白癜风

概述

白癜风（vit-ih-LIE-go）是一种导致斑块皮肤颜色消失的疾病。随着时间的流逝，变色的区域通常会变大。该病可能会影响身体任何部位的皮肤。它也可以影响头发和口腔内部。

通常，头发和皮肤的颜色由黑色素决定。白癜风发生在产生黑色素的细胞死亡或停止功能时。白癜风会影响所有皮肤类型的人，但在肤色较深的人中可能更明显。这种情况不会危及生命或传染性。可能会感到压力或使自己感到不适。

治疗白癜风可能会使受影响的皮肤恢复原色。但这并不能防止皮肤颜色的持续损失或复发。

症状

白癜风的迹象包括：

• 斑块状的皮肤颜色消失，通常先出现在手，脸和身体开口及生殖器周围的区域
• 头皮，睫毛，眉毛或胡须上的头发过早变白或变灰

白癜风可以在任何年龄开始出现，但通常出现在30岁之前。

可能会影响白癜风的类型：

• 几乎所有皮肤表面。使用这种类型的通用白癜风，变色会影响几乎所有皮肤表面。
• 身体的许多部位。对于这种最普遍的类型，称为全身性白癜风，变色的斑块通常在相应的身体部位（对称）上相似地发展。这种类型的节段性白癜风倾向于在年轻时发生，进展一到两年，然后停止。
• 您的身体的一个或几个部位。这种类型称为局部性（局部）白癜风。
• 面部和手部。使用这种称为“顶头白癜风”的类型，受影响的皮肤位于脸部和手部以及眼睛，鼻子和耳朵等身体开口周围。

很难预测您的疾病会进步。有时，斑块未经处理就停止形成。在大多数情况下，色素损失会蔓延开来，并最终侵害您的大部分皮肤。有时候，皮肤会变色。

何时去看医生

如果皮肤，头发或粘膜区域失去了颜色，请去看医生。白癜风无法治愈。但是治疗可能会停止或减慢褪色过程，并使您的皮肤变色。

原因

白癜风会在产生色素的细胞（黑素细胞）死亡或停止产生黑色素时发生。使您的皮肤，头发和眼睛变色。涉及的皮肤斑变浅或变白。目前尚不清楚到底是什么导致这些色素细胞衰竭或死亡。可能与以下原因有关：

• 免疫系统疾病（自身免疫性疾病）
• 家族病史（遗传）
• 触发事件，例如因为压力，严重晒伤或皮肤创伤（例如接触化学物质

并发症

白癜风患者可能会增加以下风险：

• 社会或心理困扰
• 晒伤
• 眼睛问题
• 听力损失

诊断

您的医生将询问您的病史并可能使用特殊的灯检查皮肤。您的评估还可能包括皮肤活检和血液检查。

治疗

治疗的选择取决于您的年龄，所累及的皮肤数量以及疾病进展的速度和程度。 ，以及它如何影响您的生活。

药物和基于光的疗法可帮助恢复肤色甚至肤色，尽管效果各不相同且无法预测。并且一些治疗有严重的副作用。因此，您的医生可能建议您首先尝试使用自晒黑产品或化妆品来改变皮肤的外观。

如果您和您的医生决定通过药物，手术或疗法来治疗您的病情，该过程可能需要数月才能判断其有效性。在找到最适合您的治疗方法之前，您可能必须尝试多种方法或多种方法组合。

即使治疗成功了一段时间，结果也不会持久或出现新的补丁可能会出现。您的医生可能会推荐一种用于皮肤的药物作为维持疗法，以帮助防止复发。 。但是，某些药物单独使用，与光疗结合使用或可以帮助恢复肤色。

• 控制炎症的药物。在患处皮肤上应用皮质类固醇乳膏可能会变色。当白癜风仍处于早期阶段时，这是最有效的。这种类型的面霜有效且易于使用，但几个月后您可能看不到皮肤颜色的变化。可能的副作用包括皮肤变薄或皮肤上出现条纹或细纹。

