西尼罗病毒

概述

蚊子传播的病毒导致大多数西尼罗河感染病例。大多数感染了西尼罗河病毒的人不会出现体征或症状，或者只有轻微的症状或体征，例如发烧和轻度头痛。但是，有些人会罹患危及生命的疾病，其中包括脊髓或大脑发炎。

西尼罗河病毒感染的轻度体征和症状通常会自行消失。但是需要立即注意严重的体征和症状，例如剧烈的头痛，发烧，迷失方向或突然虚弱。

暴露于存在西尼罗河病毒的蚊子会增加您被感染的风险。您可以使用驱蚊剂并穿着覆盖皮肤的衣服来保护自己免受蚊子侵害，从而降低风险。

症状

大多数感染西尼罗河病毒的人没有任何体征或症状。

轻度感染的症状和体征

大约20％的人会发生轻度感染，即西尼罗河热。常见的症状和体征包括：

• 发烧
• 头痛
• 身体疼痛
• 呕吐
• 腹泻
• 疲劳
• 皮疹

严重感染的体征和症状

在不到1％的感染者中，病毒引起严重的神经系统（神经）感染。这可能包括大脑发炎（脑炎）或大脑和脊髓周围的膜发炎（脑膜炎）。

神经系统感染的体征和症状包括：

• 高发烧
• 严重头痛
• 脖子僵硬
• 迷失方向或感到困惑
• 科马
• 发抖或肌肉抽搐
• 癫痫发作
• 部分麻痹或肌肉无力
• 视力丧失
• 麻木

西尼罗河热病通常持续几天。但是脑炎或脑膜炎的体征和症状可能会持续数周或数月。某些神经系统疾病（例如肌肉无力）可能是永久性的。

何时去看医生

西尼罗河热的轻度症状通常可以自行解决。如果您有严重感染的迹象或症状，例如严重的头痛，脖子僵硬，迷失方向或感到困惑，请立即寻求医疗护理。严重感染通常需要住院。

原因

西尼罗河病毒通常会从被叮咬的蚊子传播到人和动物。蚊子叮咬被感染的鸟类后被感染并携带病毒。偶然与被感染的人或动物接触不会导致您被感染。

大多数西尼罗河病毒感染发生在温暖的天气中，当蚊子活跃时。潜伏期（从被蚊子叮咬到出现疾病迹象和症状的时间）通常为4到10天。

西尼罗河病毒已在非洲出现，亚洲，欧洲和中东。它在1999年夏天出现在美国，此后在除夏威夷和阿拉斯加以外的每个州以及加拿大都有报道。

其他可能的传播途径

<在少数情况下，西尼罗河病毒可能已经通过其他途径传播，包括器官移植和输血。但是，对献血者进行了病毒筛查，大大降低了输血感染的风险。

也有报道说，在怀孕，母乳喂养或暴露于母体的情况下，这种病毒会从母体传播给孩子。

风险因素

在美国大多数西尼罗河病毒病例都发生在6月到9月之间。在所有48个较低的州都报告了病例。

严重感染的风险

即使您被感染，罹患与西尼罗河病毒相关的严重疾病的风险也很小。 。不到1％的感染者患了重病。大多数确实生病的人都能完全康复。根据以下情况，您更有可能患上严重或致命的感染：

• 年龄。年纪大了会给您带来更高的风险。
• 某些疾病。某些疾病，例如癌症，糖尿病，高血压（高血压）和肾脏疾病，会增加您的患病风险。

预防

预防西尼罗河病毒和其他蚊媒疾病的最佳选择是避免接触蚊子并移走积水。

• 疏通屋顶排水沟。
• 空的未使用的游泳池或池盖上的空死水。
• 换水槽和水
• 卸下旧轮胎或未使用的盛有水的容器，这些容器可能会盛水，并成为蚊子的繁殖场所。
• 在门窗上安装或修理纱窗。

为减少蚊子的暴露，

• 在最常见的蚊子（例如黎明，黄昏和傍晚）时，避免不必要的户外活动。
• 长时间佩戴-在户外时，请穿袖子的长袖衬衫和长裤。
• 在皮肤和衣服上涂上含有环保署注册的驱蚊剂的驱蚊剂。根据需要的保护时间选择浓度。活性成分的百分比（浓度）越高，驱避剂的作用时间就越长。遵循包装上的说明，特别注意对儿童的使用建议。
• 在外面时，用蚊帐覆盖婴儿推车或婴儿围栏。

内容：

诊断

除了进行身体检查之外，您的医生还可以确认是否存在西尼罗河病毒或与西尼罗河有关的疾病，例如脑膜炎或脑炎，请执行以下一项测试：

• 实验室测试。如果您被感染，验血可能会显示西尼罗河病毒抗体水平上升。抗体是攻击异物（例如病毒）的免疫系统蛋白。血液检查一开始可能不会显示抗体。几周后可能需要进行另一项测试，以显示抗体水平的升高。
• 脊柱抽头（腰穿）。诊断脑膜炎的最常见方法是分析大脑和脊髓周围的脑脊液。插入您的脊椎下椎骨之间的针头可用于取出液体样本，以在实验室中进行分析。液体样本可能显示白细胞计数升高（这表明您的免疫系统正在抵抗感染）和西尼罗河病毒抗体。如果样品未显示抗体，则可能在几周后进行另一项测试。
• 脑部测试。在某些情况下，医生可能会命令脑电图（EEG）（一种测量大脑活动的方法）或MRI扫描以帮助检测脑部炎症。

治疗

大多数人们无需治疗即可从西尼罗河病毒中康复。大多数重病患者在医院需要使用静脉输液和止痛药的支持疗法。

对于轻度病例，非处方止痛药可以缓解轻度头痛和肌肉疼痛。给儿童或青少年服用阿司匹林时要小心。从水痘或流感样症状中恢复过来的儿童和青少年切勿服用阿司匹林。这是因为阿司匹林与这类儿童中罕见但可能危及生命的疾病里氏综合症有关。

干扰素治疗

科学家正在研究干扰素治疗-一种免疫细胞疗法-治疗由西尼罗河病毒引起的脑炎。一些研究表明，接受干扰素治疗的人比未接受干扰素治疗的人恢复得更好，但是需要进一步研究。

准备预约

如果您有体征和症状脑部或脊髓感染的症状-高烧，剧烈头痛，脖子僵硬，意识混乱或突然出现肌肉无力-立即去看医生或去急救中心。

以下一些信息可以帮助您为约会做好准备。

您可以做什么

随身携带以下列表：

• 您的症状，包括任何症状与您去看医生的原因无关
• 关键个人信息，包括近期活动或前往西尼罗河病毒流行的地区
• 您服用的所有药物，维生素或其他补品，包括剂量
• 问医生的问题

尽可能携带家人或朋友，以帮助您记住所获得的信息。

对于西尼罗河病毒，一些基本问题要问您的医生：

• 什么可能导致我的症状？
• 其他可能的原因是什么？
• 我需要什么检查？
• 我的病情可能是暂时的还是慢性的？
• 最佳的治疗方法是什么？
• 您建议的主要治疗方法有哪些？
• 我有其他健康状况。如何最好地共同管理他们？
• 我需要遵守哪些限制？
• 我应该找专家吗？
• 是否有小册子或其他印刷材料我可以有？您推荐什么网站？

不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问几个问题，例如：

• 什么时候开始出现症状？
• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 严重程度如何？您的症状？
• 什么可以改善您的症状？
• 什么可以改善您的症状？