血管炎

概述

血管炎涉及血管炎症。炎症会导致血管壁增厚，从而减小穿过血管的通道的宽度。如果限制血液流动，可能会导致器官和组织损伤。

血管炎的类型很多，其中大多数是罕见的。血管炎可能只影响一个或多个器官。这种病可以是短期的也可以是长期的。

血管炎可以影响任何人，尽管某些类型在某些年龄组中更常见。根据您使用的类型，您可能无需治疗即可改善。大多数类型都需要药物来控制炎症并预防发作。

类型

1. Behcet病
Buerger病Churg-Strauss综合征冰球蛋白血症巨细胞性动脉炎肉芽肿伴多发性血管炎过敏性紫癜川崎病高津氏动脉炎

症状

大多数类型的血管炎的一般体征和症状包括：

• 发烧
• 头痛
• 疲劳
• 减肥
• 全身疼痛和疼痛

其他体征和症状与受影响的身体部位，包括：

• 消化系统。如果您的胃或肠受到影响，进食后可能会感到疼痛。可能会发生溃疡和穿孔，并可能导致粪便中带血。
• 耳朵。可能会出现头晕，耳鸣和突然的听力下降。
• 眼睛。血管炎可使您的眼睛发红，发痒或灼伤。巨细胞性动脉炎可导致一只或两只眼睛的复视和暂时或永久失明。有时这是这种疾病的第一个迹象。
• 手或脚。某些类型的血管炎会导致手或脚麻木或无力。手掌和脚掌可能会肿胀或变硬。
• 肺部。如果血管炎影响您的肺部，您可能会出现呼吸急促甚至咳血。
• 皮肤。皮下出血可显示为红色斑点。血管炎还会引起皮肤肿块或疮口。

何时去看医生

如果您有任何担心的体征或症状，请与医生约好您。某些类型的血管炎可能会迅速恶化，因此早期诊断是获得有效治疗的关键。

原因

尚不清楚血管炎的确切病因。一些类型与一个人的遗传构成有关。其他原因是免疫系统错误地攻击血管细胞。免疫系统反应的可能诱因包括：

• 感染，例如乙型肝炎和丙型肝炎
• 血液癌
• 免疫系统疾病，例如类风湿关节炎，狼疮和硬皮病
• 对某些药物的反应

风险因素

血管炎可能发生在任何人身上。可能增加某些疾病风险的因素包括：

• 年龄。巨细胞性动脉炎很少在50岁之前发生，而川崎病最常见于5岁以下的儿童。
• 家族病史。贝塞特氏病，肉芽肿合并多血管炎和川崎病有时在家庭中发生。
• 生活方式的选择。使用可卡因会增加患血管炎的风险。抽烟，尤其是如果您是45岁以下的男人，会增加您患Buerger病的风险。
• 药物。有时会因肼苯哒嗪，别嘌呤醇，米诺环素和丙基硫尿嘧啶等药物引起血管炎。
• 感染。患有乙型或丙型肝炎会增加您患血管炎的风险。
• 免疫疾病。患有免疫系统错误攻击自己身体的疾病的人患血管炎的风险可能更高。例如狼疮，类风湿性关节炎和硬皮病。
• 性。巨细胞性动脉炎在女性中更为常见，而布尔格氏病在男性中则更为常见。

并发症

血管炎并发症取决于您的病情类型和严重程度。或者它们可能与您用来治疗该病的处方药的副作用有关。血管炎的并发症包括：

• 器官损伤。某些类型的血管炎可能很严重，导致主要器官受损。
• 血凝块和动脉瘤。血液凝块可能在血管中形成，阻碍血液流动。血管炎很少会导致血管变弱和隆起，形成动脉瘤。（li-yoo-riz-um）。
• 视力下降或失明。这可能是未经治疗的巨细胞动脉炎的并发症。
• 感染。一些用于治疗血管炎的药物可能会削弱您的免疫系统。

诊断

您的医生可能会开始记录您的病史并进行身体检查。他或她可能会让您接受一项或多项诊断测试和程序，以排除模仿血管炎的其他病症或诊断血管炎。测试和过程可能包括：

• 血液测试。这些测试寻找炎症迹象，例如高水平的C反应蛋白。完整的血细胞计数可以判断您是否有足够的红细胞。寻找某些抗体的血液检查（例如抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）检查）可以帮助诊断血管炎。
• 影像学检查。非侵入性成像技术可以帮助确定受影响的血管和器官。他们还可以帮助医生监控您是否对治疗有反应。血管炎的影像学检查包括X射线，超声，计算机断层扫描（CT），磁共振成像（MRI）和正电子发射断层扫描（PET）。
• 您的血管X线检查（血管造影）。在此过程中，将一根类似细吸管的柔性导管插入大动脉或大静脉。然后将特殊的染料注入导管中，并在染料充满动脉或静脉时进行X射线拍摄。在产生的X射线中可以看到血管的轮廓。
• 活检。这是一种外科手术程序，您的医生会从您的身体患处去除一小块组织样本。然后，您的医生会检查该组织是否有血管炎的迹象。

