病毒性出血热

概述

病毒性出血热（hem-uh-RAJ-ik）是可导致严重威胁生命的疾病的传染病。它们会损坏微小血管的壁，使它们渗漏。它们还会干扰血液的凝结能力。内部出血的程度可能相对较小，甚至危及生命。

一些病毒性出血热包括：

• 登革热
• 埃博拉病毒
• Lassa
• Marburg
• 黄热病

这些疾病最常见于世界热带地区。在美国发生病毒性出血热时，通常会在最近出国旅行的人们中发现。

病毒性出血热是通过与受感染的动物，人或昆虫接触而传播的。当前没有治疗可以治愈病毒性出血热。抗病毒药物利巴韦林（Rebetol，Virazole等）可能有助于缩短某些感染的进程并在某些情况下防止并发症。仅针对几种类型的病毒性出血热进行疫苗接种。在开发其他疫苗之前，最好的方法是预防。

症状

病毒性出血热的体征和症状因疾病而异。通常，最初的症状和体征可能包括：

• 高烧
• 疲劳
• 头晕
• 肌肉，骨骼或关节疼痛
• 虚弱

症状可能会危及生命

某些类型的病毒性出血热的严重病例可能导致出血，但人们很少死亡失血。可能发生出血：

• 在皮肤下
• 在内部器官中
• 从口腔，眼睛或耳朵

严重感染的其他体征和症状可能包括：

• 败血症性休克
• 神经系统功能障碍
• 科马
• Delirium
• 肾脏衰竭
• 呼吸衰竭
• 肝脏衰竭

何时去看医生

最好去看医生的时间是在前往发展中国家之前，以确保您已获得任何可用的疫苗接种和旅行前建议以保持健康。

如果您一旦回家就出现了症状和体征， ，请教医生，最好是专注于国际医学或传染病的医生。专家也许能够更快地识别并治疗您的疾病。一定要让您的医生知道您去过的地方。

原因

引起病毒性出血热的病毒可以自然地生活在各种动物和昆虫宿主中，其中最常见的是蚊子，tick，啮齿动物或蝙蝠。

这些宿主中的每一个通常都生活在特定的地理区域，因此每种特定疾病通常仅在该病毒宿主正常生活的地方发生。某些病毒性出血热也可以在人与人之间传播，并且如果被感染的人从一个地区传播到另一个地区，则可以传播。

如何传播？

传播途径因特定病毒而异。一些病毒性出血热通过蚊子或壁虱叮咬传播。其他人则是通过接触被感染的血液或精液传播的。可以从受感染的大鼠粪便或尿液中吸入一些变种。

如果您前往常见出血热常见的地区，则可能在那里被感染，然后在回家后出现症状。最多可能需要21天才会出现症状。

风险因素

仅在特定的病毒性出血热常见地区居住或旅行会增加患上病毒性出血热的风险。感染了该特定病毒。其他一些因素可能会进一步增加您的风险，包括：

• 与病人一起工作
• 屠宰受感染的动物
• 共享针头以使用静脉药物
• 没有受到保护的性行为
• 在户外或在老鼠成虫的建筑物中工作
• 暴露于受感染的血液或其他体液

并发症

病毒性出血热会损害您：

• 大脑
• 眼睛
• 心脏
• 肾脏
• 肝脏
• 肺
• 脾脏

在某些情况下，损害严重到足以导致死亡。 / p>

预防

预防病毒性出血热，尤其是在发展中国家，面临巨大挑战。导致传染病突然出现和传播的许多社会，经济和生态因素，包括战争，流离失所，栖息地遭到破坏，缺乏卫生设施和适当的医疗保健，都是无法轻易解决的问题。

如果您居住，在病毒性出血热常见的地方工作或旅行，请采取预防措施以保护自己免受感染。当可能与血液或体液接触时，这可能包括使用适当的防护屏障，例如手套，眼罩和面罩以及防护服。注意事项还包括仔细处理，消毒和处置实验室标本和废物。

接种疫苗

黄热病疫苗通常被认为是安全有效的，尽管在极少数情况下，严重的一面可能会发生作用。向疾病预防控制中心查询您所访问国家的状况-有些国家需要接种证明书才能入境。不建议9个月以下的儿童或孕妇使用黄热病疫苗，尤其是在孕早期。目前正在开发针对几种不太常见的病毒性出血热的疫苗。

避免蚊子和壁虱

尽力避免蚊子和壁虱，尤其是在有虫害的地方旅行时病毒性出血热暴发。穿浅色长裤和长袖衬衫，或者穿苄氯菊酯涂层的衣服。不要将苄氯菊酯直接涂在皮肤上。当蚊子最活跃时，避免在黄昏和黎明进行不必要的活动，并在皮肤和衣服上使用浓度为20％至25％的DEET的驱蚊剂。如果您住在帐篷营地或当地旅馆，请使用蚊帐和蚊帐。

预防啮齿动物

如果您居住在病毒性出血热暴发地区，请采取以下步骤来防止啮齿动物在家里出没：

• 将宠物食品盖好并存放在防鼠容器中。
• 将垃圾存放在防鼠容器中，并经常清洁容器。
• 定期清理垃圾。
• 确保门窗的屏风牢固。
• 放置木桩和成堆的砖块以及距房屋至少100英尺的其他材料。
• 紧密割草，并修剪刷子使其距房屋100英尺以内。

诊断

在疾病的最初几天很难诊断出特定的病毒性出血热，因为最初的体征和症状-高烧，肌肉疼痛，头痛和极度疲劳—对许多人来说都是共同的其他疾病。

为帮助诊断，您的医生可能会询问您的病史和出行史，以及是否接触过啮齿动物或蚊子。请务必详细描述国际旅行，包括您访问的国家和日期，以及您与可能的感染源的任何联系。

实验室检查，通常使用血液样本，以确认诊断。由于病毒性出血热特别具有毒性和传染性，因此通常在严格指定的预防措施下，在专门指定的实验室中进行这些检查。

治疗

药物

而未进行具体治疗对于大多数病毒性出血热，抗病毒药物利巴韦林（瑞贝特，维拉唑等）可能有助于缩短某些感染的进程并在某些情况下预防并发症。

疗法

支持治疗是必不可少的。为防止脱水，您可能需要补充水分以维持电解质的平衡-电解质对神经和肌肉功能至关重要。

外科手术和其他程序

某些人可能会受益于肾脏透析，一种在肾脏衰竭时从血液中清除废物的人工方法。