忙碌的9件事

每个月都有点麻烦可能会有些麻烦，但这不应该使您的正常活动停顿或使您筋疲力尽。但是对于许多异常重的女性来说，这正是它的作用。月经量过大会使女性感到虚弱，疲倦，并且对渗漏和不断的洗手间感到偏执。洛约拉大学医学中心妇产科助理教授琳达·杨（Linda Yang）医学博士说，有些人甚至取消计划，在流血最严重的日子里呆在家里。通常被定义为女性在此期间流失80毫升以上的血液。她说：“当然，这不是很实用。” “大多数女性无法准确地量化他们正在流失的血液量，因此，作为医生，我们会询问其他事情。”

例如，如果您定期浸泡垫子或卫生棉条的速度要快于每两个女人小时，每月头晕目眩或流血超过7至10天，这些都是危险信号，表明您可能正在流失过多的血液。杨博士说：“另一个标志是，如果您觉得自己的月经时间干扰了您的日常活动，那么您下班或上学的日子会很漫长，或者经常弄脏衣服或床单。”

如果这听起来像您的每月例行工作，那么值得您向妇科医生或初级保健医生提及。重病可能是由更大的问题引起的，例如凝血障碍或子宫息肉或肌瘤，也可能引起疼痛，不育和其他问题。即使没有可查明的根本原因，仍然可以使用治疗方法来减少出血并改善生活质量。

您也不必满足过多出血的技术标准即可与医生交谈，密歇根大学妇产科副教授Sawsan As-Sanie博士说。她说：“总的来说，某人时期内的任何重大变化或任何使您感到困扰的变化都值得调查。”这是医生可能会建议的一些重度时期的常见治疗方法。

“对于女性，如果是严重的症状，尤其是症状不很严重的女性，可以做的最简单的事情之一就是定期服用布洛芬。 ”，As-Sanie博士说。非处方非甾体类抗炎药（NSAID）可以减少前列腺素的产生，而前列腺素在月经期间的痉挛和血流中均起着作用。

Dr。Dr. As-Sanie建议从您的月经开始前两到三天开始，每六到八小时服用600毫克布洛芬，并持续到头几天。 （另一种非处方药NSAID萘普生也会产生类似的效果。）“这是您可以尝试而不必看医生的方法，”她说。 “对于所有女性来说，这当然是不够的，但对于某些女性来说，可能足以起到真正的作用。”

如果非处方药不能有效治疗，医生通常建议荷尔蒙使用避孕药具可减少经期大量出血。许多类型的避孕药中的雌激素（以及环和贴片中的雌激素）都可以促进血液的增稠和凝结，从而可以减少许多女性的月经量。

一种避孕药，有时称为迷你药丸，仅含有激素孕激素。妇女每天服用这种药，没有任何“休息”周，这可以减少月经出血，并使月经不规律。服用小剂量避孕药的某些妇女完全停止了月经。

通过连续服用包括雌激素和孕激素的组合药也可以安全地跳过您的月经周期。请勿在未事先咨询医生的情况下进行此更改，因为某些药丸比其他药丸更适合连续使用。

在开始服用任何类型的新避孕药之前，请确保您的医生已经吃饱了。健康史：具有血凝块史或先兆偏头痛的妇女不应服用传统的避孕药，尽管其他激素治疗可能仍是安全的。

“许多患有重度月经的妇女也有铁缺乏症，因为他们经常失血过多，以至于他们的身体没有机会更换那些铁制品。”杨博士说。 “因此，当我们开始评估时，我们将检查血液计数以及铁水平。

铁补充剂不会减少血液流动，但可以预防贫血并帮助重症女性感觉好些。根据发表在《妇产科学报》上的2014年研究，治疗患有周期性贫血的妇女改善了她们的能量水平以及身体和社会功能，并减轻了焦虑和抑郁症状。

该药物仅可通过处方获得，并在您治疗期间的前四或五天内服用。杨博士说：“它会干扰血液凝固过程的发生，因此减少了患者在此期间产生的血液量。”

