11种人格障碍的迹象

开玩笑说精神疾病可能很容易：“我真的很强迫症，希望保持房间清洁。”或者，“ U，她的情绪波动非常糟糕；

事实是，根据美国国家研究所的数据，人格障碍（长期的不健康和僵化的思维方式）对大约9％的美国人来说是一场非常真实的斗争。健康。在十种人格障碍中（包括强迫症人格障碍（OCPD），偏执型人格障碍和自恋型人格障碍），边缘人格障碍（BPD）往往是最容易被误解的人。

仅此一种疾病的名字这足以引发混乱，因为“边界”似乎暗示着BPD并不是一个全面的问题。贝勒学院精神病学与行为科学教授约翰·奥尔德汉姆（John Oldham）表示，专家最初认为BPD处于精神病（严重精神障碍）和神经症（轻度精神疾病）之间的边缘，并且不保证将其归类为独特的疾病。休斯顿医学学院。直到1980年DSM-III出版后，BPD才被列为自身疾病。尽管如此，“边界”仍然存在。

从那时起，专家们逐渐成长为可以更好地理解和定义复杂疾病。有充分的证据表明，尽管专家仍然不确定百分百的潜在病因，但它“部分地是遗传的，部分地是生长和发育过程中压力经历的功能，对成功的运作造成了相当大的干扰”，尽管专家们仍然不确定其根本原因。 ，主持工作组的工作组制定了《美国精神病学协会治疗边缘性人格障碍患者的治疗指南》。

温迪·巴哈里（Wendy Bahary）是新泽西州持照的临床社会工作者，也是认知学会的创始成员治疗证实了她的许多BPD患者在童年时期都有某种形式的失落，创伤或遗弃，他们试图在成年后和解。也就是说，BPD的成长经历或家族史并不意味着您注定会患有这种疾病，Oldham博士解释道。 “这仅意味着您具有该危险因素。”

BPD是一种困难的疾病，在美国影响了近1.6％的成年人。 Behary说，该数据似乎很小，但可能无法代表整个BPD人口。 BPD可能难以诊断，因为许多症状与其他精神疾病（例如抑郁症，躁郁症和自恋型人格障碍）重叠。另外，边界线沿频谱发生。 “一方面，有一个功能低下的人，几乎无法管理日常生活，而另一方面，有一个高功能的人，”贝哈里说。人们可能一生都没有意识到自己患有精神疾病，因此从不寻求资源来缓解某些挣扎。

但是有一些重大的危险信号。根据DSM-V中最新的诊断模型，以下是您或您认识的人可能患有BPD的征兆。

我们都有一个内部批评家，但BPD人士不断地以压倒性的自我怀疑而挣扎。这些人的自尊心极其不稳定，因此他们在很大程度上依赖于外部的赞美和认可来帮助确定自己的身份，奥尔德姆博士说。他说：“在此之下，有一种自卑和不完整的感觉。”患有BPD的人甚至可能会模仿他人的行为和举动，因为“他们的独立自主能力受到很大损害。”

不知道五年后您会在哪里看到自己吗？虽然您当然不必计划一生，但大多数人至少有模糊的愿望和计划。患有BPD的人通常缺乏任何自我指导：“几乎没有一种感觉可以了解生活中想要的东西或想要为之努力的东西，” Oldham博士说。

“人际交往中，能够从外部看到自己和从内部看到其他人，这确实是一种障碍。”换句话说，患有BPD的人同时在自我意识和同理心中挣扎。他说：“人们对自己的行为对人的影响缺乏了解，因此，当情绪失控时，并不能说明这会对他人造成压力。”这种缺乏认识是处于边缘状态的人往往难以维持健康的长期关系的原因之一。

BPD患者经常发现自己处于身体或情感虐待关系中，” Behary说。在很多情况下，他们会偏向于希望他们能够满足童年时代无法满足的需求的伴侣，这通常会导致他们保持有害的恋爱关系。

对于BPD来说，人们往往过分过度奥尔汉姆博士说，人际关系中的需要，紧张和不信任。 “由于焦虑加剧，你会失去与你亲近的人，而实际上却将另一个人赶走了，这成为一种自我实现的预言。”

