外阴痛

概述

外阴痛（vul-voe-DIN-e-uh）是指您的阴道（外阴）周围的慢性疼痛或不适，其原因不明且持续至少三个月。外阴痛引起的疼痛，灼痛或刺激感使您非常不舒服，以至于长时间坐着或做爱变得不可想象。这种情况可能持续数月至数年。

如果您患有外阴痛，请不要让没有明显的体征或对症状的讨论感到尴尬，以免您寻求帮助。提供治疗选择以减轻您的不适。而且您的医生可能能够确定外阴痛的原因，因此进行检查很重要。

症状

主要的外阴痛症状是生殖器部位的疼痛，这可以表征为：

• 燃烧
• 酸痛
• 刺痛
• 酸痛
• 痛苦的性交（痛经）
• Th动
• 发痒

您的疼痛可能持续存在或偶发。仅当触摸（引起）敏感区域时，它才可能发生。您可能会感觉到整个外阴部位都感到疼痛（泛滥），或者疼痛可能会局限在某个区域，例如您的阴道开口（血管）。

外阴组织可能看起来有点发炎或肿。更常见的是，您的外阴看起来正常。

类似的状态，前庭狂躁，只有在对阴道入口周围的区域施加压力时才会引起疼痛。

尽管女性通常不向医生提及外阴痛，但这种情况相当普遍。

如果您的生殖器区域出现疼痛，请与医生讨论或转介给妇科医生。重要的是要让您的医生排除更容易治疗的外阴痛原因，例如酵母菌或细菌感染，疱疹，癌前皮肤状况，更年期泌尿生殖系统综合症以及糖尿病等医学问题。

同样重要的是不要在未就医的情况下反复使用非处方疗法来治疗酵母菌感染。一旦医生对您的症状进行了评估，他或她就可以建议治疗方法或方法来帮助您控制疼痛。

原因

医生不知道是什么原因导致了外阴痛，但可能因素包括：

• 外阴区域周围的神经受伤或刺激
• 过去的阴道感染
• 过敏或敏感皮肤
• 激素变化
• 盆底肌肉痉挛或无力，支持子宫，膀胱和肠道

并发症

因为它可以会感到痛苦和沮丧，并且可以避免您想要做爱，外阴痛会引起情绪问题。例如，害怕做爱会导致阴道周围肌肉痉挛（阴道痉挛）。其他并发症可能包括：

• 焦虑
• 抑郁
• 睡眠障碍
• 性功能障碍
• 改变身体图像
• 关系问题
• 生活质量下降

诊断

在诊断外阴痛之前，您的医生会询问您有关医学，性和外科史的问题，并了解症状的部位，性质和程度。

您的医生也可能会执行答：

• 骨盆检查。您的医生会目视检查您的外部生殖器和阴道是否有感染迹象或症状的其他原因。即使没有肉眼可见的感染迹象，您的医生也可能会从您的阴道中取出细胞样本进行感染检查，例如酵母菌感染或细菌性阴道病。
• 棉签测试。您的医生用弄湿的棉签轻轻地检查您外阴区的特定局部疼痛区域。

治疗

外阴痛治疗的重点是缓解症状。在每种情况下都没有一种治疗方法有效。对于许多人来说，综合治疗效果最佳。找到正确的治疗方法可能要花费一些时间，开始治疗后可能要花费一些时间，才能注意到症状得到缓解。

治疗方法包括：

• 药物。类固醇，三环类抗抑郁药或抗惊厥药可帮助减轻慢性疼痛。抗组胺药可以减轻瘙痒。
• 生物反馈疗法。该疗法可教您如何放松骨盆肌肉并控制身体对症状的反应，从而有助于减轻疼痛。
• 局部麻醉药。利多卡因软膏等药物可暂时缓解症状。您的医生可能建议性交前30分钟使用利多卡因，以减少不适感。使用利多卡因软膏可能导致伴侣在性接触后出现暂时性麻木。
• 神经阻滞。长期疼痛对其他疗法无反应的女性可能会从局部神经阻滞注射中受益。
• 骨盆底疗法。许多患有外阴痛的妇女的骨盆底肌肉有张力，支撑着子宫，膀胱和肠。放松肌肉的运动可帮助减轻外阴痛。
• 手术。如果发生局部性外阴痛或前庭不动，可以通过手术去除受影响的皮肤和组织（葡萄膜切除术）来减轻某些女性的疼痛。

