9种可能使您沮丧的药物

药物在大多数情况下会让您感觉更好。但是它们也经常带有副作用。通常，那些不必要的后果很小，但是在某些情况下，它们可能很严重。某些药物甚至可能导致抑郁，无论您是否易患精神健康问题。

更令人担忧的是，消费者和医疗保健提供者可能没有意识到这一隐患。根据今天在 JAMA 中发表的一项研究，超过三分之一的成年人可能正在使用可能导致抑郁或增加自杀风险的处方药。

在研究的一部分中，研究人员发现200多种常用药物具有抑郁或自杀的潜在副作用。但是由于这些药物中的许多药物（包括激素避孕药，血压和心脏药物，抗酸药和止痛药）都是出于与心理健康无关的目的而开处方的，因此它们担心患者可能永远不会被警告患病风险增加。

没有人确切知道为什么某些药物会产生这种作用。迈阿密米勒大学医学院临床精神病学助理教授埃德米·科尔特斯（Edmi Cortes）表示：“这些药物可能会干扰大脑中的神经递质，如多巴胺和血清素，可能会影响情绪变化。”

当为患者开出不止一种药物的处方时，这一点尤其正确。根据最新的JAMA研究，这种药物的发生频率比以前高。研究人员在10年中查看了超过26,000名患者的病历，研究了他们使用这200多种可能会改变情绪的药物的情况。大约有15％的成年人同时使用三种或三种以上的药物而患有抑郁症，而服用两种药物的成年人中有9％，服用一种药物的7％和没有服用这种药物的只有5％。

研究人员发现，将自杀列为潜在副作用的药物也有类似的模式。这些模式仍然存在，即使在他们排除了也服用过既有焦虑或抑郁症而开药的患者之后。

如果您怀疑自己因药物治疗而出现了抑郁症，请向医生咨询。远。 Cortes博士说：“最重要的是，当您情绪变化时与您的医生进行沟通。” “我们可以通过减少剂量，更换药物或在确实需要治疗这种疾病的药物时给予抗抑郁药来治疗抑郁症状来进行管理。”

以下是一些常用药物有时与抑郁症有关。如果您正在服用其中一种药物，请咨询医生，并注意情绪变化。

β-受体阻滞剂（如美托洛尔）被广泛用于治疗高血压，但也可用于胸痛，心律不齐，偏头痛，一些震颤甚至青光眼。通常，尤其是对于高血压患者，β受体阻滞剂是长期使用的药物，但是一些研究已经将持续使用与抑郁症联系在一起。

好消息是，有很多替代品。实际上，β受体阻滞剂甚至不再使用了。

“它们作为标准治疗方法已经有些失宠了，因为如果没有这些药物，可能会有更好的效果，” Joshua说森，MD，伊利诺伊精神病学协会和在伊利诺伊芝加哥大学临床精神病学副教授的总统选举。

像强的松类固醇用于治疗的条件数量惊人，包括自身免疫疾病如类风湿关节炎和狼疮，哮喘，过敏症甚至癌症。但是他们可能会带来心理健康方面的不利影响。

“长期使用会导致一系列精神疾病，”内森博士说。 “它可能导致抑郁，焦虑，精神病，而且我已经看到了所有这些情况。”

短期使用Euphoria和躁狂症似乎更为常见，而长期使用则会使抑郁症更加突出，即使剂量不是很大。

如果您有抑郁症或酒精中毒的家族史，那么使用皮质类固醇激素时，出现这些副作用之一的风险甚至更高。与您的医生或专家谈谈您的危险因素和药物选择。

当然，并非所有的抗生素都与抑郁症有关，尤其是左氧氟沙星和环丙沙星。两者都属于氟喹诺酮类抗生素，被指定用于多种细菌感染。

对英国医疗记录的一项大规模调查发现，只有一个疗程的喹诺酮与25％的喹诺酮有关。抑郁的风险更高。此外，在青霉素类抗生素中服用一疗程的药物可使患抑郁症的风险增加23％。青霉素的两个疗程风险最高可达40％，超过五个疗程的风险最高可达56％。

