关于肺癌的6个神话，被揭穿

阿曼达·内尔斯塔德（Amanda Nerstad）38岁，她带着两个孩子从芝加哥搬到了诺克斯维尔。她出去慢跑，突然感到气喘吁吁。似乎有些不对劲。

一个朋友最近患了步行性肺炎，内斯塔（Nerstad）认为她也可能患有肺炎。她去了医院，得知自己患有4期肺癌。给予她2周到9个月的生活时间。

“这真是令人震惊，”内斯塔德说。 “癌症不在我们家庭中生活，我是一个不吸烟的人。”

Nerstad经过了全面的基因组测试。原来她在间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因中有一个突变。她以化疗药的形式接受了有针对性的治疗，无视初次预后的可能性。

内斯塔（Nerstad）仍然每天服用这种药，并且已经患癌症已有4年了。

“目前，我赢了。”她说。

她的诊断和生存与关于肺癌的普遍神话背道而驰-就像只有吸烟者患上肺癌，只有老年人才需要担心那样。

即使肺癌是美国第三大最常见的癌症，这些神话仍然存在。美国，并被认为是最致命的。

现在加入患者倡导组织ALK Positive和LUNGevity的内斯塔德（Nerstad）担心，肺癌是吸烟者这一神话不仅阻碍了人们的测试，而且使他们无法捐赠研究。

2019年的一项研究发现，就其扩散程度而言，肺癌是资金不足最严重的癌症之一。

医生担心这些误解使人们无法采取适当的措施来获得进行筛查和治疗，降低风险。

我与一对肿瘤学家交谈，揭穿了关于肺癌的常见神话，并讨论了筛查和治疗方面的新​​进展。

揭穿了肺癌的神话

神话＃1：您必须是吸烟者才能患肺癌

根据美国癌症协会，吸烟是肺癌的主要危险因素。仍然，美国死于肺癌的人中有20％从未吸烟。

其他危险因素包括空气污染，二手烟以及像Nerstad一样的基因突变。其中一些危险因素是职业危害。

“在铸造厂工作的人，就像我父亲以前一样，”石溪癌症中心的医学肿瘤学家罗杰·克雷斯兹特斯博士说。 “在表盘和焊工上进行表盘制作的人中，癌症的发病率很高。”

专家们仍在寻找有关如何查明突变背后原因的答案。

Keresztes说：“我们真的不知道为什么这些突变会导致癌症……它们只是自然发生。”他补充说，最常见的包括EGFR，ALK，ROS-1和BRAF。

误解2：如果您患有肺癌，肯定会死于肺癌

“由于正确的原因，肺癌的说唱效果很差，”泽西岛肿瘤服务主管Stefan Balan博士说市医疗中心。

不过，这不是死刑。

NCI报告说，如果疾病仍在肺部（局部）被发现，则5年生存率为59％。问题在于，在此阶段仅诊断出17％的病例。

与乳腺癌的自我检查可能发现肿块的乳腺癌不同，在早期阶段很难检测到肺癌。

“您通常不会感觉到肺部，” Keresztes说。 “您的肺内没有神经末梢。除非有任何东西生长并触及胸壁，否则您不会感到疼痛。除非它破裂成血管或气管，否则您将看不到血液。它可以生长而不会引起任何症状。”

治疗方面的进步使医生们希望他们能够挽救更多生命。 2015年，FDA批准了免疫疗法来治疗肺癌。

“免疫疗法药物的工作方式是，它们可以使免疫系统将癌症识别为不属于那里的癌症，” Balan说。

误解3：60岁以下的人群未患肺癌

尽管肺癌的风险确实会随着年龄的增长而增加，但在35岁至根据CDC数据，2017年为39岁。

由于这个神话，年轻人被筛查或出现症状的医生的可能性降低。

吸烟者的危险因素，特别是因为您暴露的时间越长，风险就越高。” Keresztes说。 “但是呼吸道症状应始终得到认真对待，尤其是在COVID-19的年龄。”

误解四：我患有肺癌。我不妨继续吸烟

最近的一项研究表明，戒烟与非小细胞肺癌患者的死亡率降低25％有关。

“即使在肺癌中幸存下来，那些继续吸烟的人也有可能患上癌症，” Balan说。

Keresztes指出，戒烟还可以帮助降低罹患其他形式癌症的风险。

“吸烟会增加许多其他癌症的风险，包括口腔癌，咽喉癌，食道癌，胰腺癌，肾脏癌，当然还有膀胱癌。”

误解5：吸烟杂草肯定不会不会致癌

这个陪审团仍然没有。

初步研究并未显示肺癌与大麻使用之间存在显着联系。

6个病例对照研究的结果显示关联性较弱，但科学家得出结论认为，没有足够的证据表明大麻与肺癌之间存在联系。

Keresztes和Balan都同意，最好的选择是避免吸烟。

如果出于医学原因开出了大麻处方，最好将其作为食用或tin剂服用，而不是通过吸入。

“我不知道任何吸烟是安全的，”巴兰说。

误解六：电子烟是安全的

近年来，电子烟已成为趋势和热门话题，但是电子烟是安全的想法是一种误导。

根据2018年的一篇文章，雾化比卷烟危害较小，但仍然存在患肺癌的风险。

“是一种包含尼古丁和已知会引起其他物质的颗粒的气雾剂。癌症”，Balan说。

即使风险比香烟低，也仍然有害健康。

肺癌的迹象

及早发现可以可以挽救生命，但很难查明症状。尽管如此，仍有一些你不应该忽略的地方。

“早期肺癌通常根本没有任何征兆，” Keresztes说。 “一旦它变大到足以影响主要的电波，就会引起咳嗽，呼吸急促或流血性咳嗽。”

筛查肺癌

因为早期症状是通常不存在，如果您属于高危人群，最好不要等到有症状才接受肺癌筛查。

当前，疾病预防控制中心（CDC）建议对以下人群进行筛查：

• 有重度吸烟史（定义为每天30天一包）
• 是目前的吸烟者或过去15年内戒烟的人
• 年龄在55至80岁之间

最近，美国预防服务工作队建议降低年龄至50岁，并定义20年内每天吸烟最多。

筛查过程涉及低剂量CT扫描。病人前进的道路取决于研究结果。

“如果什么都没有，那就什么都没有，” Balan说。 “如果有结节，则必须遵循。”

他补充说，这可能是流感带来的良性疤痕，也可能是癌性疾病。

外卖

吸烟不是唯一的肺部危险因素癌症。基因突变以及暴露于空气污染和二手烟是人们被诊断出的其他原因之一。

医生建议不要吸烟，包括电子烟​​和大麻，尽管目前尚无关于大麻使用和肺癌的确切数据。

提高生存率的最好方法是及早发现，但肺癌症状通常要等到扩散到其他器官后才会出现。

即使没有症状，也应通过低剂量CT扫描筛查肺癌高危人群。

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