生活方式和家庭疗法

以下提示可能有助于您解决外阴痛症状：

• 尝试冷敷或凝胶包装。将它们直接放在外部生殖器部位，以减轻疼痛和瘙痒。
• 浸泡在坐浴中。每天2至3次，坐在舒适，温热（不热）或冷水中的泻盐或胶体燕麦片中5至10分钟。
• 避免紧身连裤袜和尼龙内裤。紧身的衣服会限制气流进入您的生殖器区域，这通常会导致温度和湿度升高，从而引起刺激。穿白色棉质内衣可以增加通风和干燥。尝试在晚上不穿内衣的情况下入睡。
• 避免使用热水浴缸，并浸泡在热水浴缸中。在热水中花费时间会导致不适和瘙痒。
• 请勿使用除臭的卫生棉条或卫生棉。除臭剂可能会刺激人。如果护垫有刺激性，请换成100％的棉垫。
• 避免进行会给外阴带来压力的活动，例如骑自行车或骑马。
• 轻柔地洗涤。剧烈地擦洗患处或清洗得过多会增加刺激性。相反，请使用白开水用手轻轻清洁外阴，然后将其拍干。沐浴后，涂抹无防腐剂的润肤剂，例如普通凡士林，以形成保护屏障。
• 使用润滑剂。如果您从事性爱活动，请在做爱前涂抹润滑剂。请勿使用含有酒精，香料，保暖剂或清凉剂的产品。

替代药物

压力往往会使外阴痛恶化，而外阴痛会增加压力。尽管很少有证据表明替代技术可以奏效，但一些女性可以从瑜伽，冥想，按摩和其他压力减轻中得到一些缓解。

应对和支持

您可能会发现与其他女性交谈让外阴痛有帮助，因为它可以提供信息并使您感到孤独。如果您不想加入支持小组，您的医生可能可以推荐您所在地区的咨询员，该咨询员有帮助女性应对外阴痛的经验。

性疗法或夫妻疗法可能会帮助您和您伴侣应对外阴痛对您关系的影响。

准备约会

您很可能会先去看初级保健提供者。在某些情况下，您会被转诊为专门研究女性生殖道疾病的医生（妇科医生）。

您可以做什么

列出以下内容：

• 您的症状，包括可能与您安排约会的原因，何时开始约会无关的症状
• 您的病史，包括您所处的其他状况被治疗
• 您服用的所有药物，维生素或其他补充剂，包括剂量
• 问医生的问题

外阴痛，要问的问题您的医生包括：

• 什么原因可能导致我的症状？
• 您推荐什么检查方法？
• 哪些疗法最有可能改善我的症状？
• 这种情况是永久性的还是暂时的？
• 我什么时候可以期望从不适中得到缓解？
• 我有其他医疗条件。我如何一起管理它们？
• 您有我可以拥有的小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，例如：

• 您的疼痛严重程度如何，持续多长时间？
• 您如何描述自己的疼痛 疼痛-尖锐或钝痛，连续或间歇性疼痛？
• 您的疼痛通常是由诸如性交或运动之类的特定事件引起的吗？
• 您在排尿或排便时感到疼痛吗？ ？
• 月经周期是否会影响疼痛？
• 有什么能让疼痛更好或更严重的事情？
• 您是否进行过骨盆手术？
• 您是否怀孕或现在可以怀孕？
• 您是否接受过尿路或阴道感染的治疗？