黄热病

概述

黄热病是一种由特定类型的蚊子传播的病毒感染。感染最常见于非洲和南美地区，影响到这些地区的旅行者和居民。

在轻度情况下，黄热病会引起发烧，头痛，恶心和呕吐。但是黄热病会变得更严重，导致心脏，肝脏和肾脏问题以及出血。高达50％的黄热病更为严重的人死于这种疾病。

没有针对黄热病的具体治疗方法。但是，在前往已知存在这种病毒的地区之前获得黄热病疫苗可以保护您免受疾病的侵扰。

症状

在您出生后的前三到六天内黄热病-潜伏期-您不会出现任何体征或症状。此后，感染进入急性期，然后在某些情况下进入可能威胁生命的毒性阶段。

急性期

一旦感染进入急性期，您可能会出现以下症状和体征：

• 发烧
• 头痛
• 肌肉酸痛，尤其是背部和膝盖的酸痛
• 对光的敏感性
• 恶心，呕吐或两者兼有
• 食欲不振
• 头晕
• 红眼睛，脸或舌头

这些症状和体征通常会改善并在几天之内消失。

毒性阶段

尽管症状和体征可能在急性期后的一两天内消失阶段，一些急性黄热病患者随后进入中毒阶段。在毒性阶段，急性体征和症状会复发，还会出现更严重和威胁生命的症状。这些可能包括：

• 皮肤和眼睛白皙发黄（黄疸）
• 腹部疼痛和呕吐，有时甚至是血液
• 减少排尿
• 鼻子，嘴巴和眼睛出血
• 心律缓慢
• 肝肾衰竭
• 脑功能障碍，包括del妄，癫痫发作和昏迷

黄热病的毒性阶段可能是致命的。

何时去看医生

• 四个星期在您出行之前或之前，如果您要去往已知发生黄热病的地区，请预约看医生，以便讨论是否需要黄热病疫苗。
• 如果准备时间不足四个星期，请随时致电医生。理想情况下，您可以在前往发生黄热病的地区旅行至少三到四周之前进行疫苗接种，以便有时间工作。您的医生将帮助您确定是否需要接种疫苗，并可以提供有关保护国外健康的一般指导。

• 如果您最近去过一家医院，请寻求紧急医疗护理。
• 前往黄热病发生地区后，如果出现轻度症状，请致电医生。
• 如果出现轻度症状，您会出现疾病的中毒期。 li>

原因

黄热病是由埃及伊蚊（Aedes aegypti）蚊子传播的病毒引起的。这些蚊子在人类居住区及其附近繁衍，即使在最干净的水中也可以繁殖。黄热病大多数发生在撒哈拉以南非洲和热带南美地区。

人类和猴子最常感染黄热病病毒。蚊子在猴子，人或两者之间来回传播病毒。

当蚊子叮咬感染黄热病的人或猴子时，病毒进入蚊子的血液并传播，然后才进入唾液腺。当被感染的蚊子叮咬另一只猴子或人类时，病毒便进入宿主的血液，可能导致疾病。

危险因素

前往蚊子继续携带黄热病病毒的地区。这些地区包括撒哈拉以南非洲地区和热带南美地区。

即使这些地区目前没有关于感染人类的​​报道，也并不意味着您没有风险。

如果您打算前往这些地区，则可能是因为当地居民已接种疫苗并得到了该疾病的保护，或者只是没有发现并正式报告了黄热病。

可以在旅行前至少几周获得黄热病疫苗来保护自己。

任何人都可以感染黄热病病毒，但老年人患重病的风险更大。

并发症

黄热病会导致严重疾病患者死亡20％至50％。黄热病感染中毒期的并发症包括肾和肝衰竭，黄疸，del妄和昏迷。

在感染后幸存下来的人们会在几周到几个月的时间内逐渐恢复，通常不会造成明显的器官损伤。在这段时间内，一个人可能会感到疲劳和黄疸。其他并发症包括继发性细菌感染，例如肺炎或血液感染。

预防

疫苗

存在一种能预防黄热病的高效疫苗。已知黄热病存在于撒哈拉以南非洲和南美部分地区。如果您住在这些地区之一，请与您的医生讨论您是否需要黄热病疫苗。如果您打算在这些地区旅行，请在旅行开始之前至少10天，最好是三到四个星期与您的医生交谈。一些国家/地区要求旅行者在入境时出示有效的免疫证明。

