皱纹

概述

皱纹是衰老的自然组成部分，在暴露于阳光的皮肤（如脸部，颈部，手和前臂）上最为明显。

尽管遗传学主要决定了皱纹皮肤结构和质地，日晒是引起皱纹的主要原因，尤其是对于皮肤较浅的人。污染物和吸烟也会导致皱纹。

如果您的皱纹困扰您，那么您将有更多选择来帮助抚平皱纹或使皱纹变得不明显。药物，皮肤表面修复技术，填充剂和外科手术是有效的皱纹治疗方法。

症状

皱纹是皮肤上形成的细纹和皱纹。一些皱纹可能会变成深裂缝或皱纹，并且在您的眼睛，嘴巴和脖子周围尤其明显。

何时去看医生

如果您担心自己的外表皮肤，去看皮肤科医生。他或她可以评估您的皮肤并帮助您创建个性化的皮肤护理计划。皮肤科医生也可以推荐医疗皱纹治疗。

原因

皱纹是多种因素共同导致的-有些可以控制，有些则不能：

• 年龄。随着年龄的增长，您的皮肤自然会变得缺乏弹性，变得更加脆弱。天然油脂产量的减少会使您的皮肤干燥，并使它看起来更皱。

  皮肤深层的脂肪减少了。这会导致皮肤松弛，松弛，下垂的线条和缝隙更加明显。

暴露于紫外线（UV）下。紫外线加速了自然衰老过程，是早期起皱的主要原因。暴露在紫外线下会破坏皮肤的结缔组织-胶原蛋白和弹性纤维，它们位于皮肤的深层（真皮）。

如果没有支撑性结缔组织，您的皮肤会失去强度和柔韧性。然后，皮肤开始过早下垂和皱纹。

• 吸烟。吸烟会加速皮肤的正常衰老过程，导致皱纹。这可能是由于吸烟对胶原蛋白的影响。
• 重复的面部表情。诸如斜视或微笑之类的面部动作和表情会导致细纹和皱纹。每次使用面部肌肉时，都会在皮肤表面下方形成凹槽。随着皮肤的老化，它失去了弹性，不再能够弹回原位。这些凹槽将成为您脸上的永久特征。

预防

以下是一些保护皮肤和减少皱纹出现的技巧：

保护皮肤免受阳光照射。限制您在阳光下的时间，尤其是中午，并始终穿防护服，例如宽檐帽，长袖衬衫和太阳镜。另外，在户外常年使用防晒霜。

选择内置防晒系数（SPF）至少为15的护肤产品。美国皮肤科学院建议使用广谱SPF为30或更高的防晒霜。慷慨地涂上防晒霜，每两个小时重新涂一次，如果您游泳或出汗的话，应多涂一次。

• 使用内置防晒霜的产品。选择皮肤护理产品时，请选择具有广谱防晒霜的产品，这意味着它可以阻挡UVA和UVB射线。
• 保湿。干燥的皮肤皱纹会使皮肤细胞饱满，这可能导致过早的细纹和皱纹。保湿剂可将水分困在皮肤中，帮助掩盖细纹和皱纹。在您发现皮肤有任何改善之前，可能需要定期使用该产品几周。
• 请勿吸烟。即使您已经吸烟多年或大量吸烟，您仍然可以通过戒烟来改善肤色和质感并预防皱纹。
• 饮食健康。有证据表明，饮食中的某些维生素有助于保护皮肤。关于营养的作用还需要更多的研究，但是最好吃很多水果和蔬菜。

治疗

有几种皱纹治疗选项可帮助抚平皱纹或使皱纹变得不太明显。

药物

局部类维生素A。含有维生素A的类维生素A的处方药在皮肤上使用时可减少细纹，皱纹和粗糙感。您可能需要使用该产品数周或数月，然后才能发现有所改善。产品包括维甲酸（Renova，Retin-A）和他扎罗汀（Avage，Tazorac），也可以选择合成的阿达帕林。类维生素A可能会导致暂时的瘙痒，发红，灼热或干燥。

由于类维生素A可使皮肤更容易灼伤，因此您需要每天使用防晒系数（SPF）为2的广谱防晒霜。至少30岁，并穿防护服。

非处方抗皱霜。抗皱霜的功效部分取决于有效成分。视黄醇，抗氧化剂和某些肽可能会导致皱纹轻微到中等程度的改善。

外科手术程序和其他技术

可以使用多种程序来消除皱纹。一些研究表明，组合治疗可能会产生最令人满意的结果。就恢复时间和结果而言，与您的医生讨论对您来说重要的是什么以及哪种方法最能满足您的需求和期望。

