AMH测试及其可以告诉您的内容

想想您的卵巢储备是一篮子鸡蛋。您通常出生时就装满了一个装有鸡蛋的篮子，而这些鸡蛋在您的一生中都会用尽。

AMH测试可以告诉您您的卵数。较低的AMH水平表明卵巢储备（DOR）减少或卵子计数降低，这就是激素与生育力相关的原因。换句话说，如果您患有DOR，您的鸡蛋篮子就开始排空了。

一些医生下令将AMH含量作为“生育力测试”。但这是有问题的，恰恰是因为AMH不能说明全部情况。

事实上，如果您未满35岁且未诊断为不育，则对AMH进行测试可能会引起不必要的警报，IVF中心生育和照护主任，医学教授Mark P. Trolice说中央佛罗里达大学医学院的妇产科。

“虽然AMH筛查的结果可能会促使人们选择性地冻结卵子，但对AMH水平的真正含义进行广泛的咨询是必不可少的，”他解释说。

AMH可以告诉您什么？

如果您要寻找有关自然生育力的具体答案，AMH水平并不是您要寻找的地方。 Trolice说：“这是因为AMH不能以任何准确的方式预测自然生育力。”

但是，如果您要进行体外受精（IVF），Trolice说AMH可用于预测您可能产生的卵子数量以及刺激卵子产生的药物剂量。

田纳西州生殖医学中心的医学博士，医学博士，杰西卡·斯科茨（Jessica Scotchie）表示同意。她说：“在非生育能力低下的人群中，AMH水平不能预测怀孕所需的时间，也不能预测生育能力。”

（我们知道“非生育能力”可能听起来像是一个棘手的双重否定，但它指的是那些没有试图受孕并且因此没有证明的困难的人。）

但是，当作为不育检查的一部分时，斯科特基说AMH可以帮助您医生们了解卵巢的老化速度是否比预期的更快，以及是否剩余的卵更少。

“ AMH水平还可以最好地预测在创建IVF方案时卵巢刺激的进展情况。”

根据Trolice的说法，目前，确定卵巢衰老的最佳方法是将您的年代，超声检查的卵泡计数（AFC）和AMH相结合。 AFC会计数代表卵子的卵巢上的小囊肿的数量。

另外，Trolice说，对DOR风险较低的人群使用减少卵巢储备的筛查试验会产生大量假阳性结果。

这意味着当许多人实际上具有正常的卵巢储备时，将他们标记为患有DOR。因此，他不建议使用AMH来预测生育力。

AMH测试结果

测试AMH水平是一项简单的血液检查。由于测量在整个周期中大部分时间都保持稳定，因此您的医生可以随时订购测试。

作为一般准则，以下水平（以毫微克/毫升为单位）表示血清AMH值的下限，按年龄：

• 45岁：0.5 ng / mL
• 40岁：1 ng / mL
• 35岁：1.5 ng / mL
• 30岁：2.5 ng / mL
• 25岁：3.0 ng / mL

上述水平被认为是保守估计，并且截止值还取决于实验室。

根据Trolice的说法，AMH含量低于1.6 ng / mL时，可以预测用IVF回收的卵子数量较少。

低于0.4 ng / mL的水平非常低。

虽然测试结果很有帮助，但也要注意，随着年龄的增长，鸡蛋的数量会减少。这很正常！这意味着AMH水平在整个生殖寿命中都会下降。

AMH与FSH的关系

促卵泡激素（FSH）由垂体产生，并参与性发育和功能。 FSH刺激卵巢中的卵生长，从而引起雌激素和随后的孕激素升高。

与AMH一样，您的医生可能会下令进行测试以找出您的FSH水平，以确定当前的卵巢储备量。

虽然FSH可能是一个有用的工具，但大多数专家都认为AMH可能是更可靠的卵巢储备预测指标，因为在整个月经周期以及各个月经周期中，该水平均保持一致。

IVF导致AMH与怀孕机会的关系

通常，Trolice说，IVF刺激和取回产生的卵子越多，发育出一定数量的优质胚胎的可能性就越大。和转移。 （当卵子被精子受精时，您会得到胚胎。并不是每个取回的卵子都必须在IVF中成功受精。）

再次使用我们的卵筐类比来解释数量和质量：在您20多岁的早期30年代，您通常会有更多的鸡蛋-和更多的“金色”（好）鸡蛋。在您30多岁以后，您的鸡蛋通常更少，金蛋也更少。

但是一个鸡蛋少（AMH低）的年轻人应该仍然拥有较高的黄金比例，因此IVF更好成功（比高质量鸡蛋更多）。

当然，老年人可以运气好，剩下很多卵，但是这些卵中有较高比例的卵因衰老而失去了“黄金状态”，并且可能无法产生正常的胚胎。

Scothchie指出，较低的AMH水平（＆lt; 1）与以下因素有关：

• 取卵时卵子产量降低
• 取消周期的风险较高（这意味着您的试管婴儿周期被取消，您的卵也无法取回。）

  不幸的是，尚无行之有效的方法来提高您的AMH含量。

  但是，尽管您不能增加鸡蛋数量（数量），但可以通过不吸烟并保持健康的体重（由医生决定）。吸烟和肥胖都与鸡蛋质量下降有关。

  请记住，即使您的鸡蛋减少了，您仍然可以拥有好鸡蛋，这将增加您生育成功的机会。

  AMH水平还能告诉您什么？

  除了确定您的卵数之外，AMH含量还可以帮助您的医生治疗多囊卵巢综合症（PCOS）和更年期等其他疾病。

  PCOS是最常见的女性荷尔蒙疾病之一。但是，尽管许多PCOS患者的AMH水平升高，但医学界（例如ACOG）尚未达成共识，将AMH水平用作PCOS的诊断标准。

  在预测更年期开始时，ACOG表示，有关AMH水平发挥作用的研究得出了相互矛盾的结果。

  有些证据表明，AMH可以用作一般指标，但不能用作确定的时间表。最近的一项研究发现，AMH的测量可以帮助医生估计您的最终月经期。

  有人认为AMH水平可以帮助预测婴儿的性别，但是Trolice说，他不知道AMH对确定婴儿的性别有任何影响。他说：“男性和女性胎儿在怀孕期间会产生不同量的AMH。”

  最重要的

  AMH水平有助于确定您的卵巢储备量或测试时的卵数。随着年龄的增长，这些水平会下降。医生可以命令AMH测试作为诊断工具，以帮助开始有关生育的对话。但是，仅靠AMH水平无法预测不育症。

  如果您对自己的AMH水平或与生育有关的问题有疑问，请务必与医生或生殖内分泌学家和不育专家交谈。

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