牛皮癣光疗指南

光疗是最初的牛皮癣治疗方法。只要人们患有这种疾病，他们就用阳光治疗它。即使在今天，利用所有可用的高科技疗法，光疗仍然是牛皮癣的一种最有效的治疗方法，牛皮癣是一种自身免疫性疾病，会导致皮肤细胞生长过快，导致皮肤表面出现红色的瘙痒性病变。

“当紫外线照射到皮肤上时，它会做各种事情，”北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆市韦克森林大学医学院皮肤病学教授史蒂芬·费尔德曼（Steven Feldman）博士说。光会杀死导致牛皮癣的皮肤免疫细胞，研究表明，紫外线也可能破坏免疫细胞与皮肤细胞之间的错误信号，从而导致牛皮癣病变。

副作用相对较少，专家说，光疗是一种有效的疗法，但尚未得到充分利用。 “光疗是一种很好的治疗方法，”克利夫兰市默多夫牛皮癣家庭中心的社区宣传护士RN凯西·卡夫里克（Kathy Kavlick）说。 “有些人从中获得了很好的效果。”

光疗通常在门诊的皮肤科医生办公室每周进行两到三次，使用看起来像晒黑床的步入式照明间站在最后。

还有两种主要的光疗类型：

一种新型的光疗方法是使用受激准分子或脉冲染料激光瞄准单个斑块。研究表明，激光疗法可能需要较少的治疗方法，并能获得更长的缓解时间，但是由于这种技术的重点突出，因此对于病变范围广泛的人来说并不实用。但是，正如Feldman博士所指出的，每10个牛皮癣患者中就有约8个仅在较小的孤立斑点上有病变，随着该技术变得越来越快，越来越有效，激光治疗可能会越来越受欢迎。

有效的方法best
患者通常需要进行约20次光疗才能看到皮肤的改善。尽管缓解率有所不同，但研究表明，接受UVB治疗的患者中有65％和接受NB-UVB的患者中有75％将经历明显的皮肤清除。尽管UVB治疗方法被更广泛地使用，但PUVA实际上可能更有效。

在2006年《皮肤病档案》中的一项研究比较了PUVA和NB-UVB治疗慢性患者斑块状银屑病，接受PUVA治疗的患者的清除率（84％）明显高于接受NB-UVB的患者（65％）。前一组还需要更少的治疗时间，并且作用持续时间更长。

PUVA确实有一些潜在的严重副作用。将近三分之一的患者在接受治疗后会感到恶心，更重要的是，PUVA长期存在皮肤癌的风险，尤其是在皮肤白皙的患者中。

PUVA中使用的补骨脂素分子对增加的风险负主要责任。口服或局部应用的补骨脂素进入人体细胞，并在紫外线照射下改变其DNA。该过程杀死皮肤附近的免疫细胞并有助于控制牛皮癣，但从长远来看，它还会导致附带损害，从而可能导致皮肤癌。

由于存在皮肤癌的风险，PUVA通常是保留给最严重和顽固的牛皮癣患者。费尔德曼博士说：“ PUVA是一种非常非常有效的治疗方法。” “它至少与窄带UVB一样有效，但是会增加患皮肤癌的风险，因此我们倾向于避免使用它。”

众所周知，UVB灯也会引起皮肤癌，但是研究表明

尽管光疗被认为是牛皮癣的一线治疗方法，但患者和皮肤科医生均报告说，这种疗法通常是不切实际的。

>

便利性是一个因素，因为患者需要在工作时间每周几次去看医生。但是它也可能很昂贵。对于每种治疗，大多数保险公司都会收取办公室就诊的自付额，该费用往往高于药品的自付额。

国家牛皮癣基金会，美国皮肤科学院，美国国务院卫生和公共服务及世界卫生组织均不鼓励使用商业晒黑床治疗牛皮癣。国家银屑病基金会（National Psoriasis Foundation）在2013年发表的一份声明中说：“晒黑床中的光谱变化很大，并且通常包含致癌性和光损伤性的光波长。” “这些设备发出的紫外线会损害皮肤，导致过早衰老，并增加患皮肤癌的风险。”

正如人们已经知道了数千年的历史一样，自然光是治疗牛皮癣的有效方法，尽管这种效果可能要花几周的时间才能实现。 为避免晒伤和过度暴露，美国国家牛皮癣基金会建议仅在与医生讨论后才晒日光浴。 您的文档可能会规定多个简短的日光浴课程。 （晒伤实际上会加剧牛皮癣。）一些医生建议您在没有防晒霜的情况下进入阳光下几分钟，然后至少涂抹SPF 15。