关于IVF胚胎分级

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在美国每年出生的所有婴儿中，有1.5％以上是抗逆转录病毒疗法的结果-或借助辅助生殖技术可以实现怀孕。

到达生育小道的尽头并抱抱抱抱，可能会在身体和情感上耗费艰苦的跋涉，覆盖了如此多的未知领域。胚胎分级是您一路上遇到的许多桥梁之一。

知道什么是胚胎分级将使旅程变得更加轻松，甚至（我们敢说吗？）令人兴奋。让我们潜入水中。

如果您有第3天的胚胎

您已经过去了取卵。您甚至还没有完成对受精报告的第一次讨论，现在已经到了第3天-令人兴奋的一天，这是您第一次对受精的胚胎进行分级。有些人到了第3天就会将胚胎转移到子宫。

确切地说，第3天的胚胎是什么？在这个阶段，胚胎内部的细胞正在分裂-胚胎学家称此为“分裂”阶段-但它们的大小并未增加。胚胎的大小仍然与未受精卵相同。您可以将它们看作是切成薄片的生日蛋糕。 （切成薄片时，蛋糕的大小不会改变，但会切成块。）

第3天胚胎分级系统

在第3天，胚胎学家使用较高的电动显微镜观察胚胎的形态（意为“结构”的奇特词）。他们主要关注两件事：

• 胚胎中的细胞数量
• 它们的外观（是的，甚至在这个阶段才算外观！）

细胞数

分裂良好的胚胎在第3天理想情况下应具有6到10个细胞。研究表明，最好是8个。 （具有8个或更多细胞的第3天胚胎显示出较高的活产率）。

但是，并非所有高质量的胚胎都遵循规则。有些胚胎将有3、5或6个细胞，这是因为细胞不会同时分裂。因此，经验法则是，尽管事情还不明确，但似乎胚胎中的细胞数量是胚胎能否繁盛的最佳指示。

细胞外观

虽然比较容易计数第3天胚胎中看到的细胞数量，但很难对细胞外观进行分级。尤其是因为有时您不是正面看胚胎，而是切线。根据实验方案，将第3天的胚胎分为1至4级（或5级），其中1级为最高等级。

那么胚胎学家在寻找什么？他们希望看到每个细胞都有一个核，并且细胞大小相等。

他们还检查碎片。细胞分裂时有时会发生这种情况。想想生日蛋糕上掉下来的面包屑。最多20％的碎片是可以的。不仅如此，细胞还会失去太多的细胞质（细胞内含物），无法发挥最佳功能。

生育专家在检查为期3天的胚胎时会考虑的其他事项包括：

• 紧致-将细胞压实并准备好进行下一阶段，即形成胚泡？
• 细胞质点蚀-细胞内是否存在凹陷？关于此含义的研究分歧很大。
• 液泡-是否有充满液体的口袋？

第3天的胚胎根据两个标准进行分级：

• 细胞数。不是主观的，最好是8以上）
• 细胞的质量。有些主观-因此，两个不同的胚胎学家可能有两种不同的观点。诊所使用1到4或1到5的比例，最好是1。

如果您有第5天的胚胎，

有些生育诊所更喜欢转移胚胎一旦它们到达第5天，您的胚胎（现在称为胚泡）就很难进行分裂和积累细胞数量的工作。分工是在这里出现的：

• 一些细胞形成内部细胞团（ICM）。这些会发育成胎儿。
• 某些细胞形成滋养外皮上皮（TE）。这些会发展成您的身体怀孕所需的胎盘和其他组织。

在这一点上，围绕着胚胎的贝壳（zona pellucida或ZP）内部的东西变得局促起来-贝壳被推到了极限。当胚胎准备破裂并植入子宫内膜时，ZP外壳的膜开始变薄。

第5天胚胎分级系统

如果您认为评估第3天的胚胎具有挑战性，而第5天的胚胎则变得更加复杂。尽管分级或多或少是普遍的，但每个生育中心都有一个独特的系统，这解释了您可能会在分级中看到的细微差异。

抬起头：胚泡的分级很复杂，这意味着分级不是刻在石头上的，可能会改变。

这次的分级是什么？

• 胚泡膨胀的数量。此处要测量的胚胎部分是囊胚腔。囊胚腔是在胚胎内形成的充满液体的腔。等级从1到6，最先进的是6。
• ICM的质量。请记住，ICM会形成胎儿。在这里，等级从A到C不等，其中A是最好的质量。
• TE的质量。 TE形成胎盘和其他妊娠相关组织。等级从A到C不等，其中A代表最好的质量。

因此，举例来说，您可能有一个5天胚胎，其等级为5AA。这将被描述为具有最高质量的ICM细胞（第一个字母）和最高质量的TE细胞（第二个字母）的孵化胚泡。

第5天胚胎分级图，

同样，您的第5天胚胎通常根据数字后跟两个字母进行分级。这些图表显示了数字和每个字母的选项。

数字：扩张的胚泡阶段

第一个字母：发展为胎儿的ICM等级

第二个字母：TE的等级，它发展成胎盘和其他支持细胞

按等级的成功率

这是理论。现在，您想知道胚胎等级如何影响怀孕成功吗？

例如，乍看之下，获得ICM质量C级认证似乎是个坏消息。但这不一定是真的。具有C级ICM的胚胎可能仍在发育。再给它一天，ICM可能会压缩为A。

对于囊胚腔扩张速度也是如此。 1个可以在一天之内成长为6个。

因此，如果您有几个冷冻的胚胎（例如5AA和4BC），而最高质量（至少根据等级）的胚胎就没有导致活产，仍然会有好消息。第二个胚胎可能仍然是成功的，并且可以导致一个完全健康的孩子。实际上，这种情况（可能是质量低下的胚胎导致怀孕和分娩）已经播放了很多次。

底线：很难知道，仅凭评分，您的成功将是什么？ 。我们知道这不是一个令人满意的答案，但这确实意味着您不应该失去希望。

研究人员现在正在研究可能影响胚胎评估的另一个因素：代谢组学。可以认为这是研究细胞中发生的过程留下的化学指纹。这可能会改变胚胎接受的等级。

要点

胚胎分级是旅程中迈出的一步，这一步似乎常常是无止境的。这就是为什么务必要注意目标的重要原因。

您的医疗团队在决定转移目标时会考虑许多其他因素：您的年龄，生育史，要转移的胚胎，如何许多胚胎要转移，哪一天最有可能导致成功怀孕。因此，将所有这些信息藏在您的脑海中，然后为那些贴心的东西而购物。您可能很快就会需要它们。

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