病毒性肠胃炎（肠胃感冒）

概述

病毒性肠胃炎是一种以水样腹泻，腹部绞痛，恶心或呕吐，有时甚至发烧为特征的肠道感染。

发展病毒性肠胃炎的最常见方法-通常所谓的胃流感是指与感染者接触或摄入被污染的食物或水。如果您健康的话，您可能会康复而不会并发症。但是对于婴儿，老年人和免疫系统受损的人来说，病毒性肠胃炎可能是致命的。

目前尚无有效的病毒性肠胃炎治疗方法，因此预防是关键。除了避免可能受到污染的食物和水外，彻底和经常洗手是最好的防御方法。

症状

尽管通常被称为胃流感，但肠胃炎并不是和流感一样实际流感（流感）仅影响您的呼吸系统-您的鼻子，喉咙和肺。另一方面，肠胃炎会侵袭您的肠道，引起体征和症状，例如：

• 水样，通常是非血性腹泻-血性腹泻通常意味着您患有其他更严重的感染
• 腹部绞痛和疼痛
• 恶心，呕吐或两者兼有
• 偶尔的肌肉疼痛或头痛
• 低烧

根据感染的原因，病毒性肠胃炎的症状可能在感染后的一到三天内出现，范围从轻到重。症状通常仅持续一两天，但有时可能会持续长达10天。

由于症状相似，因此很容易将病毒性腹泻与细菌引起的腹泻（例如艰难梭菌，沙门氏菌和大肠杆菌或寄生虫，例如贾第鞭毛虫。

何时去看医生

如果您是成年人，请在以下情况下致电医生：

• 您无法将液体保持24小时
• 您呕吐了两天以上
• 您正在呕吐血液
• 您脱水了-脱水的迹象包括口渴，口干，尿液发黄或几乎没有尿液，以及严重的无力，头晕或头昏眼花
• 您注意到排便时有血液
>
• 您发烧超过104 F（40 C）

对于婴儿和儿童

如果您的孩子马上去看医生：

• 发烧为102 F（38.9 C）或更高温度
• 似乎昏昏欲睡或非常烦躁
• 有很多不适或疼痛
• 有血性腹泻
• 似乎脱水了-比较患病婴儿和儿童的脱水迹象，以观察他们的脱水情况喝水和排尿对他们来说是正常的

如果您有婴儿，请记住，吐痰可能是宝宝每天都会发生的呕吐，并不是呕吐。婴儿呕吐的原因多种多样，其中许多可能需要医疗护理。

如果您的婴儿立即呼叫婴儿的医生：

• 呕吐持续了多个原因几个小时
• 六个小时内没有尿布
• 大便带血或严重腹泻
• 顶部有凹陷的软font（an）他或她的头
• 口干或哭泣而没有眼泪
• 异常困倦，困倦或无反应

原因

您在吃或喝受污染的食物或水时，或者与受感染的人共用器皿，毛巾或食物时，最有可能感染病毒性肠胃炎。

许多病毒都可能导致肠胃炎，包括：

• 诺如病毒。儿童和成人均受到诺如病毒的感染，这是全世界食源性疾病的最常见原因。诺如病毒感染可席卷家庭和社区。它尤其可能在狭窄的空间中传播。在大多数情况下，尽管人与人之间的传播也是可能的，但您还是可以从受污染的食物或水中获取病毒。
• 轮状病毒。在世界范围内，这是儿童病毒性肠胃炎的最常见原因，通常是儿童将手指或其他被病毒污染的物体放入口中时被感染。感染在婴幼儿中最严重。感染了轮状病毒的成年人可能没有症状，但仍然可以传播疾病-在机构环境中尤其要注意，因为感染的成年人在不知不觉中可以将病毒传播给其他人。在包括美国在内的某些国家/地区可以买到一种针对病毒性肠胃炎的疫苗，这种疫苗似乎可以有效地预防感染。