确保仅在需要时才服用抗生素。过度使用还会导致耐药菌的传播。

接受干扰素治疗的人中多达40％会出现抑郁症。该药物可用于治疗某些癌症和病毒感染，例如丙型肝炎。

治疗结束后，抑郁症通常会消失，但一项研究发现，抑郁症可能会在以后复发

鉴于干扰素可抵抗威胁生命的疾病，因此有时会使用抗抑郁药，使患者可以继续治疗。研究表明，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和其他类型的抗抑郁药可以使多达85％的在干扰素治疗期间发生抑郁的人获得缓解。

一些报道表明，抗惊厥药（或抗惊厥药癫痫发作）药物如托吡酯和加巴喷丁可能导致抑郁症。

这些药物可抑制中枢神经系统（CNS）。科尔特斯博士说：“我们知道，作为中枢神经系统抑制剂的药物可能与抑郁症有关。”

苯二氮卓类药物（像普通的抗焦虑药Xanax和Valium一样）也是中枢神经系统抑制剂，并且已经与

幸运的是，“停药后，药物引起的抑郁症消失了，”内森博士说，“通常还有其他选择。”

抗惊厥药现在不仅用于治疗癫痫发作，还用于治疗躁郁症，神经受损的疼痛和纤维肌痛。对于所有这些疾病，还有其他治疗方法，还有苯二氮卓类药物的替代品。

上瘾的止痛药（造成美国历史上最严重的公共卫生危机之一）也似乎增加了患病风险。

一项研究发现，从未服用过阿片类药物的人中，服用阿片类药物的时间越长，其患抑郁症的风险就从30天左右开始。剂量似乎无关紧要。

同时，最近的研究发现，在美国所有阿片类药物处方中，有超过一半用于患有精神疾病的患者，例如抑郁症或焦虑症。这些情绪障碍患者面临更大的滥用阿片类药物的风险。

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一些研究将流行的避孕方法（包括避孕药，贴剂，阴道环和荷尔蒙宫内节育器）与抑郁症或生活质量降低联系在一起。研究人员说，由这些药物引起的荷尔蒙变化（例如睾丸激素减少或孕激素增加）可能起一定作用。

但是，将这些发现与一小撮盐结合起来很重要，专家说，并且知道节育可以对每个女人产生不同的影响。 《避孕》杂志最近发表的一篇评论总结说，激素避孕与抑郁症之间没有联系，去年发表在《更年期》上的一项研究发现，避孕节育实际上可以保护妇女在以后的生活中免受抑郁症的困扰。

节育它还有助于调节激素水平，对于某些女性，尤其是那些患有重度子宫内膜异位症或患有子宫内膜异位症的女性，它可以减少每月与月经有关的身体和情绪症状。

JAMA的新研究是通常用于治疗胃灼热的两种药物：抗酸药和质子泵抑制剂或PPI。尽管抑郁症并不是这些药物的常见后果，但其中某些类别确实将其列为潜在的副作用。

服用质子泵抑制剂可能会干扰人体吸收维生素B12的能力。产生影响情绪和认知的化学物质的必需营养素。在至少一项最近发表于国际精神病学的研究中，PPI已与抑郁症相关。通常被视为处方药和非处方药的抗酸剂是安全的，但患者仍应意识到潜在的副作用，尤其是在经常或大量服用时。

我们可能已经看到或听到了有关抗抑郁药实际上会增加自杀念头或念头风险的警告。内在的证据支持这项研究。

“在极少数情况下，二十岁左右的青少年和青少年在开始使用抗抑郁药时自杀意念的增加，”内森博士说。 “但是没有数据表明开始使用抗抑郁药会导致或加剧抑郁症，长期服用也与抑郁症无关。”

抗抑郁药已帮助数百万人摆脱了抑郁症。发生自杀念头的年轻人所占的比例很小。如果您怀疑抑郁症在治疗中变得更严重，或者正在考虑伤害自己，请咨询您的医生。未经医生的监督，切勿停止服用其中一种药物。