沃尔夫-帕金森-怀特(WPW)综合征
概述
在Wolff-Parkinson-White(WPW)综合征中,心脏上腔和下腔之间的额外电通路会导致心跳加快。出生时出现的这种病相当罕见。
快速的心跳发作通常不会危及生命,但会出现严重的心脏病。治疗可以停止或预防心跳加快。基于导管的手术(消融)可以永久纠正心律问题。
大多数具有额外电路径的人没有快速的心跳。在心脏病检查期间偶然发现了这种称为Wolff-Parkinson-White模式的疾病。
症状
任何人,甚至婴儿,都可能患有WPW综合征的症状,从而导致
WPW综合征的常见症状包括:
- 心跳快速,颤抖或剧烈跳动(心pit)
- 头晕或头昏眼花
- 呼吸急促
- 疲劳
- 焦虑
- 胸痛
- 呼吸困难
- 晕倒
快速心跳发作可能突然开始,持续几秒钟或几个小时。运动或休息时都可能发生发作。咖啡因或其他刺激物和酒精会触发某些人的症状。
婴儿的症状
患有WPW综合征的婴儿的体征和症状可能包括:
- 皮肤发灰或发蓝
- 烦躁不安或烦躁
- 呼吸急促
- 饮食不良
什么时候看医生
许多情况会导致心律不齐(心律不齐)。迅速诊断和护理很重要。如果您或您的孩子有WPW综合征的症状,请咨询医生。
如果您有以下任何一种症状持续超过几分钟,请拨打911或您当地的急救电话:
- 快速或不规则的心跳
原因
出生时存在引起快速心跳的额外电通路。基因异常是一小部分WPW患者的病因。该综合征还与某些形式的先天性心脏病有关,例如Ebstein异常。
否则,人们对于为什么会产生额外的通路知之甚少。
正常的心脏电系统 h3> p您的心脏由四个腔室组成-两个上腔室(心房)和两个下腔室(心室)。心脏的节律通常由右心房(窦房结)的大量组织控制。窦房结产生电脉冲或信号,引起每次心跳。
这些电信号穿过心房,引起肌肉收缩,将血液泵入心室。然后,信号到达称为房室(AV)节点的细胞簇-通常是信号从心房传播到心室的唯一途径。 AV节点在将电信号发送到心室之前将其减慢。
这种轻微的延迟使心室充满血液。当电信号到达心室时,肌肉收缩将血液泵送至肺和身体的其他部位。
WPW异常的电系统
在WPW综合征中,一条额外的电通路连接心房和心室,允许电脉冲绕过AV节点。这种绕行会过早地激活心室。
额外的路径还可以将电脉冲从心室传输回心房,从而破坏电信号在心脏中的协调运动,从而导致心律的改变。
与WPW综合征相关的最常见的心律失常称为阵发性室上性心动过速。某些WPW综合征患者有一种不规则的心跳,称为心房颤动。
并发症
对于许多人来说,WPW综合征不会引起严重的问题。但是可能会发生并发症。并非总是可能知道您患有严重的心脏相关事件的风险。如果未治疗WPW综合征-尤其是在您患有其他心脏病的情况下-您可能会:
- 晕倒的咒语
- 心跳加快
- 很少,突然的心脏骤停逮捕
诊断
您的医生可能会推荐诊断WPW综合征的检查方法,例如:
- 心电图(ECG)。连接到您的胸部和手臂的小型传感器会记录通过您心脏的电信号。您的医生可以在这些信号中寻找指示您心脏中额外电通路的模式。
- 心电监护仪。动态心电图监护仪是在家中随身携带的便携式心电图设备,当您不在医生办公室时佩戴。该设备会在您进行一两天的日常活动时记录您的心脏活动。当您的心脏跳动过快时,事件记录器会监视心脏活动。某些个人设备(例如智能手表)提供ECG监视。询问您的医生是否适合您。
- 电生理测试。带有电极的细而柔软的导管(导管)穿过血管,穿过心脏的各个部位。电极可绘制每次心跳期间电脉冲的分布并确定一条额外的电路径。
治疗
治疗取决于几个因素,包括您的严重程度和频率症状和心律失常的类型。
如果您有WPW途径但没有症状,则可能不需要治疗。如果您这样做,治疗的目的是在发生心跳加快时减慢速度并防止将来发作。
治疗方法包括:
- 迷走动作。这些简单的身体运动-包括咳嗽,下蹲(好像排便一样)和在脸部放冰袋-会影响有助于调节心跳的神经(迷走神经)。您的医生可能建议您进行迷走神经动作以帮助减缓心跳加快。
- 药物。如果迷走神经动作无法停止快速心跳,则可能需要注射抗心律失常药物。您的医生也可能会推荐可以减慢心律的药物。
- 心脏复律。胸部的拨片或贴片会电击您的心脏,并有助于恢复正常的心律。当手术和药物无效时,通常使用心脏复律。
- 射频导管消融术。细而柔软的导管(导管)穿过血管穿入您的心脏。加热导管尖端的电极会破坏(消融)引起您状况的多余电通路。射频消融可永久纠正大多数WPW综合征患者的心律问题。
准备约会
以下信息可帮助您为约会做好准备。
您可以做什么
在预约医生时,请务必先询问是否需要做任何事情,例如限制您或您孩子的饮食。
写下以下信息,并随身携带以进行约会:
- 您或您孩子的症状,包括那些与您的心脏以及何时开始无关的症状 li>
- 您或您的孩子服用的所有药物,维生素或其他补充剂,包括剂量
- 关键医疗信息,包括其他诊断出的状况
- 关键个人信息,包括最近的生活变更或压力因素
- 写下问题问医生
如果您正在看新医生,请要求提供病历副本
问医生的问题
- 最可能引起我症状的原因是什么?
- 我需要什么测试?
- 哪些治疗方法可以帮助您?
- 这种心脏病会导致哪些风险?
- 我需要多久进行一次随访?
- 我需要限制活动吗?
- 我患有的其他疾病或服用的药物如何影响我的心脏疾病?
您的医生会期望些什么
您的医生可能会问您一些问题,例如:
- 症状有多严重?
- 您或您的孩子多长时间禁食一次心跳?
- 发作持续多长时间?
- 是否有任何东西(例如运动,压力或咖啡因)触发发作或使症状恶化?
- 您有心脏病家族史吗?
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