某些贝类，尤其是生的或煮熟的牡蛎，也会使您生病。尽管污染的饮用水是引起病毒性腹泻的原因，但在许多情况下，病毒是通过粪-口途径传播的，也就是说，感染了病毒的人可以在不洗手后处理您所吃的食物。

风险因素

胃肠炎遍布世界各地，影响着各个年龄段，种族和背景的人。

可能更容易患上胃肠炎的人包括：

• 年幼的孩子。儿童保育中心或小学的儿童可能特别容易受到伤害，因为儿童的免疫系统需要时间才能成熟。
• 成年人。成人免疫系统在以后的生活中往往效率较低。养老院中的老年人尤其容易受到伤害，因为他们的免疫系统受到削弱，而且他们与可能传播细菌的其他人生活密切。
• 学童，上教堂的人或宿舍的居民。一群人在近距离聚集的任何地方都可能是肠道感染得以传播的环境。
• 任何免疫系统较弱的人。如果您对感染的抵抗力很低（例如，如果您的免疫系统受到HIV / AIDS，化学疗法或其他医疗状况的损害），则您可能处于危险之中。

每种胃肠道病毒都有最活跃的季节例如，如果您生活在北半球，那么您在10月至4月之间更容易感染轮状病毒或诺如病毒。

并发症

病毒性肠胃炎的主要并发症是脱水－水，必需盐和矿物质的严重损失。如果您健康并且喝足够的水来补充因呕吐和腹泻而流失的水分，那么脱水就不成问题。

婴儿，老年人和免疫力低下的人在流失时可能会严重脱水更多的液体无法替代。可能需要住院治疗，以便可以静脉补充丢失的液体。脱水可能是致命的，但很少。

预防

预防肠道感染扩散的最佳方法是遵循以下预防措施：

• 获取您的孩子已接种疫苗。在包括美国在内的某些国家/地区可以买到一种由轮状病毒引起的胃肠炎疫苗。在生命的第一年被给予儿童，这种疫苗似乎可以有效预防这种疾病的严重症状。
• 彻底洗手。并且确保您的孩子也这样做。如果您的孩子年龄较大，请教他们洗手，尤其是在上厕所后。最好使用温水和肥皂，并用力摩擦双手至少20秒钟，切记要在角质层周围，指甲下方和手的折痕中洗净。然后彻底冲洗。在没有肥皂和水的情况下，请带上消毒湿巾和洗手液。
• 在家中使用单独的私人物品。避免共用饮食用具​​，水杯和盘子。在浴室中使用单独的毛巾。
• 保持距离。如果可能，请避免与任何感染病毒的人密切接触。
• 对坚硬的表面进行消毒。如果您家中有人患有病毒性肠胃炎，请用2杯（0.47升）漂白剂和1加仑（3.8升）水的混合物对坚硬的表面（例如柜台，水龙头和门把手）进行消毒。
• 前往您的托儿所。确保该中心有单独的房间用于换尿布和准备或提供食物。装有尿布更换台的房间应该有洗手池以及卫生的方式处理尿布。

旅行时请注意

旅行时在其他国家，您可能会因为被污染的食物或水而生病。您可以按照以下提示降低风险：

• 仅饮用密封良好的瓶装或碳酸水。
• 避免使用冰块，因为它们可能是由冰块制成的。被污染的水。
• 使用瓶装水刷牙。
• 避免人类用手触摸生食，包括去皮的水果，生蔬菜和沙拉。
• 避免煮熟的肉和鱼。

诊断

您的医生可能会根据以下情况诊断肠胃炎症状，体格检查，有时还会在社区中出现类似病例。快速的粪便测试可以检测出轮状病毒或诺如病毒，但尚无针对导致肠胃炎的其他病毒的快速测试。在某些情况下，您的医生可能会要求您提供粪便样本，以排除可能的细菌或寄生虫感染。

