手腕疼痛

概述

手腕疼痛通常是由于突然受伤造成的扭伤或骨折而引起的。但是腕部疼痛也可能是长期问题造成的，例如重复性压力，关节炎和腕管综合症。

由于许多因素都可能导致腕部疼痛，因此很难诊断出确切原因，但是准确的诊断对于正确的治疗和康复至关重要。

症状

手腕疼痛可能因病因而异。例如，骨关节炎的疼痛通常被描述为类似于钝牙痛，而腕管综合症通常会引起针刺或针刺感或刺痛感，尤其是在晚上。腕部疼痛的确切位置还可以为您提供症状背后的线索。

何时去看医生

并非所有腕部疼痛都需要医疗。轻微扭伤和拉伤通常对冰，休息和非处方止痛药有反应。但是，如果疼痛和肿胀持续超过几天或变得更糟，请去看医生。延迟的诊断和治疗可能会导致愈合不良，活动范围减少和长期残疾。

原因

损坏手腕的任何部位都可能导致疼痛并影响您的身体。

伤害

• 突然的影响。当您向前伸到伸出的手上时，手腕经常受伤。这可能会导致扭伤，拉伤甚至破裂。舟骨骨折累及手腕拇指侧的骨头。这种类型的骨折可能不会在受伤后立即显示在X射线上。
• 重复应力。任何涉及重复腕部运动的活动-从打网球或鞠躬大提琴到越野运动-都会使关节周围的组织发炎或引起应力性骨折，特别是当您连续数小时不间断地进行运动时。德奎尔文氏病是一种反复性的压力损伤，会导致拇指根部疼痛。

关节炎

• 骨关节炎。当缓冲骨头末端的软骨随着时间而恶化时，就会发生这种类型的关节炎。腕部骨关节炎并不常见，通常仅在过去曾经受伤过的腕部患者中发生。
• 类风湿关节炎。类风湿性关节炎是人体免疫系统攻击其自身组织的疾病，通常累及手腕。如果一只手腕受到影响，另一只手腕也受到影响。

其他疾病和状况

• 腕管综合症。当正中神经穿过腕管（腕部手掌侧的通道）时，正中神经的压力增加时，就会形成腕管综合症。
• 神经节囊肿。这些软组织囊肿最常见于手掌对侧的手腕部分。神经节囊肿可能会很痛苦，并且疼痛可能随着活动而加重或减轻。
• 肯博克氏病。这种疾病通常影响年轻人，并且涉及腕部小骨头之一的逐渐塌陷。肯恩博克氏病是在骨骼的血液供应受到损害时发生的。中间某个地方。但是您的风险可能会因以下原因而增加：
  • 体育参与。在许多运动中，手腕受伤很常见，既涉及冲击，又涉及对腕部施加重复性压力。这些可以包括足球，保龄球，高尔夫，体操，单板滑雪和网球。
  • 重复性工作。几乎所有涉及您的手和手腕的活动-甚至是编织和剪发-如果用力和频繁地进行，都会导致手腕疼痛。
  • 某些疾病或病症。怀孕，糖尿病，肥胖，类风湿关节炎和痛风可能会增加患腕管综合症的风险。

  预防

  不可能防止经常导致手腕受伤的意外事件，但是这些基本技巧可能会提供一些保护：

  • 增强骨骼强度。摄取足够的钙（对于大多数成年人而言，每天为1,000毫克，对于50岁以上的女性而言，每天至少为1,200毫克）可以帮助预防骨折。
  • 预防跌倒。跌落到伸出的手上是造成大多数手腕受伤的主要原因。为了防止摔倒，穿上合情合理的鞋子。消除家庭危险。点亮您的生活空间。并在必要时在浴室中安装扶手和楼梯上的扶手。
  • 在体育活动中使用防护装备。佩戴护腕进行高风险活动，例如足球，滑雪板和溜冰。
  • 请注意人体工程学。如果您长时间使用键盘，请定期休息。键入时，手腕应保持放松，中立的姿势。符合人体工程学的键盘和泡沫或凝胶腕托可能会有所帮助。
  内容：