治疗

治疗的重点是控制炎症并控制可能引发血管炎的任何潜在疾病。p>

药物

皮质类固醇药物（如泼尼松）是用于控制与血管炎相关的炎症的最常见药物。

皮质类固醇的副作用可能是严重，尤其是长时间服用时。可能的副作用包括体重增加，糖尿病和骨骼衰弱。如果长期需要皮质类固醇激素治疗，您将可能获得最低剂量。 。使用的药物取决于所存在的血管炎的类型。这些药物可能包括甲氨蝶呤（Trexall），硫唑嘌呤（Imuran，Azasan），霉酚酸酯（CellCept），环磷酰胺，托珠单抗（Actemra）或利妥昔单抗（Rituxan）。

您需要的具体药物取决于血管炎的类型和严重程度，涉及的器官以及您遇到的任何其他医疗问题。

手术

有时，血管炎会引起动脉瘤-肿胀或膨胀血管壁。该隆起可能需要进行手术以降低其破裂的风险。动脉阻塞还可能需要手术治疗才能恢复到患处的血流。

临床试验

应对和支持

患有血管炎的最大挑战之一可能是应对药物的副作用。以下建议可能会有所帮助：

• 了解您的状况。了解有关血管炎及其治疗的一切知识。了解您服用的药物可能产生的副作用，并告诉医生您的健康状况是否有任何变化。
• 遵循您的治疗计划。您的治疗计划可能包括定期看医生，进行更多检查并检查血压。
• 选择健康的饮食。良好的饮食习惯可以帮助预防药物引起的潜在问题，例如骨骼变薄，高血压和糖尿病。选择注重新鲜水果和蔬菜，全谷物，低脂乳制品以及瘦肉和鱼类的饮食。如果您正在服用皮质类固醇药物，请询问您的医生是否需要服用维生素D或钙补充剂。
• 进行常规疫苗接种。保持最新的疫苗接种（例如流感和肺炎）可以帮助防止药物引起的问题（例如感染）。与您的医生谈谈疫苗接种。
• 一周中的大部分时间都在运动。定期进行有氧运动，例如散步，可以帮助预防可能因服用皮质类固醇激素引起的骨质流失，高血压和糖尿病。它还有益于您的心脏和肺部。此外，许多人发现锻炼可以改善他们的情绪和整体幸福感。如果您不习惯运动，那就慢慢开始，逐渐积累。您的医生可以帮助您计划适合您的锻炼计划。
• 保持强大的支持系统。家人和朋友可以在您应付这种情况时为您提供帮助。如果您认为与其他患有血管炎的人交谈会有所帮助，请询问您的医疗团队的成员，以了解与支持小组的联系。

为您的预约做准备

如果您有让您担心的体征或症状，请与您的初级保健医生预约。如果您的医生怀疑您患有脉管炎，他或她可以将您转介给有经验的关节和自身免疫疾病专家（风湿病专家）。您还可以从多学科方法中受益。您所看到的专家取决于您的病情类型和严重程度。

治疗血管炎的专家包括：

• 关节和自身免疫病医生（风湿病学家）
• 脑和神经系统医生（神经科医生）
• 眼科医生（眼科医生）
• 心脏医生（心脏病医生）
• 肾脏医生（肾脏科医生）
• 肺科医生（肺科医生）
• 皮肤科医生（皮肤科医生）
• 泌尿和泌尿生殖系统医生（泌尿科医生）

你能做什么

因为约会可能很简短，而且由于讨论的内容很多，所以做好充分的准备是个好主意。尝试执行以下操作：

• 请注意任何预约前的限制。预约时，询问是否需要提前做任何事情，例如限制饮食。
• 发送以前的测试信息。如果您被转诊到较大的医疗中心，请在预约之前让您的家庭医生转发您以前的成像和活检结果。
• 列出您遇到的任何症状，包括可能与您无关的症状
• 列出重要的个人医疗信息，包括您最近遇到的其他健康问题或主要压力，以及正在服用的任何药物，维生素和补品。
• 考虑带家人或朋友去约会。陪伴您的人可以帮助您记住医生说的话。
• 列出您想问医生的问题。

对于血管炎，一些基本问题要问： / p>

• 我患有哪种类型的血管炎？
• 什么原因导致了我的血管炎？
• 我需要更多的检查吗？
• 我的血管炎是急性的还是慢性的？
• 我的血管炎会自行消失吗？
• 我的血管炎严重吗？
• 我的身体的任何部位都受到了严重破坏通过血管炎？
• 我的血管炎可以治愈吗？
• 我有哪些治疗选择？
• 每种治疗的益处和风险是什么？
• 您觉得对我而言最适合的一种治疗方法吗？
• 这种治疗方法能持续多久？我如何最好地共同处理这些情况？您推荐哪些网站？

您对医生的期望

您的医生可能会问：

• 您何时开始出现症状？
• 您的症状是持续的还是偶发的？
• 严重程度如何？ 是您的症状吗？
• 什么会改善症状？
• 什么会恶化症状？