声音障碍

概述

人们出现语音问题的原因有很多。专门治疗耳鼻喉疾病的医生和言语病理学专家参与诊断和治疗语音障碍。

治疗取决于导致语音障碍的原因，但可能包括语音疗法，药物，注射或手术

原因

您的语音信箱（喉）由位于气管顶部（气管）和舌根的软骨，肌肉和粘膜组成。您的声带是位于气管入口处的两条柔软的肌肉组织带。声带振动时会产生声音。

这种振动来自空气通过喉部移动，使声带靠拢。吞咽时，声带还可以帮助关闭语音盒，防止您吸入食物或液体。

如果声带发炎，生长或瘫痪，它们将无法正常工作，您可能会发展为语音障碍。

一些常见的语音障碍包括：

• 喉炎
• 肌肉紧张性言语障碍
• 神经性语音障碍，例如痉挛性发音障碍
• 声带上的息肉，结节或囊肿（非癌性病变）
• 癌前和癌性病变
• 声带麻痹或无力
• 称为白斑的白色斑块

风险因素

许多危险因素均可导致语音障碍，包括：

• 衰老
• 饮酒
• 过敏
• 胃食管反流病（GERD）
• 疾病，例如感冒或上呼吸道感染
• 长时间不正确的咽喉清理
• 神经系统疾病
• 心理压力
• 从颈部手术或外伤到脖子前部都会出现疤痕
• 尖叫
• 吸烟
• 嗓子癌
• 嗓子脱水
• 甲状腺问题
• 声音滥用或过度使用

诊断

您的医生将询问您有关语音问题的详细问题并进行彻底检查。在医生使用以下工具之一对它们进行检查之前，可以使用局部麻醉剂麻醉声带组织：

• 镜子。您的医生会在口腔中插入一长而刚性的器械，该器械带有类似于牙科镜的倾斜镜。
• 柔性喉镜。您的医生会通过鼻子插入一根装有灯和摄像头的软管。
• 刚性喉镜。您的医生会通过嘴插入一个刚性的观察管。
• 视频频闪仪。您的医生将结合了闪光灯的照相机插入嘴中，以观察声带运动时的慢动作。

有时会使用其他测试：

• 声音（声学）分析。使用计算机分析，您的医生可以测量声带产生的声音不规则。
• 喉部肌电图检查。小针穿过皮肤插入，以测量语音盒肌肉中的电流。

治疗

根据您的诊断，您的医生将建议一种或多种治疗方法：

• 其余的，液体和声音疗法。像身体的其他部位一样，声带需要定期休息和补充水分。言语病理学专家可以教您如何通过声音疗法更有效地使用声音，如何正确清理嗓子以及喝多少液体。
• 过敏疗法。如果过敏在您的喉咙中产生过多的粘液，您的医生或过敏专家可以找出过敏的原因并提供治疗。
• 戒烟。如果您的声音问题是吸烟引起的，戒烟可以帮助改善您的声音以及其他许多健康状况，例如增强心脏健康和降低癌症风险。
• 药物。有几种药物可用于治疗声音障碍。根据语音障碍的原因，您可能需要药物以减轻炎症，治疗胃食管反流或预防血管再生。可以在手术过程中口服药物，注入声带或局部使用药物。

程序

• 清除病灶。声带上的非癌性病变（息肉，结节和囊肿）可能需要手术切除。您的医生可以使用显微外科手术，二氧化碳激光手术以及在适当时使用最新的激光治疗方法（包括钛氧钛磷酸钾（KTP）激光治疗）去除非癌性，癌前性和癌性病变，包括复发性呼吸道乳头状瘤和白色斑块（白斑）。 / p>

  KTP激光治疗是一种先进的治疗方法，可治疗声带损伤。它通过切断病灶的血液供应来治疗病灶，使病灶得以切除，同时保留最大量的基础组织。

• 肉毒杆菌毒素注射。在某些情况下，可能会向脖子上的皮肤注射少量的肉毒杆菌毒素A（肉毒杆菌毒素）。如果您患有影响喉部声带的神经性运动障碍（痉挛性发音障碍），这些注射可以减轻肌肉痉挛或异常运动。 ）。如果您的声带瘫痪，您可能经常会抱怨声音嘶哑。喝液体时，您可能还会抱怨窒息，但是吞咽固体食物几乎没有困难。有时问题会随着时间而消失。

  如果问题仍然存在，您的医生可能会执行以下几种操作之一。这些过程可以将麻痹的声带推到更靠近气管的中间，这样声带可以汇合在一起并一起振动。这样可以改善声音并允许咽下时关闭喉部。

  治疗方法包括：

  • 批量注射。通过您的嘴巴或脖子上的皮肤注射体内脂肪，胶原蛋白，透明质酸凝胶或其他批准的填充物质，以增加瘫痪的声带的体积或治疗声带无力。这种材料会充满声带旁的空间，并将其推向其他声带，从而使它们更紧密地一起振动。
  • 甲状腺成形术。在语音框外部的软骨中会形成一个小开口。医生从开口处插入植入物，然后将其推向瘫痪的声带，将其移近另一声带。
  • 更换受损的神经（神经支配）。在此过程中，将健康的神经从脖子的不同区域移开，以替换受损的声带。您的声音可能会在六到九个月内改善。一些医生将此程序与批量注射相结合。

  临床试验