您应该停止，调整或更换抗抑郁药的3种迹象

如果一种抗抑郁药不起作用，您的医生可能会找到一种有效的药物。（ISTOCKPHOTO）

如果您和您的医生对您在使用抗抑郁药后所获得的改善不满意，抗抑郁药，你并不孤单。在对4,000名抑郁症患者进行的为期三个月的研究中，至少有一半没有从他们尝试的第一种抗抑郁药中获得完全缓解。

医生谈论一种对抗抑郁药的“反应”，这意味着至少有一些改善和“缓解”，这意味着症状完全消失了。对于大多数人来说，缓解是一个现实的目标。如果一种抗抑郁药不能解决问题，您的医生可能会考虑以下选择。

何时更换抗抑郁药
'我希望每位患者都能尽快缓解重度抑郁症几乎没有副作用，”哈佛医学院精神病学助理教授乔治·帕帕科斯塔斯（George I. Papakostas）博士说。

他决定用某种药物戒烟或将其戒除继续使用它并添加其他东西。

如果您的症状仅有轻微改善，但副作用很重，那么您的医生会完全将您转到其他地方。如果副作用不大，即使您几乎没有或没有改善，您的医生也可能会建议您完全更换。

Dr。Dr.帕帕科斯塔斯说，大多数精神病医生都同意，如果SSRI不能为您效用，则改用非典型抗抑郁药-韦特布林，Cymbalta，Remeron或Effexor，可能是个好主意。抗抑郁药

较高剂量的抗抑郁药
如果您对抗抑郁药的治疗效果良好，但仍有改善的余地，那么增加剂量可能是明智之举，尤其是在没有副作用的情况下。威斯康星大学麦迪逊分校精神病学临床副教授肯尼思·罗宾斯博士说，如果您在高剂量服用六周后没有发现明显的反应，那么换用另一种抗抑郁药可能是最合适的治疗手段。 p>

在已经服用的药物上添加另一种药物也可能会有所帮助。
医生可能开出的某些药物包括Wellbutrin，锂，甲状腺激素或Provigil。

取决于根据患者的确切诊断和对副作用的耐受性，医生有时会开出非典型抗精神病药，这是一种用于双相情感障碍和精神分裂症的药物，包括奥氮平（Zyprexa），利培酮（Risperdal），氯氮平（Clozaril）和喹硫平（Seroquel）。

有证据表明，这些药物可能会增强抗抑郁药的有效性。这类药物中的某些药物，例如阿立哌唑（Abilify）和喹硫平（Seroquel XR），已被批准作为已经服用抗抑郁药的人的附加疗法，而奥氮平（Zyprexa）被批准专门用于与氟西汀（百忧解（Prozac），可以在名为Symbyax的组合药中服用。

医生开出了其他非典型抗精神病药物的标签，例如利培酮（Risperdal）和氯氮平（Clozaril）。 （FDA）尚未批准该药物可用于抑郁症。

何时不退出抗抑郁药
想要停止服用抗抑郁药的患者应在医生或心理学家的指导下逐步停用抗抑郁药。然而，对自杀倾向的恐惧和对成瘾的恐惧不应成为因素。

新闻报道已将抗抑郁药的使用与自杀的较高风险联系在一起，但研究实际上表明，这些药物可能会增加自杀的念头。没有研究将药物与行为本身联系起来。大量患者的自杀念头有所减少。而只有1％至4％的患者（儿童和成人）似乎处于危险之中。哈佛医学院精神病学教授莫里齐奥·法瓦（Maurizio Fava）表示：“在我们看到的患者中，有30％至40％的患者在接受治疗之前就已经考虑过自杀。”帕帕科斯塔斯博士说，类似的数字表明，对抑郁症进行适当的治疗比预防自杀的可能性要高得多。

对于那些担心依赖抗抑郁药的人，请放松。 Papakostas博士表示，突然停止抗抑郁药可能会导致一到两个星期的停药症状（例如恶心，失眠和躁动），但大多数患者能够逐渐缓解药物的症状而不会停药。