激光重铺表面。在烧蚀（创面）激光换肤中，激光束会破坏皮肤（表皮）的外层并加热下面的皮肤（真皮）。这刺激了新胶原纤维的生长。随着伤口的愈合，皮肤变得更光滑，更紧致。激光换肤不能消除过多或松弛的皮肤。

激光换肤可以通过门诊手术来完成，通常使用局部麻醉剂。您可能已完全镇静下来，进行了广泛的重修。烧蚀性激光重修表面可能需要几个月的时间才能完全治愈。使用分数激光的较新方法具有较短的恢复时间。风险包括皮肤上的疤痕和变亮或变黑。非烧蚀激光更适合中度皱纹患者，因为效果微妙。这种治疗需要比消融治疗更频繁地重复。这种方法也可以用分数激光来完成。

• 光动力复兴。光动力疗法（PDT）可以治疗因日晒引起的细纹。您可能需要重复治疗，但是PDT的恢复时间要比激光重铺表面的恢复时间短。
• 化学剥离。您的医生将化学溶液涂在皮肤上，以去除表层。化学剥皮后长回来的皮肤令人窒息。根据皮的深度，您可能需要进行几次治疗，才能看到皮肤上的差异。发红持续长达数周。可能的副作用包括疤痕，感染以及皮肤变亮或变深。

磨皮。磨皮用快速旋转的刷子打磨皮肤的表层。新的皮肤在其位置生长。您可能需要多次进行该程序。

可能的副作用包括暂时性发红，sc伤和肿胀。变粉红色可能需要几个月的时间，您才能看到效果。

微晶换肤术。与皮肤磨削类似，该技术仅去除皮肤的细小一层。您将需要数月的一系列处理才能产生适度的临时结果。如果您的脸上有酒渣鼻或红色小静脉，此技术会使情况变得更糟。

您可能会在治疗部位发现轻微的发红或刺痛感。

肉毒杆菌毒素类型A（肉毒杆菌毒素）。当小剂量注射到特定的肌肉中时，肉毒杆菌毒素可以防止肌肉收缩。当肌肉无法收紧时，皮肤就会变得光滑无皱。

肉毒杆菌毒素在眉毛之间，额头上的眉头纹和眼角处的鱼尾纹上效果很好。需要一到三天才能看到结果。效果通常持续数月。需要重复注射以保持结果。

• 软组织填充物。可以将脂肪，胶原蛋白和透明质酸（Restylane，Juvederm等）的软组织填充剂注入脸部皱纹中。它们使皱纹和皱纹变得丰满，光滑。在治疗部位，您可能会出现暂时的肿胀，发红和淤青。大多数产品的效果只是暂时的。

瘦脸。整容程序包括收紧下面的肌肉和组织。可以在医院或门诊手术设施中进行局部麻醉，镇静或全身麻醉。整容后的治愈时间可能会很长。术后数周通常会出现青肿和肿胀。

整容的结果并非永久性的。几年后，您可能会选择再次整容。

请记住，根据皱纹的位置和深度，结果会有所不同。没有什么能阻止皮肤的衰老过程，因此您可能需要反复治疗才能维持益处。

这些程序通常不包含在保险范围内。此外，任何程序都可能有副作用，因此请务必与您的医生讨论。确保您的皮肤科医生或整形外科医生在您考虑的技术方面经过专门培训和经验丰富。

替代药物

许多非处方抗皱霜和乳液有望减少皱纹并预防或逆转阳光造成的伤害。但是从临床研究来看，这些产品可能会对您的皮肤产生显着影响。

美国食品药品监督管理局（FDA）将这些面霜和乳液归类为化妆品，其定义为具有没有医学价值。因此，FDA对药物的监管不如对药物严格。这意味着产品在批准投放市场之前不需要对安全性和有效性进行严格的测试。

由于FDA不评估化妆品的有效性，因此无法保证任何柜台产品会减少您的皱纹。

准备预约

与皮肤科医生预约时，最好通过列出以下清单来准备预约您想让医生回答的问题。对于皱纹，一些基本问题要问您的医生：

• 最佳的治疗方法是什么？
• 我的治疗选择是什么，每种选择的利弊是什么？
• 治疗费用如何？
• 我可以期望得到什么结果？
• 我需要多久重复一次治疗？
• 什么样的随访方法？起来，如果有的话，我会吗？

不要犹豫，问您还有其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，包括：

• 您在皮肤上使用什么产品，例如清洁剂和保湿剂？
• 可以吗？您使用防晒霜吗？
• 您年轻时是否将皮肤暴露在阳光下？
• 您吸烟还是曾经吸烟？