治疗

通常没有针对病毒性肠胃炎的特殊治疗方法。抗生素对病毒无效，过度使用它们会导致细菌产生抗药性菌株。治疗最初包括自我护理措施。

临床试验

生活方式和家庭疗法

为使自己更舒适并防止脱水，同时康复，请尝试以下内容：

• 让您的肚子安定下来。停止食用固体食物几个小时。
• 尝试吮吸冰片或喝一小口水。您也可以尝试饮用纯碱，清汤或不含咖啡因的运动饮料。每天喝大量的液体，经常小口喝一杯。
• 放松饮食。逐渐开始食用平淡易消化的食物，例如苏打饼干，烤面包，明胶，香蕉，米饭和鸡肉。如果恶心复发，请停止进食。
• 避免某些食物和物质，直到感觉好起来为止。这些食物包括乳制品，咖啡因，酒精，尼古丁以及脂肪含量高或调味料丰富的食物。
• 多休息。疾病和脱水可能使您虚弱和疲倦。
• 请谨慎使用药物。尽量少用许多药物，例如布洛芬（Advil，Motrin IB等）。它们会使您的胃部不适。谨慎使用对乙酰氨基酚（泰诺，其他）；它有时会引起肝脏毒性，尤其是在儿童中。不要给儿童或青少年服用阿司匹林，因为这可能会引起Reye综合征，这是一种罕见的但可能致命的疾病。在选择止痛药或发烧减轻剂之前，请与您的孩子的儿科医生讨论。代替丢失的液体和盐分。这些建议可能会帮助您：
  • 帮助您的孩子补水。给您的孩子口服补液，无需处方即可在药店买到。如果对使用方法有疑问，请咨询您的医生。不要给孩子喝白开水-对于患有肠胃炎的孩子，水吸收不好，也不能充分补充失去的电解质。避免给孩子喝苹果汁补液，否则会使腹泻恶化。
  • 让孩子慢慢恢复正常饮食。逐渐引入平淡，易消化的食物，例如吐司，大米，香蕉和土豆。
  • 避免使用某些食物。不要给孩子喝乳制品或含糖食品，例如冰淇淋，苏打水和糖果。这些会使腹泻恶化。
  • 确保您的孩子有足够的休息时间。这种疾病和脱水可能使您的孩子变得虚弱和疲倦。
  • 除非您的医生建议，否则应避免给孩子服用非处方的止泻药。

  如果您生了病的婴儿，请在呕吐或腹泻后让宝宝的胃休息15至20分钟，然后提供少量液体。如果您正在母乳喂养，请让您的婴儿护理。如果您的宝宝是奶瓶喂养的，请提供少量口服补液或常规配方奶粉。不要稀释宝宝已经准备好的配方奶。

  准备约会

  如果您或您的孩子需要看医生，您很可能会先去看卫生保健提供者。如果对诊断有疑问，您的医生可能会将您推荐给传染病专家。

  您可以做什么

  准备问题清单将帮助您充分利用自己的经验和你的医生在一起。您可能想问您或您孩子的医生的一些问题包括：

  • 症状的可能原因是什么？还有其他可能的原因吗？
  • 是否需要检查？
  • 什么是最好的治疗方法？有其他选择吗？
  • 是否需要吃药？
  • 我在家可以怎样缓解症状？

  什么？希望医生征询您的意见

  医生可能会提出的一些问题包括：

  • 症状何时开始？
  • 症状是否一直持续？他们来来去去？
  • 症状有多严重？
  • 有什么症状可以改善症状？
  • 有什么症状可以恶化？症状？
  • 您是否与任何有类似症状的人接触？

  与此同时您可以做什么

  喝大量的水。坚持使用无刺激性的食物，以减轻消化系统的压力。如果您的孩子生病了，请遵循相同的方法-提供大量的液体和温和的食物。如果您是母乳喂养或使用配方奶，请继续照常喂养孩子。询问您的孩子的医生，给孩子服用口服补液溶液（在药店无需处方即可提供）是否有帮助。