  对于儿童以及皮肤大面积变色的人，可能会开具温和的药物。

  皮质类固醇丸剂或注射剂可能是病情发展迅速的人的选择。

• 影响免疫系统的药物。钙调神经磷酸酶抑制剂软膏，例如他克莫司（Protopic）或吡美莫司（Elidel）对于色素沉着小区域的人可能有效，尤其是在脸部和颈部。美国食品药品监督管理局（FDA）警告这些药物与淋巴瘤和皮肤癌之间可能存在联系。

疗法

光疗法。窄带紫外线B（UVB）的光疗已显示可阻止或减慢活动性白癜风的进程。与皮质类固醇或钙调神经磷酸酶抑制剂一起使用时，可能会更有效。您每周需要治疗2至3次。您可能需要一到三个月的时间才能发现任何变化，并且可能需要六个月或更长时间才能获得完全的效果。

鉴于FDA警告使用钙调神经磷酸酶抑制剂可能引起皮肤癌的风险，与您的医生讨论将这些药物用于光疗的风险和益处。

对于无法去医生办公室进行治疗的人们，可以使用较小的便携式或手持式设备进行窄带紫外线B疗法。供家庭使用。

窄带紫外线B疗法可能产生的副作用包括发红，发痒和灼热。这些副作用通常在治疗后几小时内就会消失。

• 补骨脂素和光疗相结合。这种处理将称为补骨脂素的植物来源物质与光疗法（光化学疗法）结合在一起，使颜色恢复光斑。口服补骨脂素或将其应用于患处后，您会暴露于紫外线A（UVA）照射下。这种方法虽然有效，但更难以实施，在许多实践中已被窄带UVB治疗所取代。

去除残留的颜色（色素沉着）。如果您的白癜风广泛且其他疗法无效，则可以选择这种疗法。脱色剂应用于皮肤的未受影响区域。逐渐使皮肤变亮，使其与变色区域融合。该疗法每天进行一次或两次，持续9个月或更长时间。

副作用可能包括发红，肿胀，瘙痒和皮肤非常干燥。色素沉着是永久性的。

外科手术

如果光疗和药物治疗无效，则某些疾病稳定的人可能会选择进行外科手术。以下技术旨在通过恢复颜色来使肤色均匀：

植皮。在此过程中，您的医生会将健康的，有色素的皮肤的极小部分转移到失去色素的区域。如果您的白癜风斑块很小，有时会使用此程序。

可能的风险包括感染，疤痕，鹅卵石外观，斑点颜色以及该区域无法重新着色。

水泡嫁接。在此过程中，您的医生通常会用吸力在有色素的皮肤上产生水泡，然后将水泡的顶部移植到变色的皮肤上。重新着色。抽吸引起的皮肤损伤可能会引发白癜风的另一斑。

细胞悬液移植。在此过程中，您的医生会在有色素的皮肤上吸收一些组织，将细胞放入溶液中，然后将其移植到准备好的患处。此重新包装过程的结果将在四周内开始显示。

可能的风险包括疤痕，感染和肤色不均。

潜在的未来治疗方法

正在研究的治疗方法包括：

• 一种刺激产生颜色的细胞（黑素细胞）的药物。这种潜在的治疗方法称为afamelanotide，可植入皮肤下以促进黑色素细胞的生长。
• 一种有助于控制黑色素细胞的药物。目前正在测试前列腺素E2，该方法可以恢复白斑病人群中尚未扩散或扩散的肤色。它以凝胶的形式应用于皮肤。

生活方式和家庭疗法

如果您患有白癜风，以下自我护理策略可能会帮助您护理皮肤并改善其外观：

保护皮肤免受阳光和人造紫外线的伤害。使用SPF至少为30的广谱防水防晒霜。慷慨地涂防晒霜，每两小时重新涂一次，如果游泳或出汗多的话，应多涂一次。并穿上可以保护皮肤免受阳光照射的衣服。请勿使用日光浴床和日光灯。