单剂黄热病疫苗可提供至少10年的保护。副作用通常是轻度的，持续五至十天，并且可能包括头痛，低烧，肌肉疼痛，注射部位的疲劳和酸痛。更重要的反应（例如发展为类似于实际黄热病的综合症，大脑发炎或死亡）通常发生在婴儿和成年人中。对于年龄在9个月至60岁之间的孩子，该疫苗被认为是最安全的。

与您的医生讨论一下，如果您的孩子弱于9个月，黄热病疫苗是否合适？免疫系统，已怀孕或年龄超过60岁。

蚊子保护

除了接种疫苗之外，您还可以通过预防黄热病来保护自己

为减少对蚊子的接触：

• 在蚊子最活跃的时候，避免不必要的户外活动。
• 穿长袖衬衫和长发
• 住在空调或遮蔽良好的房屋中。
• 如果您的住所没有良好的窗户或空调，使用蚊帐。经过杀虫剂预处理的蚊帐可提供额外的保护。在衣物，鞋子，露营装备和蚊帐上涂抹含氯菊酯的驱蚊剂。您可以购买一些用苄氯菊酯预处理过的衣物。苄氯菊酯不适用于您的皮肤。

• 皮肤防护剂。含有有效成分DEET，IR3535或Picaridin的产品可提供持久的皮肤保护。根据需要的保护时间选择浓度。通常，较高的浓度持续时间更长。

  请记住，化学驱避剂可能是有毒的，并且仅使用户外活动所需的量。不要在幼儿或2个月以下的婴儿手上使用DEET。取而代之的是，在外面用蚊帐罩住婴儿的手推车或婴儿围栏。

根据疾病控制与预防中心的说法，柠檬桉树油（一种天然产品）可以提供当以相似的浓度使用时，具有与DEET相同的保护作用。但是，这些产品不得用于3岁以下的儿童。

诊断

基于黄热病的诊断征兆和症状可能很困难，因为在病程的早期，很容易将其与疟疾，伤寒，登革热和其他病毒性出血热混淆。

要诊断您的病情，医生可能会： p>

• 询问有关您的医疗和旅行史的问题
• 收集血液样本进行检测

如果您发黄热，血液可能会流病毒本身。否则，验血还可以检测到该病毒的抗体和其他物质。

治疗

没有抗病毒药物被证明有助于治疗黄热病。结果，治疗主要包括医院的支持治疗。这包括提供体液和氧气，保持足够的血压，替代失血，为肾衰竭进行透析以及治疗其他任何感染。有些人接受血浆输注以代替改善凝结的血液蛋白。

如果您发黄热病，医生可能会建议您呆在室内，远离蚊子，以免将疾病传播给其他人。黄热病一旦发作，您将一生都对这种疾病免疫。

准备预约

如果您最近刚回来，请致电医生出国旅行并出现轻微症状，类似于黄热病。如果症状很严重，请去急诊室或拨打911或您当地的急救电话。

这里有一些信息可帮助您做好准备，并了解医生的期望。

事先收集的信息

• 症状史。写下您遇到的症状以及持续多长时间。
• 最近接触可能的感染源。请务必详细描述国际旅行，包括您访问的国家和日期，以及您与蚊子的任何接触。
• 病史。列出您的主要医疗信息，包括正在接受治疗的其他疾病以及所服用的任何药物，维生素或补品。您的医生还需要知道您的疫苗接种史。
• 问医生的问题。事先写下您的问题，以便您可以充分利用自己的时间陪伴医生。

以下列表建议您就黄热病向医生提出的问题。

• 我的症状最可能的原因是什么？
• 我的症状还有其他可能的原因吗？
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  • 我需要什么样的检查？
  • 有什么治疗方法可以帮助我康复？
  • 您期望完全康复需要多长时间？
  • 我什么时候可以去上班或上学？
  • 我是否有患黄热病的长期并发症的风险？

  医生的期望是什么？

  您的医生可能会问您一些问题。准备好回答他们可能会留出时间来深入探讨您想深入讨论的所有问题。您的医生可能会问：

  • 您的症状是什么？
  • 您何时开始出现症状？
  • 您的症状似乎好转了吗？或更糟？
  • 您的症状短暂好转然后又回来了吗？
  • 您最近去过国外吗？在哪里？
  • 您在旅行时接触过蚊子吗？
  • 您在旅行前是否更新了疫苗接种？
  • 您是否正在接受其他任何疾病的治疗？ / li>
  • 您是否正在服药？