统，包括常见的冠状病毒株。 “这就是为什么儿童和年轻人可能对COVID-19表现良好的原因。随着年龄的增长（即65岁以上的人），免疫系统减弱，他们也更容易出现严重症状并需要住院治疗。”

疾病预防控制中心（CDC）证实儿童和成人中的冠状病毒症状相似，并补充说儿童中也有呕吐和腹泻的报道。该网站指出：“尚不知道某些儿童是否可能处于较高的严重疾病风险中，例如，具有基本医疗条件和特殊医疗保健需求的儿童。” “关于这种疾病如何影响儿童的事情，还有很多要学习的。”

实际上，尽管没有人确切知道，临床医生对儿童认为可能与COVID-19有关的一种新的神秘新疾病的报道感到困惑。所谓的小儿多系统炎症综合症的症状可能包括发烧，腹痛，皮疹或体内其他炎症迹象。它看起来类似于川崎病（一种罕见的儿童疾病，可导致血管发炎）。

如果您认为孩子患有COVID-19（或表现出这种新综合征的征兆），您应该做的是尽快打电话给您的医生。但是，除非医疗保健专家告知您，否则请不要接受急诊或紧急护理。 Natterson博士解释说：“目前，我们希望使人们远离急诊室，以最大程度地减少需要看诊的患者人数。” “我们也不想让非冠状病毒患者接触带有这种病毒的患者。

您的医生将为您提供有关如何治疗孩子的症状并保护其他家庭成员的建议。纳特森博士说：“如果一个孩子生病，父母应该隔离整个家庭。” “保护他人免于感染病毒的最好方法是限制暴露，因此，如果房屋中的某人属于高风险人群（患有潜在疾病或老人），您将需要找出一个系统，使该人与感染了COVID-19的人隔离开来，您将需要经常擦拭表面并定期洗手。”

如果有的话，儿科研究应该使每个人都意识到社会隔离的重要性， Dr。Dr.。纳特森补充说。 “由于这些报道，父母不应该感到焦虑—压力虽然无济于事，但与社会保持距离会有所帮助。”

她说，防止感染的最佳方法是让您的孩子尽可能多地呆在家里，不要让其他孩子（或成年人）来探望，也不要去别人家中现在。当孩子确实亲自出去玩时，请将其保持在室外，并且彼此之间至少保持六英尺的距离。

需要更多的测试和研究来了解儿童在社区中传播病毒的作用。同时，请遵循指南和医生的建议，并保持安全。