一名英国男子患有“世界上最严重的淋病”病例。 怎么发生的？

英国广播公司新闻报道，英国一名男子被诊断出有史以来最严重的耐药性淋病（也称为超级淋病）病例。英国公共卫生学院的医生说，这种疾病对通常用于治疗这种性传播感染（STI）的两种抗生素没有反应，而且这种“高水平的耐药性”在世界任何地方都是前所未有的。

患者显然是在与东南亚的一名女性发生性关系后才感染的。官员们现在正试图追踪该男子的其他性伴侣，以期希望遏制这种极难治疗的毒株的传播。

这可能是最糟糕的 >有记录的超级淋病病例，这不是第一个：专家多年来一直在警告这种疾病的耐药性不断提高。要了解更多有关这种情况的发生方式以及我们如何保护自己的信息，健康与阿拉巴马大学伯明翰分校传染病学系主任Jeanne Marrazzo博士进行了交谈。这就是她希望所有人都知道的。

博士。马拉佐佐说，在英国，这种情况是导致淋病的细菌淋病奈瑟氏菌的“自然预期的进化”。她说，自1940年代以来，医生一直在用抗生素治疗淋病，但“每隔几十年，即使不是更频繁地，它也能弄清楚如何对我们当时使用的任何药物产生抗药性。”

<她说，现在的问题是，我们已经用尽了对这种疾病有效的抗生素。近年来，大多数淋病菌株已经用两种抗生素治疗过：头孢曲松几乎可以在所有情况下起作用，而阿奇霉素则“对冲我们的赌注，给头孢曲松更多的冲劲，”马拉索佐博士说。

先前已经在加拿大，日本，法国和斯堪的纳维亚报道了对头孢曲松耐药的淋病的病例。但这是细菌首次对这两种药物以及对大多数其他常用抗生素都表现出高水平的耐药性，英国公共卫生部门性传播感染科负责人格温达·休斯（Gwenda Hughes）说，

初步测试表明，在上述英国病例中，剩余的一种药物-一种广谱抗生素称为ertapenem-可能仍然有效，尽管医生将不得不在下个月再次对其进行评估，肯定知道。

不仅令人担忧的是，仅剩下一种药物可以治疗这种淋病菌株。该药物本身也存在一些问题。马拉佐佐博士说，就一个方面而言，厄他培南是“大药”：它需要通过静脉注射（没有药丸）进行给药，并且它的光谱范围非常广，这意味着它会杀死各种各样的体内的细菌。

“为了让您了解这种药物的严重程度，我们在重症监护病房并发腹腔内感染的患者中使用了这种药物，” Marrazzo博士说。 “您几乎永远不会在没有真正严重病的任何人中使用它。”

在门诊患者中，厄他培南将很难给药，她继续说，它可能会产生严重的副作用。她说：“我们知道广谱抗生素会完全破坏您的胃肠道微生物组。”换句话说，它可以消灭许多有益细菌和有害细菌，这对于一个人的免疫系统，消化系统和整体健康而言可能是个坏消息。

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在美国，耐药性淋病还不是一个严重的问题，但是疾病控制中心和预防措施在2016年警告说，这种疾病可能很快变得无法治愈。当年早些时候从夏威夷的七名患者那里采集的样品显示出对阿奇霉素的耐药性增强，其中五例也显示出对头孢曲松的耐药性。

世界各地报道的许多超级细菌病例都起源于东南亚，可能是东南亚Marrazzo博士说，因为那里非处方药的使用太多了。她说：“这些类型的事情通常会经历有趣的发展。” “他们将从东南亚开始，穿过太平洋到达夏威夷，然后到达加利福尼亚，再到西海岸，再到该国其他地区。”

戴上安全套进行性交可以保护自己对抗淋病和其他性传播疾病，但阴道和肛门性不是这些感染的唯一传播途径。

“淋病非常擅长感染喉咙，因此很难消除无论您使用哪种抗生素，” Marrazzo博士说。实际上，这位新来的身份不明的超级淋病患者的喉咙测试呈阳性，这表明他可能是通过口交感染了这种疾病。

“我们知道人们使用安全套进行口交的可能性大大降低，这是一个大问题，” Marrazzo博士说。 医生还担心，与男性发生性关系的男性如果服用PrEP（一种可预防HIV的药物），则不太可能使用避孕套。 正确使用它们。” Marrazzo博士说。 但它们并不是全部解决方案。 “我们还必须找到解决这些其他使人们处于危险之中的行为的方法。”