浪漫的关系并不是唯一的风雨如磐的关系；患有BPD的人也倾向于从极端亲密到对朋友和家人的极端厌恶。正是这些人际关系使功能强大的BPD人经常意识到自己有问题。

我们都会时不时地感到焦虑，但对于BPD的人来说，焦虑是一种消沉，其特征是强烈的紧张感，紧张或恐慌。奥尔德汉姆博士说，这些情绪通常是对他人行为的超敏反应。患有BPD的人极度渴望被需要和喜欢，这可能会使人衰弱。由于这种焦虑加剧，处于交际状态的人可能会以爆炸性，不合适的方式表达自己的情感。

害怕孤独，被拒绝或被遗弃是BPD的明显标志。这些不安全感滋生了非理性的反应和嫉妒，偏执的行为，例如检查伴侣电子邮件中他或她可能保释的线索，这是总部位于纽约的执照临床社会工作者，认知和模式治疗师戴维·马蒂拉（David Mattila）表示的。马蒂拉（Mattila）对伴侣说：“这种不安全感甚至可能导致更加极端和操纵性的行为，如果你说你愿意的时候不给我打电话，我将会自杀。”对于患有BPD的人，这一切都折叠成他们迫切希望避免遗弃的愿望。

BPD经常被误诊为慢性抑郁症。尽管抑郁症在患有BPD的人中很常见，但其症状往往有所不同。 “这是一个非常沉重，深刻的沮丧，”贝哈里说。 “充满了这种长期的感觉，他们没有价值，无所不在的普遍感觉。”

性欲低下是BPD的症状，很容易被误认为是躁郁症。奥尔德姆博士说：“这与双相情感障碍患者所见的持久性情绪不同，特征是严重的躁狂或抑郁发作可持续数周或更长时间。”取而代之的是，BPD情绪快速变化，并且通常是由对外部事件的过度反应触发的。例如，如果同事太忙于在走廊上打招呼，那么BPD患者可能会突然变得异常激动。 “其他人甚至不会想到的小事情，完全会被过度反应并内在化。”

BPD的人通常会以一种对事件夸大或不成比例的方式做出反应。例如，马蒂拉（Mattila）解释说，如果您的伴侣本应在7点接您，并且要等到7:30才到，那么适当的回应就是刺激。具有BPD的人会做出这样的反应，说：“'我要跟你分手，你不爱我，我恨你，你永远不在我身边，'，依​​此类推。” 奥尔德汉姆博士说，患有BPD的人也经常将自己的问题和情绪投射到其他人身上。他说：“他们不能容忍承认自己是问题所在，所以他们要怪别人。” “拥有自己的愤怒和愤怒不是由另一个人来证明，而是实际上来自内部，这对他们来说实际上是有毒的。”电视，而不考虑它将如何影响他们的财务状况，与多个伴侣进行无保护的性行为或进行其他冒险行为。欧德汉姆博士说，他们无能为力，他们的思维就像断断续续的汽车上的高动力马达一样。他们只是无法停止。

有时，冒险的倾向甚至会导致割伤或其他极端的自我伤害，Oldham博士说。 “它可以帮助他们摆脱情绪，释放情绪。”这种情况通常发生在BPD患者感到与世隔绝，脱离或麻木的时间太长的时候。

尽管不是官方的边界症状，Oldham博士指出，自杀倾向和自杀企图的发生率很高BPD人口。实际上，高达8％到10％的BPD患者自杀，这是全国平均水平的400倍。奥尔德姆博士说：“这些患者的风险较高，因为它们可能是冲动的。” “因此，他们可能会真正地将自杀视为缓解疼痛的唯一合乎逻辑的方法，而不是让自己如此沮丧以至于不能下床。”

要被诊断出患有BPD，您需要确定其中两个特征：

其中四个症状，至少其中一个是无法控制的愤怒，冲动或冒险精神：

如果您仍然不确定，请与您的医生或预约心理学家。

与某些精神疾病不同，BPD的主要治疗方法是心理治疗，而不是药物治疗。 欧德汉姆博士建议辩证行为疗法（DBT），这是一种在1980年代发展起来的能更好地治疗BPD的特殊认知行为疗法（CBT）。 他还建议您研究图式疗法，基于心理化的疗法或任何其他吸引您的疗法。 马蒂拉说，只需确保找到具有BPD治疗经验的专家即可。