氨甲环酸对于那些不愿意做手术的女性来说是一个很好的选择。 As-Sanie博士说，不想或不能使用激素治疗，这对于子宫肌瘤的女性也可能有帮助。但是，它确实会增加血液凝块的风险，因此过去曾经有血液凝块的女性不要服用它。

患有子宫肌瘤或子宫内膜异位症的妇女（这两种疾病都会导致月经大量出血）有时会用促性腺激素释放激素激动剂（也称为GnRH激动剂）进行治疗。这些药物会停止体内雌激素的产生，从本质上使人体进入更年期并完全停止月经周期。

“与其他治疗方法相比，我们使用这些药物的频率较低，因为不建议长期服用长期治疗。”杨医生说。 “我们将其用于需要减少尺寸的肌瘤的妇女：激动剂可以在手术前暂时收缩肌瘤。”

一种会释放激素黄体激素的激素子宫内装置可能“非常有效减少出血。”杨医生说。实际上，目前市场上出售的一种激素宫内节育器（Mirena）甚至都已获得FDA批准，可用于重症时期的治疗。插入宫内节育器，但这些副作用通常不会长期持续。一些患有激素宫内节育器的妇女完全停止了月经。像节育药一样，宫内节育器只有在您不希望很快怀孕的情况下才有意义。

这种方法比子宫手术的侵入性小，但是它仍然可以帮助某些月经量大的女性。杨博士说：“它的工作方式是烧掉子宫内膜，因此在以后的每个周期中，流量都变轻了。” Yang博士说：“在某些女性中，她们可能根本没有一个月经期。”

就减少血流而言，子宫内膜消融术的结果与释放激素的宫内节育器的结果相似。该过程可以通过加热，无线电波，微波能量甚至电流来完成。冷冻消融子宫内膜组织的冷冻术也是一种选择。子宫内膜摘除术后可能无法怀孕。

在药物治疗方面没有成功或侵入性较小的治疗方法的妇女可能会考虑将部分或全部子宫切除。患有子宫肌瘤或其他导致大量出血的结构性原因的女性有时就是这种情况。 As-Sanie。尽管进行子宫肌瘤切除术的妇女仍然可以怀孕，尽管这会增加怀孕或分娩并发症的风险。

全子宫切除术是唯一能100％治愈严重出血和其他月经症状的方法。 -Sanie，但通常被认为是不得已的方法。子宫切除术后不可能怀孕，而接受子宫切除术的妇女将进入更年期。

“如果妇女对其他疗法无反应并持续严重，则可以选择继续进行此手术。破坏性且影响生活质量的症状。”杨博士说。她还补充说，医生还可能会为那些出血量大至贫血并需要输血的妇女建议进行子宫切除术。

如果肌瘤是导致您大量出血的原因，医生可能还会建议子宫动脉栓塞术。在这种微创手术过程中，医生通过腹股沟将导管插入子宫，为子宫和那里生长的肌瘤供应血液。

一种物质被注入到动脉中以阻断血液流动那些肌瘤。 “随着时间的流逝，它会减少肌瘤的大小，” As-Sanie博士说。她说，对于许多女性来说，这意味着更轻松，更不痛苦的时期-尽管目前尚不清楚这对于将来想要怀孕的女性是否安全。该程序通常需要在医院过夜，但也可以作为门诊程序来完成。

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生活被沉重的时间打扰的妇女不应保持沉默。她说：“那里存在很多污名，使症状最小化。” “您可能会想，'哦，这很正常，请解决这个问题。'一些医生甚至可能没有意识到这是一种严重且可治疗的疾病。”

但是，她补充说，找到能够帮助您解决问题的医生很重要。 她说：“在获得帮助之前，您不必变得贫血或不离开家。” “有很多真正有效和安全的治疗方法，所以我鼓励女性与她们的医生交谈，以及妈妈与她们的女儿交谈，因为你真的不必这样生活。”