  诊断

  检查，医生可能会：

  • 检查手腕是否有压痛，肿胀或变形
  • 请您移动手腕以检查运动范围是否减小
  • 评估握力和前臂强度

  在某些情况下，医生可能会建议进行影像学检查，关节镜检查或神经检查。

  影像学检查

  • X射线。这是腕部疼痛最常用的测试。使用少量辐射，X射线可以显示出骨折或骨关节炎的迹象。
  • CT。这项扫描可以提供腕部骨骼的更详细视图，并且可能会发现X射线未显示的骨折。
  • MRI。该测试使用无线电波和强磁场产生骨骼和软组织的详细图像。对于腕部MRI，您可以将手臂插入较小的设备中，而不是将其插入全身MRI机器中。
  • 超声。这项简单，无创的检查可以帮助可视化肌腱，韧带和囊肿。通过皮肤上的一个小切口将一种称为关节镜的铅笔大小的仪器插入手腕。该仪器包含一个灯和一个微型摄像机，该摄像机将图像投影到电视监视器上。关节镜被认为是评估长期腕部疼痛的金标准。在某些情况下，您的医生可能会通过关节镜修复手腕问题。

    神经检查

    如果怀疑腕管综合症，您的医生可能会下令肌电图（EMG）。此测试可测量肌肉中产生的微小放电。一根细针电极插入肌肉，当肌肉静止和收缩时记录其电活动。作为EMG的一部分，还进行了神经传导研究，以评估腕管区域的电脉冲是否减慢。

    治疗

    手腕问题的治疗因

    药物

    非处方止痛药，例如布洛芬（Advil，Motrin IB，其他）和对乙酰氨基酚（Tylenol，其他），可能有助于减轻手腕疼痛。可以通过处方获得更强的止痛药。

    疗法

    物理治疗师可以对腕部受伤和肌腱问题进行特定的治疗和锻炼。如果您需要手术，您的理疗师也可以在手术后帮助您康复。人体工程学评估可以解决可能导致手腕疼痛的工作场所因素，您可能还会受益。

    如果手腕的骨头骨折，则需要将各部分对齐，以便骨骼可以properly愈。

    如果腕部扭伤或拉伤，则可能需要戴上夹板以保护受伤的腱或韧带在愈合时进行保护。

    夹板对于重复运动造成的过度使用伤害尤其有用。

    手术

    在某些情况下，可能需要手术。例如：

    • 骨骨折。在某些情况下，可能需要进行手术来稳定骨折以使其愈合。外科医生可能需要将骨头的碎片与金属硬件连接起来。
    • 腕管综合症。如果症状很严重，则可能需要将形成隧道顶的韧带切开以减轻神经压力。
    • 肌腱或韧带修复。有时需要手术来修复断裂的肌腱或韧带。

    临床试验

    生活方式和家庭疗法

    手腕疼痛并不总是需要药物治疗。如果手腕受到轻伤，请用冰敷并用弹性绷带包扎手腕。

    您可以做什么

    您可能想写一张包含以下内容的列表：

    p>

    • 症状详细说明
    • 有关您曾经或曾经遇到过的医疗问题的信息
    • 有关您的父母或兄弟姐妹的医疗问题的信息
    >
    • 您服用的所有药物和膳食补充剂
    • 您想问医生的问题

    您对医生的期望

    您的医生可能会问以下一些问题：

    • 您的症状何时开始？
    • 它们似乎与最近的受伤有关吗？
    • 任何特定的腕部运动是否会触发您的疼痛？
    • 您的手有麻木或刺痛吗？
    • 您是右撇子还是左撇子？
    • 您的职业是什么？它需要很多手腕运动吗？
    • 您参加任何会给手腕带来压力的运动或爱好吗？