即使您还年轻,也需要了解的五件事
当您听到“关节炎”一词时,您可能会想到一个患有关节痛的老年人。但是骨关节炎实际上可以出现在20岁以下的人群中。纽约西奈山伊坎医学院的骨科副教授道格拉斯·尤尼斯(Douglas Unis)医师说:“人们上任后,他们对关节炎的一般含义有一种模糊的认识。”
因此,这里是一个简要概述:骨关节炎是一种退化性疾病,发生在缓冲和保护关节的软骨磨损时。它逐渐发生,并随着时间的推移而恶化。骨关节炎是关节炎的最常见形式,影响了约3000万美国成年人。这种疾病最常见于手,膝盖,臀部和脊椎。
了解骨关节炎的事实,无论您的年龄多大,都可以挽救您的关节。以下是年轻人应该了解的有关症状,可能的危险因素以及最佳治疗选择(以及可以跳过的治疗方法)的信息。
在年轻人中,骨关节炎通常会影响承重关节(膝盖,臀部, Unis博士说,因为它们最有可能受到运动损伤和肥胖的影响(稍后会详细介绍)。尽管骨关节炎的症状可能会因受累关节而异,但他建议注意机械性症状,例如抓捕,锁住和打磨,尤其是膝盖。另一个危险信号:持续不断的加剧的关节疼痛,休息或服用消炎药后并没有改善。
年轻人中较不常见的症状是关节畸形。 Unis博士解释说:“随着时间的流逝,它们会发生,并伴有晚期关节炎。” “但是随着关节炎的恶化,有些人的膝关节或弓腿畸形会越来越严重。”
如果在家庭中患骨关节炎,您患骨关节炎的机会更大。 Unis博士说:“如果您还是一个年轻人,并且开始持续遭受膝盖疼痛,而您的祖父母与父母都进行了关节置换手术,那么您可能想去看骨科医生,因为您可能会患上早期关节炎。”
保持健康的体重是预防骨关节炎的最佳方法之一。 Unis博士说,这是最大的可修改风险。多余的磅会增加关节的压力,并可能导致软骨的磨损快于其他情况。 Unis博士补充说,膝盖和脚踝特别容易引起肥胖相关的骨关节炎,因为它们支撑了您的体重。他说:“对于膝关节,我们看到30年代初甚至20年代末期的年轻人越来越年轻。” “而且脚踝对病人的整体重量非常敏感,因为它的关节很小,但是却承担着人体的全部重量。”
早发性骨关节炎的最后一个危险因素是令人沮丧的一个:活跃和运动。 2014年发表在《临床医学洞见:关节炎和肌肉骨骼疾病》上的一篇论文指出,运动员比普通人更容易受到关节伤害,使他们有患关节炎的风险。运动员也只是简单地使用关节,从而加速了软骨的磨损。
有些人天生患有髋关节发育不良,这是髋关节窝的异常形成,使他们有患髋骨关节炎的风险。 Unis博士解释说:“由于髋关节窝深度没有达到应有的深度,这就好比在轮胎不对齐的情况下驾驶汽车:它只会磨损得更快。”髋骨关节炎患者可能在20多岁或30多岁开始出现症状。
目前尚无治愈骨关节炎的方法,但是有许多行之有效的治疗疼痛的方法。 Unis博士说:“您绝对想先尝试保守管理。”这包括减肥,理疗,针灸以及非处方药或处方药消炎药。
如果这些策略没有帮助,Unis博士说可的松注射液可能会有所帮助,但年龄较小患者应该警惕他们多久得到一次。他解释说:“随着时间的流逝,关节中会积聚残留物,并可能对剩余的软骨造成磨料磨损。” “对于年轻患者来说,获得很多可的松注射剂不是理想的情况,但偶尔也可以这样做。”
对于晚期骨关节炎,患者可能希望与他们的医生讨论如何进行关节置换术。这可能特别有助于改善髋骨关节炎患者的生活质量:“对于大多数外科医生来说,进行髋关节置换术的门槛比膝关节置换术年轻得多,” Unis博士说。 “髋关节置换很自然。”
但是,并非您所听到的每一种治疗都值得做。 Unis博士警告不要使用凝胶剂(“它们不起作用,”他说)和富含血小板的血浆(“保险不包括在内,并且没有很多证据表明它确实可以起到任何作用”)。他补充说,陪审团仍未就干细胞注射问题作出裁决:“这是一种新疗法,但证据尚未确定。”
听您的身体。高强度的锻炼(如体温测定和跑步)可能会使关节炎的关节发炎,并使您的症状恶化。 Unis博士说,特别是对于膝关节炎,应该避免“负重屈曲”力量运动(认为:下蹲,弓步和腿部推举)。 “他们在膝盖前部施加了很大的压力。”
这并不意味着您应该完全停止锻炼。 Unis博士说:“运动对于维持关节炎的关节至关重要。”它可以增强患处周围的肌肉,扩大运动范围,并帮助您控制体重。对于关节炎患者来说,高强度运动也不是不可能。您仍然可以通过低影响力的锻炼(如游泳,骑自行车,TRX和巡回训练)来提高心率并激发新陈代谢。
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