保护皮肤免受阳光照射，有助于防止变色的皮肤晒伤。防晒霜还可以最大程度地减少晒黑，从而加剧白癜风斑块。

• 遮盖受影响的皮肤。化妆品和自晒黑产品可帮助最小化肤色差异。您可能需要尝试几种品牌的化妆品或自晒黑化妆品，才能找到与您的正常肤色完美融合的化妆品。自晒黑产品的颜色不会消失，但会在几天后逐渐褪色。如果您使用的是自晒黑，请选择一种经美国食品药品监督管理局批准的含有二羟基丙酮的产品。
• 不要纹身。皮肤损伤（例如由纹身引起的损伤）可能会导致两周内出现新的白癜风斑。

替代药物

有限的研究表明，银杏叶草药可能会使白癜风患者恢复肤色。其他小型研究表明，α-硫辛酸，叶酸，维生素C和维生素B-12加上光疗可以使某些人恢复肤色。

与任何非处方（非处方药）治疗一样，尝试其他药物治疗之前，请先咨询您的医生，以确保它们不会干扰您正在使用的其他治疗方法。

应对和支持

白癜风引起的外观变化可能会让您感到压力，自觉或悲伤。这些自我护理方法可以帮助您应对白癜风：

• 保持良好的联系。寻找对病情了解很多的医生。皮肤科医生是专门研究皮肤护理的医生。
• 了解您的状况。尽可能多地了解白癜风及其治疗方法，以便帮助您决定采取哪些步骤。
• 传达您的感受。让您的医生知道您是否感到沮丧。他或她可以将您推荐给专门帮助抑郁症患者的心理健康提供者。
• 与他人交谈。向您的医生询问您所在地区的白癜风患者的心理治疗或支持小组。
• 信任亲人。寻求家人和朋友的理解和支持。

准备约会

您可能会先去看初级保健医生。然后，您可能会被转介到皮肤病专家（皮肤科医生）。

以下是一些信息，可以帮助您为预约做准备。

您可以做什么

• 查看您的家庭病史。找出您家庭中是否有人患有白癜风，甲状腺疾病或免疫系统攻击身体健康组织的疾病（自身免疫疾病）。
• 列出相关个人信息，例如最近的重大压力事件，生活改变，晒伤和皮疹。
• 列出您正在服用的任何药物，维生素和补品，包括剂量。
• 记下您想问医生的问题，

一些需要考虑的基本问题包括：

• 最可能导致我的症状的原因是什么？
• 还有哪些可能的原因？
• 我需要进行任何检查吗？
• 这种情况是暂时的还是长期的？
• 什么治疗方法可以使用，您推荐哪些？
• 我可以从治疗中期待什么副作用？
• 我可以做些什么帮助，例如在某些时候避免日晒或穿特定的太阳creen？
• 您能推荐一种产品来掩盖变色的斑点吗？
• 您有可以带回家的小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

您对医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，例如：

• 什么时候开始注意到皮肤上有光斑？
• 在注意到这些斑块之前，您是否有晒伤或皮​​疹的症状？
• 您对太阳敏感吗？
• 变色的斑块会痒还是会引起其他任何症状？
• 您以前曾经有过这种类型的皮肤改变吗？
• 您家中有人有白癜风吗？ ，甲状腺疾病或自身免疫性疾病？
• 您的职业是什么，您的爱好是什么？您是否同时接触过任何刺激性化学物质？
• 这种情况会影响您的生活质量吗？
• 您是否正在服用任何药物或补品？

您同时可以做什么

在等待看医生时，请限制阳光照射并使用SPF至少为30的广谱防晒霜。如果您对皮肤的变化感到自觉，请使用化妆或 可以覆盖受影响区域的自晒黑产品。