酵母菌感染（阴道）

概述

阴道酵母菌感染是一种真菌感染，会引起阴道和外阴部（阴道开口处的组织）的刺激，分泌物和强烈的瘙痒。

也称为阴道念珠菌病，阴道酵母菌感染在其一生中的某些时候影响多达四分之三的女性。许多女性至少经历两次发作。

阴道酵母菌感染不被视为性传播感染。但是，第一次进行定期性行为时，阴道酵母菌感染的风险会增加。也有证据表明感染可能与口腔与生殖器接触（口交）有关。

药物可有效治疗阴道酵母菌感染。如果您是酵母菌反复感染者（一年内发生四次或更多），则可能需要更长的治疗过程和一项维护计划。 ，并且包括：

• 阴道和外阴瘙痒和刺激
• 烧灼感，尤其是在性交或排尿时
• 发红和肿胀外阴
• 阴道疼痛和酸痛
• 阴道皮疹
• 厚，白色，无异味的白带，有干酪的外观
• 白带水样

复杂的酵母菌感染

如果出现以下情况，您可能患有复杂的酵母菌感染：

• 您有严重的体征和症状，例如大量发红，肿胀和发痒，导致流泪，破裂或疮疮。
• 您一年中感染了四个或更多酵母菌
• 您的感染是由一种不太典型的真菌
• 您怀孕了
• 您患有不受控制的糖尿病
• 由于某些药物或诸如HIV感染的状况，您的免疫系统被削弱了

何时看医生

如果出现以下情况，请与医生预约

• 这是您第一次出现酵母菌感染症状
• 您不确定自己是否患有酵母菌感染
• 用非处方抗真菌阴道霜或栓剂治疗后症状没有缓解
• 您出现其他症状

原因

白色念珠菌是大多数阴道酵母菌感染的原因。

您的阴道自然含有均衡的酵母菌混合物，包括念珠菌和菌。某些细菌（乳杆菌）可防止酵母菌过度生长。

但是这种平衡可能会被破坏。念珠菌过度生长或真菌渗透到更深的阴道细胞层会引起酵母菌感染的迹象和症状。

酵母菌过度生长可能源于：

• 抗生素的使用会导致天然阴道菌群失调
• 怀孕
• 未控制的糖尿病
• 免疫系统受损
• 服用口服避孕药或激素疗法增加雌激素水平

白色念珠菌是引起酵母菌感染的最常见真菌。其他类型的念珠菌引起的酵母菌感染更难治疗，并且通常需要更积极的治疗方法。包括：

• 使用抗生素。酵母菌感染在服用抗生​​素的女性中很常见。广谱抗生素可以杀死多种细菌，还可以杀死阴道中的健康细菌，导致酵母菌过度生长。
• 雌激素水平升高。酵母菌感染在雌激素水平较高的女性中更为常见，例如孕妇或服用大剂量雌激素避孕药或雌激素激素治疗的妇女。
• 糖尿病不受控制。血糖控制不佳的女性比血糖控制良好的女性更容易发生酵母菌感染。
• 免疫系统受损。免疫力低下的女性（例如皮质类固醇激素疗法或HIV感染者）更容易发生酵母菌感染。

预防

为降低阴道酵母菌感染的风险，

还可以避免使用：

• 紧身连裤袜
• 冲洗液，可以清除阴道中一些可以保护您免受感染的正常细菌
• 带有香味的女性用品，包括泡泡浴，护垫和棉塞
• 热水浴缸和非常热的浴缸
• 不必要地使用抗生素，例如用于感冒或其他病毒感染
• 长时间穿着湿衣服（例如泳衣和运动服）

诊断

要诊断酵母菌感染，您的医生可以：

• 询问有关您的病史的问题。这可能包括收集有关过去阴道感染或性传播感染的信息。
• 进行骨盆检查。您的医生检查您的外部生殖器是否有感染迹象。接下来，您的医生将一种器械（窥器）放入阴道内，以使阴道壁保持打开状态，以检查阴道和子宫颈-子宫的下部狭窄部分。
• 测试阴道分泌物。您的医生可能会发送一份阴道液样本进行测试，以确定引起酵母菌感染的真菌类型。鉴定真菌可以帮助您的医生开出对复发性酵母菌感染更有效的治疗方法。

治疗

对酵母菌感染的治疗取决于感染的严重程度和频率。 / p>

对于轻度至中度症状和不常见的发作，您的医生可能建议：

• 短期阴道治疗。服用三至七天的抗真菌药物通常可以清除酵母菌感染。抗真菌药物（包括霜剂，软膏剂，片剂和栓剂）包括咪康唑（Monistat 3）和特康唑。这些药物中有一些可以通过非处方药购买，而其他则只能通过处方购买。
• 单剂量口服药物。您的医生可能会开单次口服氟康唑（Diflucan）。如果您怀孕，不建议口服药物。要处理更严重的症状，您可能需要间隔三天服用两次单次剂量。

如果治疗不能解决症状或两个月内症状恢复，请再次去看医生。

如果您的症状很严重，或者您经常出现酵母菌感染，您的医生可能会建议：

• 长期阴道治疗。您的医生可能会开出每天最多服用两周的抗真菌药物，然后每周一次服用六个月。
• 多剂量口服药物。您的医生可能会开两到三剂抗真菌药，而不是阴道疗法。但是，不建议孕妇使用这种疗法。
• 耐唑类疗法。您的医生可能会建议硼酸，一种插入阴道的胶囊。如果口服，这种药物可能是致命的，仅用于治疗对常规抗真菌剂有抵抗力的念珠菌。

替代药物

没有替代药物疗法被证明可以治疗阴道酵母菌感染。与医生的护理相结合时，一些补充性和替代疗法可能会有所缓解。

与您的医生谈谈阴道酵母菌感染的替代疗法可能对您更安全。

您的约会

如果您过去曾接受过酵母菌感染的治疗，那么您的医生可能不需要与您见面，并且可能会通过电话开出处方。否则，您可能会去看家庭医学医生或妇科医生。

您可以做什么

• 列出所有症状以及持续多长时间
• 写下关键信息，包括其他医疗状况以及您正在服用的任何药物，维生素或补品。
• 在预约之前，避免使用棉塞或用药。
• 列出要问您的医生的问题。

要问您的医生的问题

• 我需要吃药吗？
• 是否有任何特殊的服药说明？
• 是否有任何可以治疗我的状况的非处方产品？
• 如果我的症状恢复后该怎么办？治疗？
• 如何预防酵母菌感染？
• 我应注意哪些症状和体征？

在您预约期间，不要随时问您其他问题。

医生的期望

Y我们的医生可能会问您一些问题，包括：

• 您有哪些阴道症状？您有多长时间了？
• 您是否注意到强烈的阴道气味？
• 您是否曾经接受过阴道感染的治疗？
• 您是否尝试过非处方产品可以治疗您的病情？
• 您最近是否服用过抗生素？
• 您是否具有性活跃能力？
• 您怀孕了吗？
• 您是否使用香皂或泡泡浴？
• 您是否冲洗或使用女性卫生喷雾剂？