卷土重来的5种旧病

麻疹，肺结核，鼠疫？！如果您对卷土重来的旧病头条新闻感到担忧，那么您并不孤单。要在最近的疫情中保持安全（和理智），这是您需要知道的。

认为这个臭名昭著的杀手死于中世纪吗？该病实际上在非洲，亚洲和南美的部分地区仍然存在。去年，美国报告了16例鼠疫病例，其中4例死亡。最近，俄勒冈州的一名16岁女孩在一次狩猎旅行中被跳蚤叮咬后患病并住院。

您可以从携带鼠疫耶尔森菌的跳蚤身上感染鼠疫。根据疾病控制和预防中心（CDC）的规定，可以通过感染被感染的啮齿动物或处理被感染的动物来进行。肺鼠疫是美国最常见的形式，而肺炎鼠疫（影响肺）和败血症鼠疫（影响血液）则较不普遍，但更为严重。鼠疫的症状包括发烧，发冷，头痛和淋巴结肿大。

好消息是，鼠疫极少见，人与人之间的传播风险非常低，可以有效地传播。纽约大学Langone医学中心医学系传染病科副主任Michael Phillips解释说，用抗生素治疗。 （坏消息是，如果在出现症状后24小时内未开始治疗，瘟疫可能是致命的。）为了保持安全，请避免与野生啮齿动物接触（这意味着除了老鼠以外，还包括松鼠和花栗鼠），请避开死掉的小动物，如果您在接触跳蚤或啮齿动物后出现任何症状，请致电您的医生，特别是在西部的美国州。菲利普斯博士说：“虽然我们可以预期在美国部分地区会看到偶尔的病例，但极不可能发生大规模的爆发。” “只要您不在周围可能遇到老鼠和跳蚤的地方乱糟糟，就不必担心。”

一旦儿童和年轻人患上了常见病，就会出现腮腺炎自从1967年推出疫苗以来，美国的人口下降了99％。但是这种情况在增加，特别是在紧密联系的社区中。美国疾病预防控制中心（CDC）报告说，2015年美国有688例腮腺炎报告病例，包括宾夕法尼亚州，爱荷华州和威斯康星州的大学中的小规模暴发。在2014年，职业曲棍球运动员中爆发了一次迷你病。

引起腮腺炎的病毒通过咳嗽，打喷嚏，聊天或共用杯子或其他方式在近距离（例如大学宿舍或更衣室）传播。饮食用具。腮腺炎的症状包括疲劳，发烧，头部和肌肉酸痛，食欲不振，其次是唾液腺肿胀导致脸颊浮肿。没有任何治疗方法，但是大多数人会在几周内完全康复。并发症很少见，但可能包括听力下降，脑膜炎和睾丸或卵巢发炎。

预防腮腺炎的唯一方法（除了避免与之接触的人）是MMR（麻疹-腮腺炎-风疹）疫苗。尽管通常是给孩子服用的，但您可以随时接种疫苗。它并不是万无一失的（根据CDC，两剂可有效预防这种疾病的剂量为88％），并且其保护作用会随着时间的流逝而逐渐消失，但总比没有好得多。

像腮腺炎一样，麻疹曾经很普遍：在鼎盛时期，几乎每个美国儿童在15岁之前就得了这种疾病，估计每个美国人死于400至500根据疾病预防控制中心的数据。但是，该疫苗在1960年代得到了广泛采用，导致在2000年从美国消灭了该病。

进展并不快：麻疹最近卷土重来，令人不安的是有667例在2014年报告了该病，在2015年又报告了189起。今年的许多病例是由加利福尼亚两个迪士尼主题公园的一次暴发引起的。疾病预防控制中心（CDC）的数据显示，在感染者附近的90％的非免疫人群都会感染。菲利普斯博士说，它像气体一样在空中传播，使其成为“最终可传播的感染”。麻疹的症状包括发烧，咳嗽，流鼻涕，红眼睛和皮疹，皮疹通常从发际线开始并向下扩散到整个身体。并发症包括腹泻和耳部感染，在极少数情况下，甚至会威胁生命的肺炎和脑炎。

没有治疗方法，因此必须进行疫苗接种。专家将最近的流行归因于疫苗接种习惯松懈。在某些情况下，未接种疫苗的人可能已经在海外捡到了虫子并将其传播到未接种疫苗的人的社区。两剂MMR（麻疹，腮腺炎和风疹）疫苗可有效预防这种疾病，占97％。如果您要出国旅行，请务必进行疫苗接种。菲利普斯博士说，预防是标志。 “如果我们开发出疫苗接种不足的人群，并开始进行足够的传播，那么即使是那些接种疫苗的人也将处于危险之中。”

在1882年发现结核分枝杆菌之前，这一祸害就被杀死了。居住在美国和欧洲的人口中，每七个人中就有一个。美国国家过敏和传染病研究所称，抗生素已大大缩短了药品的截止期限，特别是在美国。据认为，到1990年代，结核病有望在2025年之前从世界范围内消除。但是它仍然存在，每年在全球造成2至300万人死亡。尽管大多数美国人并不认为结核病是一种威胁，但它显示出死灰复燃的迹象：根据CDC的数据，2014年美国报告了9421例结核病病例，2013年（有数据的最后一年）有555例死亡。最近的病例包括纽约市小学的三名老师，圣安东尼奥的一名高中学生和圣地亚哥以外的另一名高中学生。

结核病是由结核分枝杆菌侵袭肺部引起的。当被感染者咳嗽，打喷嚏或说话时，它会通过空气传播（尽管不是通过握手，亲吻或共享食物，饮料或牙刷）。免疫系统受损的人尤其容易受到伤害。结核病的症状包括持续三周或更长时间的咳嗽，经常产生血液，以及疲劳，发烧和体重减轻。

“我们看到的许多病例都是几年前被感染的人，菲利普斯博士解释说。

好消息是结核病可以治愈，尽管必须在6到12个月内服用几种不同的抗生素。为了保持安全，请避免与结核病患者接触，尤其是在拥挤的封闭环境中。如果您认为自己可能患有结核病，请立即去看医生进行测试和可能的治疗。

结核病本身就已经足够可怕了，但是卫生专业人员尤其担心抗生素的出现，全球耐药结核病。菲利普斯博士说：“我们看到越来越多的病例具有多重耐药性，这意味着它需要进行二线或三线治疗。” “我们必须在全球范围内考虑这一问题：帮助预防海外案件并从事新药开发只能帮助我们确保国内安全。”

在过去的一个世纪中，由于抗生素的兴起而被人们广泛遗忘，这种细菌感染可能以其在经典儿童读物《绒毛兔》中的作用而闻名。 （当年轻的主角因猩红热而倒下时，必须按照医生的命令销毁他所有的玩具，包括他心爱的兔子。）

研究人员最近一直在追踪亚洲猩红热的卷土重来（超过过去五年中，香港有5,000例，中国大陆有100,000例）和英国（过去一年约有12,000例）。