从头到脚的牛皮癣治疗指南

（VEER / HEALTH.COM）

在牛皮癣治疗中，一种尺寸并不适合所有尺寸。如何缓解这种慢性疾病的症状在很大程度上取决于牛皮癣在您身体上的位置。 “我们认为皮肤是一个器官，但是在不同的地方它是不同的。”北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆维克森林大学医学院皮肤病学教授史蒂芬·费尔德曼（Steven Feldman）博士说。费尔德曼博士说：“眼睑的皮肤与手掌或脚底的皮肤完全不同。”因为这些区域的皮肤吸收药物的方式有所不同，所以您需要量身定制的方法。

“当处理敏感的面部皮肤时，您不需要高效能。但是在处理手掌或脚掌时，您必须使用更坚固的材料才能获得足够的抗炎作用。”费尔德曼博士说。如果牛皮癣遍布全身，那么全身口服药物或生物制剂可能是最好的选择。

在这里，您将了解到牛皮癣常见区域的概况以及治疗方面的知识。

头皮
用药液，摩丝，洗发水，喷雾剂，凝胶，焦油产品和肥皂等局部处理的头皮进行局部处理。 “头皮牛皮癣可能是最难治的，”克利夫兰默多夫家族性牛皮癣家庭中心临床主任尼尔·科曼博士说。 “如果患者不能通过积极的局部治疗而得到改善，则可能需要全身性治疗（丸剂或药丸）。”费尔德曼博士说，不仅牛皮癣在头皮上很顽固，而且“非常费时且难以治疗”。将药物直接送入头皮同时避开头发会很费时；焦油产品虽然有效，但可能会闻到并弄脏浅色的头发；为了使头皮治疗更容易，更有效，美国国家银屑病基金会建议首先去除头皮上的任何鳞片，以使药物渗出，这可能是一个混乱的主张。

在更容易。将头皮浸泡在温水中以使其松动。基金会还建议在头皮上擦一些加热的橄榄油，用毛巾将头包裹起来，放置几个小时，或使用吹风机。在进行治疗之前，请先用细齿梳或刷子小心地去除鱼鳞。如果您需要隔夜不吃药，可以购买一个舒适的浴帽，以减少混乱。

通常需要两个月左右的时间才能使用这些治疗方法。牛皮癣清除后，您可以每周一次使用含药洗发剂来维持这种状态。类固醇霜和注射剂也可用于头皮，尽管理想的情况是适度。

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面部
根据国家牛皮癣基金会的资料，面部牛皮癣最常见的领域是有时使用的其他衍生的维生素D和A。出现的是前额，上唇，眉毛，上额头和发际线。皮肤科医生试图避免在这些高度脆弱的区域使用激进的局部类固醇，因为它们很容易吸收药物并且容易产生副作用，例如皮肤变薄。药物也可能刺激眼睛。

皮肤科医生通常从轻度的局部类固醇或局部免疫调节剂开始。如果患者对这些治疗无效，则可能需要光疗或其他全身治疗。科尔曼博士说：“如果脸上的牛皮癣正在引起重大的社交互动问题，我们就必须更具侵略性。”

肘部和膝盖
这些厚皮的斑点非常适合局部使用类固醇，水杨酸和煤焦油。 “在顽固的地方，例如肘部和膝盖，我倾向于使用更强的局部类固醇产品或局部类固醇和维生素D类似物的组合。我经常告诉患者每天使用局部药物两周，然后每周逐渐减少一次或两次，”布法罗大学医学院皮肤病学临床副教授罗伯特·E·卡尔布说。纽约州布法罗

手脚
治疗手脚牛皮癣的第一步是尝试使用保湿剂和温和的肥皂。如果这样不起作用，那么接下来应该是维生素D衍生物，例如Dovonex和/或局部类固醇。如果牛皮癣很严重，口服药物或生物制剂可能是最好的治疗方法。

生殖器和皮肤褶皱
牛皮癣出现在身体较不可见的部位，例如会阴，腋下，乳房下方以及生殖器和臀部周围，被称为牛皮癣逆病。这些敏感区域可能是酵母菌或真菌感染的温床，因此您的医生可能建议您在常规治疗中添加抗真菌药和酵母霜以避免此类感染。尽管局部类固醇在这些领域可能有效，但Kalb博士试图避免在这里使用它们，而是选择维生素D类似物或局部钙调神经磷酸酶抑制剂。如果牛皮癣严重，他可能会在转换前短期内开局部类固醇。

牛皮癣的治疗通常是通过反复试验而进行的。专家建议首先在患处使用温和的乳霜并进行光疗。如果您的牛皮癣具有抵抗力或严重，您的医生可能会单独或与上述某些治疗结合使用全身性解决方案，包括口服药物和生物制剂。好消息是，有了如此众多的选择，您和您的医生就可以花时间找到最适合您的选择。